从伤寒角度看埃博拉疫证的治疗

从伤寒角度看埃博拉疫证的治疗

埃博拉疫情在西非肆虐,截至10月12日,感染人数8996,死亡4485,死亡率是49.8%,是一个非常致命的传染病。伤寒论是指导我们治疗烈性传染病的经典,如仲景所说,“余宗族素多,向余二百,建安纪年(公元196年)以来,犹末十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七”,那摩我们是否可以从伤寒角度来治疗埃博拉疫证呢?

首先我们看一下埃博拉的症状:(引自维基百科)
症狀:症狀因人而異,會突然出現。
潛伏期:典型伊波拉病毒出血熱的潛伏期約2-18天。
初期症狀
最初的症狀包括:發高燒(最少38.8攝氏度或101華氏度)、嚴重頭痛、肌肉、關節或腹部疼痛、嚴重乏力和疲倦、咽炎喉嚨痛、作嘔和頭暈。懷疑疫症爆發前,早期症狀會被錯誤診斷為瘧疾、傷寒、痢疾、感冒或其他細菌感染,這些病都較常見

中期症狀
伊波拉病毒進而可能會引致腹瀉、深色或帶血的糞便、咖啡样吐血、因血管脹大而眼睛變紅、因皮下出血而皮膚出現紅斑、斑丘疹、紫斑和內出血。身體任何孔都會出血,包括鼻、口、肛門、生殖器官或針孔。其他症狀包括低血壓(低於90毫米汞)、低血容量、心悸、體內器官嚴重受損(尤其是腎、脾和肝) 並引致弥散性全身壞死, 及 蛋白尿。
末期症狀:由中期症狀病發開始到死亡(通常因為低血容量性休克 以及脏器衰竭) 通常需要7至14日。染病後第二個星期,病人一是退燒,一是出現多個器官衰竭,甚至出血不止[9]。
今年的零号病人资料如下(引自2014年西非伊波拉病毒疫情)
科學家追蹤近期肆虐西非的伊波拉疫症的源頭,2014年08月12日新聞引述《新英格蘭醫學雜誌》一篇研究報告稱,西非爆發的伊波拉疫情很可能源於一名已去世的幾內亞蓋凱杜省2歲男童。研究人員不清楚這名男童如何接觸到伊波拉病毒。據悉,大約8個月前,醫學界所謂的「零號病人」 (Patient Zero)2歲男童開始發燒,排出黑色糞便並且嘔吐,此名男童在發病4天後,於2013年12月6日死亡。男童死後,孩子的母親出現出血症狀,在12月 13日死亡。然後男童的3歲姐姐也在12月29日死亡。男童的祖母後來也有同樣症狀,於2014年1月1日死亡。兩名參加祖母葬禮者把病毒帶回他們居住的 村落。一名衞生人員將病毒帶到另一村落且在該村落死亡,醫治衞生人員的一名醫生也喪生。這名衞生人員與這名醫生把病毒傳染給來自其他鄉鎮的親戚。蓋凱杜是 蓋凱杜省首府,跟另外兩個西非國家接壤,令伊波拉疫情蔓延。率領疫情研究小組的法國醫學家貝茲(Sylvain Baize)表示,可能有人比該名兩歲男童更早感染病毒。他說:「我們相信第一名被傳染的病人是在接觸過蝙蝠後感染,但我們暫未肯定。」 [7]。

从伤寒角度分析以上资料:

发病初期,主证是:发热,头痛,肌肉关节酸痛,咽痛,眩晕,呕吐
。
“发热,头痛,关节酸痛“是邪在太阳;“咽痛,眩晕,呕吐”是邪入少阳。疾病初期,即是太阳少阳合病,传变迅速。
(参考以下资料:1976年8月26日首次於薩伊北邊城鎮爆發,首例個案紀錄為44歲教師Mabalo Lokela,當時他的高燒被診斷為疑似瘧疾感染,並且接受奎寧注射治療,這位病人每日回醫院就診觀察,一週後卻惡化為無法控制的嘔吐,帶血腹瀉、頭痛、暈眩伴隨呼吸困難,並開始自口、鼻、直腸等多處開始出血,於9月18日過世,病程僅約2週。
不久之後,更多病患帶著相似的症狀就醫,包括發燒、頭痛、肌肉痛、關節痛、疲倦、噁心、暈眩等。這些常發展成帶血腹瀉、嚴重嘔吐和多發性出血,初期傳染可能肇因於重複使用用過卻未消毒之針筒,後續傳染主要則是照顧病患時,在沒有適當安全措施的情況下受到病毒侵襲或傳統埋葬前置作業的清洗過程。)
中期主证是:呕吐严重,腹痛,腹泻,便血,吐血,皮下内脏出血。
看1976年首例病人资料,无法抑制的呕吐,腹泻,便血,晕眩,内脏耳鼻出血。今年首例病人也是发热,呕吐,下利脓血。不正是伤寒论第103条和165条的真实描述吗?
“103太陽病,過經十餘日,反二、三下之,後四、五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止、心下急(1),鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。”“165傷寒,發熱、汗出不解,心中痞鞕,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。”
所以中期即是少阳阳明合病。
从起病到死亡只是两周时间,发病初期即是太阳少阳合病,很快就转为少阳阳明合病,传变非常迅速,病情相当复杂,所以治死率很高。
以下是从五运六气角度分析环境对疾病的影响:
今年2014是甲午年,土运太过,少阴君火司天,阳明燥金在泉。“少阴司天,热淫所盛,所以病热,且传变快。阳明在泉,燥淫所盛,民病喜呕,善太息,心胁痛不能转侧,病在少阳。现在9月23日至11月21日是阳明燥金主气,少阳相火客气,阳明燥金在泉,故疫证发作严重,从11月22日以后,太阳寒水主气,阳明燥金客气,火热会受到控制,疫情当可放缓。明年2015是乙未年,金运不及,太阴湿土在天,太阳寒水在泉,从明年1月20日至3月21日是主客气都是厥阴风木,肝木条达,有利于疾病的恢复。全年2015主气为寒湿,和今年2014燥火相对,都有助于疫情缓解。只是燥金不及,炎火乃盛,于病不利。
以上是从伤寒角度来分析既往埃博拉疫情的资料,如果有正在治疗埃博拉病人的医生,可以尝试参考本文和下列处方。
发病初期用柴胡桂枝汤:
柴胡24克 黄芩9 党参9 炙甘草9 姜旱半夏12 生姜9 大枣6 桂枝9 白芍9
用水1000毫升浸泡2小时,大火煮开后,中火煮至300毫升,每次100毫升,每日三次,饭后温服。

发病中期,当出现呕吐严重,并伴有腹痛,腹泻,便血,用大柴胡汤。
柴胡24克 黄芩9 白芍9 姜旱半夏12 枳实9 大黄12 大枣6 生姜15
冷水1000毫升,浸泡2小时,大火煮开后,中火煮至500毫升,去药渣,再煎药液至300毫升。每次100毫升,每日三次,饭前温服。如果病情严重,上方剂量可加大三到五倍。

真诚希望埃博拉病人早日康复!

蓝衣居士