即时医案二则
2014-09-01 17:02 5楼
今古子 说:
我不是说机理的,只是个治病的。
知道啥病啥症啥时该用啥方啥药。
我猜想二楼的意思是:要知其然,还有知其所以然!
不说机理只是个看病的,知道啥病啥证啥时候该用啥方,这是最高境界,但是,能否说说,具体是怎么考虑的?您的思维是咋样的?谢谢
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罗某,男,66岁。
咳嗽胸痛十余年。
长期电钻工作,十年前查出有矽肺,有咳嗽痰粘胸闷。四年前查出有肺癌,行肺叶切除术后放疗化疗。
现咳嗽痰少而粘,胸闷胸痛,气短。
人不瘦,面白黄,舌淡苔白,脉弱,偶结。
一诊桂枝加厚朴杏子汤合麻附细加川贝,五剂后。
咳嗽胸闷胸痛均减。脉偶有结。
原方继用。
2014-9-1二诊
余某,女,62岁
心下灼热并左下腹痛二十年。
反复发作,心下灼热泛酸,有时左下腹痛,交替发作,此起则彼伏。曾查有胃炎结肠炎,服西药时效时不效,停药复发。
面青黄,舌紫暗有斑,苔少,脉沉弱。
一诊乌梅丸原方改汤伍剂后,今复诊,诸证未作,精神体力均改善,原文继用伍剂。