再谈肾气丸

好不容易论坛能上来了。可上来这几天看到的都是一些没什么用处的水贴,还吵的不亦乐乎!
实际上谁都知道不能视人命如儿戏。理论说的头头是道的,现实中敢给别人治疗疑难重病吗?恐怕没人敢,就算敢,病人也未必让他治!
所以这样的理论等于没有一样。因为首先你不是医生,其次即便你是医生患者也未必信你,这是双向的。
闲话少扯,说正题。
关于八味肾气丸,这是老生常谈的问题。这个方子一般都认为是补虚的。可当今人用它会出现诸多的不适,乏力,腹泻,小便不利甚或尿血(包括镜下血尿),上火,等等。
原因吗,其一辩证不准,不是肾气丸的症候用肾气丸了。其二就是药物配伍加减或剂量运用不妥。
对于经方应用,在下主张学习伤寒学院派的几位大师的论述,像刘渡舟,胡希恕,陈慎吾,等等。
举个例子,像对厚朴半夏生姜甘草人参汤这个方剂的应用,邪盛的补三消七,正虚的补七消三。随证用方显效果。
肾气丸能不能这么用哪,应该也是可以的。这个方子以地黄为君,地黄这味药性甘润滋腻,脾虚湿盛,痰湿凝结的用起来要慎重。不得不用的时候,要加消导疏通的药且量觉不宜过大,邪盛的情况下,要加大方中几味祛邪药的剂量。像茯苓 泽泻 牡丹皮,另外还可加其他药味。并且要减山萸肉的剂量,因有敛邪的弊端,包括地黄都有这问题。
方是好方,可好方不是死方要活看,人是活的!也别再造什么新方,再造也是以这个方子为底方的。何况这方子也不是张仲景首创的,为什么叫崔氏八味丸哪!张仲景觉得配伍组方合理拿过来借用这也很正常。
选方用药还是要看辨证论治的水平,丢掉这个,中医就不能称为中医了。