李荣伟 说: 嘻嘻,难者不会会者不难,迈过去的坎儿就不再是坎儿。嘻嘻,笑对人生。
夏红光 说: 是的,但临床无止境,医术无止境。
李荣伟 说: 那就马不停蹄。
居安思危 说: 其本质就是你没把握住宏观,掌握的知识量太小,就能看见几个药方,这样自然难以进行下去。 足够的知识储
居安思危 说: 你不要认为坎在这,你关键你问问你自己,你懂多少中医, 100分,你就懂20分,你不遇到坎,那都奇怪了。
中医的三道坎,即辨证难,选择难和沟通难。
一是辩证难。辨证就是确认、鉴别、推理和判断四个程序。确认指在四诊上确认每个症状的客观性和准确性。鉴别指每个症状上与相似症状的鉴别,以及相似病种的鉴别。推理,指在以上确认和鉴别的基础上,按逻辑性推理。判断指推理的结果,即证的确认。
二是选择难。指选方选药难。成方有成百上千,从中选择最佳方剂难;相同类的中药多,从中选择最佳的中药难。
三是沟通难。指医生与患者沟通难。有的患者不愿讲真话,或不能准确表达自己的病症,或甚至不知讲什么。在临床上,与患者建立互相信任,对医生相当关键。
2014.2.9.