请大师帮帮我,早泄,脱发

本帖最后由 anhui123 于 2014-9-11 16:28 编辑

一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:26 职业:平面设计 婚否:否
身高 :176.5cm 体重 :60 胖瘦:偏瘦 面色:面色暗黄,偏红
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
严重早泄,严重脱发;其他症状是身体偏瘦,面色暗黄,有点红,脸上长痘痘;身体经常疲惫。容易出汗。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从第一次开始就是早泄,早泄脱发已经有几年了,三四年了吧。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
无
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过两个月的归脾丸和六味地黄丸,无效果,其他没有治疗过

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
晚睡,一般12点,其他无不良嗜好
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向,脾气不好,情绪波动很大,爱生气。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
有时候睡觉后背出汗,平时就爱出汗,随便一动就出汗了,有时候打个喷嚏就会出汗,全身出汗
3、头痛,头晕?
头不疼,有时候会头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
会有全身乏力,腰酸
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常,大便一天一次,有时两天一次,小便一天十来次,黄
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常,喜欢吃辣的,
7、胸闷,心悸,气短与否?
有时候会有胸闷,气短,中气不足,说话提不上气,声音总是很低沉,唱歌一句唱不完就要换气
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠还好,偶尔做梦,
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

下面是我的舌苔