少阴病脉证并治第4条

2014-09-08 11:10 楼主
继续!

第1条:少阴之为病,脉微细,但欲寐也

第2条:少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具,小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。

第3条:病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。

第4条:少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

其实本条可以和随后的少阴篇的第5,第6条合论,都是重在说明不得妄发少阴之汗,但还是有不同的,故还是一条一条讨论

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2014-09-08 11:22 2楼
因处理谈天斑块事务,迟来了1,2日,希望没让有的朋友等急了 呵呵
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2014-09-08 11:32 3楼
这条和温病又有关系。我说西昌为何有少阴温病用麻黄细辛附子汤。不过的确在行医初期给好些疑似温病用过麻黄附子细辛汤,都是大吐痰涎而愈。后来就不敢用了。
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2014-09-08 11:44 4楼
刘国栋 说:
这条和温病又有关系。我说西昌为何有少阴温病用麻黄细辛附子汤。不过的确在行医初期给好些疑似温病用过麻黄

先生可否详细说说
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2014-09-08 12:13 5楼
刘国栋; 说: 刘国栋 发表于 2014-9-8 11:32
这条和温病又有关系。我说西昌为何有少阴温病用麻黄细辛附子汤。不过的确在行医初期给好些疑似温病用过麻黄

同问,请老弟聊聊吧。
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2014-09-08 12:19 6楼
聊啥啊,当时觉得象是麻黄附子细辛汤,不过后来觉得有点挠头。首先舌色不青,并无怕冷,小儿脉没摸,想想该是先有伏寒,后有的外感。
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2014-09-08 14:23 7楼
第2条和第4条参看,确实低第4条更像是温病的描述!
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2014-09-08 16:13 8楼
少阴病的中后期应该都是这样,外阴而内阳,
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2014-09-08 16:20 9楼
有胜必有复,外寒越甚,其内火气之复亦甚.
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2014-09-09 21:34 10楼
本条:“少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。”

咳,下利,俱是少阴篇中本有之症,独“谵语”一症全少阴篇仅此一处,它处无有,仲景接着点出了:“被火气劫故也”火劫之害于太阳篇为详,可以做对看,《辨太阳病脉证并治中第六》:"以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便。久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。”

那么上面,《辨太阳病脉证并治中第六》中的此段就很详细的说明了火劫大发其汗之后果,前面条文讨论中说了,仲景论某证或详于前而略于后,或详于后而略于前,我们一加比对,既能豁然开朗。

按,此条注意2点,1:少阴不可发汗,正文已说,少阴4,5,6条都是仲景在淳淳示戒少阴不可发汗,然此虽少阴定禁,又有少阴病2,3日无证,可以麻黄附子甘草汤微发汗之变局不可不知,所谓活法在人,熟能生巧也。 2:“谵语”一证是阳明眼目,出现在少阴亦属变局

个人浅见,供高明指正
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2014-09-10 02:00 11楼
如果我这么点标点呢:“少阴病,咳而下利。谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。”
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