求求各位高手,这样的脂肪肝该怎么辨证施治?

2014-09-19 22:35 楼主
一患者四年前由于饮酒被症断为酒精性肝硬化,后经治疗诸症好转,唯胁部隐痛经久不愈,半年前在当地医院复查,B超显示:脂肪肝、胆囊增大,肝功能各项指标偏高,某医以中药治疗2个月,复查肝功正常、B超显示:脂肪肝、肝功能指标正常。但唯有胁痛不减,牵引肩背酸痛,现胃部不适,肠鸣、矢气频频,夜间尤甚、遇凉更甚,口干口渴,日饮水3暖壶,小便黄赤,夜间尿频,大便粘腻不爽,有时略溏,舌苔黄腐腻,脉弦长。患者言:“服用中药近60余剂,头一剂头一煎即出现肠鸣,矢气频频,电话问医,医曰:腹中有气,药效佳,理气之结果,使气从肠道排出、对症”;现症状如上所述,肠鸣矢气实在难以忍受,求余治疗。但本人医术一般,求各位同行赐良方,以解病人治痛苦!
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2014-09-19 22:42 2楼
我也考虑为寒热错杂,但不知道是寒重还是热重,具体药物及剂量不知如何。
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2014-09-19 22:46 3楼
口干口渴,日饮水3暖壶,小便黄赤,夜间尿频,试试五苓散,看看如何。
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2014-09-19 23:14 4楼
是不是他以前所吃的中药里寒凉性质的药太多了呢?假如是的话里面就应该有苦寒燥湿和清热利湿之类的药物,为什么舌苔不化呢?口渴严重呢?如果用温里药会不会加重啊?
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2014-09-20 10:12 5楼
当时清热而湿独留,阻碍中焦气机,脏热肠寒,半夏泻心汤意。半夏10干姜10黄芩10大黄5陈皮20厚朴20白芍15柴胡5甘草。
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2014-09-20 20:22 6楼
肠鸣,矢气,口渴,便溏,小便频,中焦气化不利,津液不能上承。胁肋疼痛,小便黄,少阳枢机不利。
柴胡桂枝干姜汤加减,柴胡量要大为君药,10g ,20g的作用不大。至少要20g以上。干姜10g 桂枝10g 天花粉15g 黄芩12g 牡蛎15g 甘草6g 茯苓15g 半夏10g 两剂试试。
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2014-09-21 08:18 7楼
应该是柴胡桂枝干姜汤证,我刚才看到了一个刘渡舟的医案很相似,那几天用半夏泻心汤3剂,无明显效果,今天决定用柴胡桂枝干姜汤采用“中医的那些事”的方子加干姜为15克一试;谢谢你;
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2014-09-21 21:47 8楼
饮食方面,第一个戒酒,二年不吃鸡肉,猪肉,不吃所有动物内脏,少吃点牛羊肉,每天喝二暖壶红茶水!这个要是保证不了就别治了,治不好的!
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2014-09-22 14:40 9楼
本来就肠鸣,尿频,在喝2壶茶水不行的啊;
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2014-09-24 10:49 10楼
旋风小刀 说:
应该是柴胡桂枝干姜汤证,我刚才看到了一个刘渡舟的医案很相似,那几天用半夏泻心汤3剂,无明显效果,今天

请及时反馈疗效!酌情加减药物。
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2014-09-28 09:24 11楼
中药有什么药能经过试验研究而降低肝内脂肪的药呢?或疗效肯定的一个简易方子,以便长期服用;
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