悬壶杂记 18 顽固头痛用药枕
2015-01-04 10:36 9楼
老师的辨证在下以为有待商榷,患者以颠顶及额两侧头痛为主归少阳经及厥阴经,患者舌红苔白腻,纳食不香,肢体困倦乃湿阻也,舌下脉络青紫乃血於所致也,老师言湿热所致学生不知热在何处,学生以为用半夏天麻白术汤加丹参加减亦可
2015-01-07 14:09 10楼
duanyulong123 说:
老师的辨证在下以为有待商榷,患者以颠顶及额两侧头痛为主归少阳经及厥阴经,患者舌红苔白腻,纳食不香,肢
先生读得很仔细,佩服!
文中这位患者,是我邻居,因患者每至夏季则头晕脑胀,周身酸楚,身热不扬,纳谷呆滞等症状,秋后病减,至明年夏天病又复作,周而复始,已有多年,平时几乎天天头痛,只是程度不同而已。如此流连难愈,故才断定“知是湿热所为。”头额属阳明、巅顶属厥阴没错,但湿滞头痛,亦可出现前额及头脑胀痛的症状。而在开药枕方时,患者湿瘀明显,并无明显热象,故方中仅配微寒之菊花,菊花为治头目晕痛之要药。他如蚕砂性温入肝脾胃经,意在祛风除湿,去“冷血瘀血”(本草拾遗)、艾叶性温散寒止痛,且能“利血脉”(日华子);川芎性温,为活血行气、祛风止痛要药。白芷辛香走窜、善祛风止痛;羌活祛风除湿止痛;苍耳子主“头风寒痛”。(本经〉所以全方配伍用意在于祛风除湿,活血止痛。只有这样花钱不多(当年农村的贫困您可能没见过),又免除煎药麻烦,患者才能长期坚持枕上治疗,顽固疾病也才有可能治愈。
2015-01-07 14:40 11楼
渠江愚翁 说:
先生读得很仔细,佩服!
文中这位患者,是我邻居,因患者每至夏季则头晕脑胀,周身酸楚,身热不扬,纳谷
多谢老师会议解惑,学生受教了
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同村有李姓妇,年30许。患头痛数年,多方医治,未获片功。1973年5月求余为治。询其所苦,曰:“头额胀痛连及巅顶,时重时轻。痛缓时饮食尚可,甚则纳谷不进,伴四肢倦怠,舌苔白厚,舌下青筋暴露。脉象细濡如丝。知是湿热所为,连疏清热、除湿、祛风诸品组方不效;又加益气健脾、活血祛瘀之剂,效仍不显。乃谓曰:“此正气亏虚,湿瘀交固,需费时日方能愈之,如此连年服药,家必负债,不如改用药枕,缓以图治,若何?”妇欣然应允。即为疏蚕砂4斤、干艾叶1斤、菊花、川芎、白芷、羌活、苍耳子各5两(当时16两为斤)。诸药曝晒后共为粗末,与蚕砂和匀,装入双层布袋内,缝制成枕头。睡觉时药力缓慢释放,直达病所,而获治疗效果。数日后头痛减轻。月余其病若失。
又一药枕配方治头目眩晕:菊花1000克 川芎400克 丹皮200克 白芷200克 。制法如上。加减:若体胖午后潮热者,丹皮加至300克 ,并加入荷叶500克(切碎),若遇寒头痛者加细辛200克。
本方亦可用于高血压、失眠、内耳眩晕等证。