桑螵蛸散
2014-11-02 12:01 5楼
前些日子,表妹在网上询问我:“表兄,这些日子,我老起夜,一晚上小便七八次,尿频尿急,吃什么药啊?”
表妹素来体健,没听说过有什么大的疾病,我以为就是一个普通的泌尿系感染,加之现在生活的快节奏,心里压力大,导致心经有火,下移小肠,于是不加思索的告诉她:“导赤片、诺氟沙星胶囊”口服”,并告诉她三五天就能好转。
又过了几天,表妹又在网上问我:“表兄啊,上次的药,我吃了七八天了,不但无效,而且越来严重了,晚上尿频的愈加厉害”,我颇感奇怪,就问”道:“小便什么颜色啊?有无尿痛否?”,答:“小便色白,量多,无尿痛,白天症状较轻,晚上过八点钟,症状加重,有一点尿就有一种憋不住的感觉,而且尿频,严重时一小时就得三四次,并且伴有腰酸,腰痛,颇感痛苦不堪”。
我想了又想,按中医角度,表妹的症状,属于肾阳不足,肾不固摄,晚上属阴,阴寒伤及本就以衰弱的肾阳,造成肾不能温煦膀胱,膀胱则开合失司不能固摄尿液,又因腰为肾之腑,所以又兼腰痛腰酸,总的来说还是肾阳不足所致,药应以温补肾阳为主,以恢复肾的温煦、固摄作用,遂开方:金贵肾气丸原方加缩泉丸,,嘱服用三剂,并告诉表妹准能见效。
过了几日,表妹又网上告知,初服好似有点效果,后来有服用三剂,效果平平,病势一然,并让我速快解决,否则弃之不用。我颇感纳闷,怎么会不效呢?究竟是疏漏了什么呢?
二日,网上告诉表妹,把病史详细告知,以加以准确论证,仲景曰:“知患所逆,随证治之”。
表妹告诉我:“这半年,身体总感觉大不如前,深感疲惫,一月前莫名其妙的出现身体无力伴有严重失眠,一晚上只睡3小时左右,伴有心神不定梦纷云绕,心力不足若有所失的感觉,白天注意力严重不集中,几次失错,公司老板批评如在出错不用等等,倍感身心压力增大。后来失眠依旧,慢慢的出现了晚上尿频的症状,开始只是尿量次数轻微增多,为加理予,随之愈来愈重,就变成现在的样子。
听完表妹的叙述,猛然间想起了桑螵蛸散,于是开方:桑螵蛸30克茯神30克龟板20克远志15克龙骨30克当归15克菖蒲15克人参15克(单)黄芪30克桂枝15克肉桂10克炙甘草15克乌药10克益智仁10克
桑螵蛸散为治心肾不足,膀胱失约的著名方剂,本方证的主因为心肾不交,既济失调所致,盖心为离火,肾为坎水,离坎互相制约,互相既济,调理心肾功能平衡,当心肾不交时往往多出现心火上炎,肾阴不足的证候,治疗多以黄连阿胶汤合交泰丸治之。而这例却是以心气虚弱,肾阳不足的表现出现,心气虚弱,气属阳,温煦作用失减,出现一组以心气阳两虚的证候,也就是以心脏功能抵靡为主的表现,出现心神恍惚,失眠,注意力不集中,眩晕,心力不足,憔悴,面色恍白等气阳不足的表现。心主神志,当心脏功能低迷,不能下达指令,造成心火不能温煦于肾膀胱,而出现一组肾阳虚衰,肾气不固的表现,临床上患者应该先有心气不足的症状,后才有肾阳不足的症状,治疗也应以补心气,温补心阳为主,补肾固气为辅,如一出现尿频,遗精滑精腰痛腰酸就以大队补肾助阳的药物,而不顾及心气不足的症状,效果往往是开始有效,后来无效。我曾治疗一个胁痛患者,患者老恐怕病变,治疗多次用疏肝理气药物效果平平,后来考虑患者焦虑,疑病,从治心入手,治肝为辅,却收到了很好的疗效。心肾不交,分阴阳,辩证要明细,不要一出现失眠多梦,腰痛腰酸,就想起黄连阿胶汤,如果用错病情相反,只能加重。
前天,表妹告诉我,服用六剂病去八九,嘱咐在用六剂,人参归脾丸善后。
表妹素来体健,没听说过有什么大的疾病,我以为就是一个普通的泌尿系感染,加之现在生活的快节奏,心里压力大,导致心经有火,下移小肠,于是不加思索的告诉她:“导赤片、诺氟沙星胶囊”口服”,并告诉她三五天就能好转。
又过了几天,表妹又在网上问我:“表兄啊,上次的药,我吃了七八天了,不但无效,而且越来严重了,晚上尿频的愈加厉害”,我颇感奇怪,就问”道:“小便什么颜色啊?有无尿痛否?”,答:“小便色白,量多,无尿痛,白天症状较轻,晚上过八点钟,症状加重,有一点尿就有一种憋不住的感觉,而且尿频,严重时一小时就得三四次,并且伴有腰酸,腰痛,颇感痛苦不堪”。
我想了又想,按中医角度,表妹的症状,属于肾阳不足,肾不固摄,晚上属阴,阴寒伤及本就以衰弱的肾阳,造成肾不能温煦膀胱,膀胱则开合失司不能固摄尿液,又因腰为肾之腑,所以又兼腰痛腰酸,总的来说还是肾阳不足所致,药应以温补肾阳为主,以恢复肾的温煦、固摄作用,遂开方:金贵肾气丸原方加缩泉丸,,嘱服用三剂,并告诉表妹准能见效。
过了几日,表妹又网上告知,初服好似有点效果,后来有服用三剂,效果平平,病势一然,并让我速快解决,否则弃之不用。我颇感纳闷,怎么会不效呢?究竟是疏漏了什么呢?
二日,网上告诉表妹,把病史详细告知,以加以准确论证,仲景曰:“知患所逆,随证治之”。
表妹告诉我:“这半年,身体总感觉大不如前,深感疲惫,一月前莫名其妙的出现身体无力伴有严重失眠,一晚上只睡3小时左右,伴有心神不定梦纷云绕,心力不足若有所失的感觉,白天注意力严重不集中,几次失错,公司老板批评如在出错不用等等,倍感身心压力增大。后来失眠依旧,慢慢的出现了晚上尿频的症状,开始只是尿量次数轻微增多,为加理予,随之愈来愈重,就变成现在的样子。
听完表妹的叙述,猛然间想起了桑螵蛸散,于是开方:桑螵蛸30克茯神30克龟板20克远志15克龙骨30克当归15克菖蒲15克人参15克(单)黄芪30克桂枝15克肉桂10克炙甘草15克乌药10克益智仁10克
桑螵蛸散为治心肾不足,膀胱失约的著名方剂,本方证的主因为心肾不交,既济失调所致,盖心为离火,肾为坎水,离坎互相制约,互相既济,调理心肾功能平衡,当心肾不交时往往多出现心火上炎,肾阴不足的证候,治疗多以黄连阿胶汤合交泰丸治之。而这例却是以心气虚弱,肾阳不足的表现出现,心气虚弱,气属阳,温煦作用失减,出现一组以心气阳两虚的证候,也就是以心脏功能抵靡为主的表现,出现心神恍惚,失眠,注意力不集中,眩晕,心力不足,憔悴,面色恍白等气阳不足的表现。心主神志,当心脏功能低迷,不能下达指令,造成心火不能温煦于肾膀胱,而出现一组肾阳虚衰,肾气不固的表现,临床上患者应该先有心气不足的症状,后才有肾阳不足的症状,治疗也应以补心气,温补心阳为主,补肾固气为辅,如一出现尿频,遗精滑精腰痛腰酸就以大队补肾助阳的药物,而不顾及心气不足的症状,效果往往是开始有效,后来无效。我曾治疗一个胁痛患者,患者老恐怕病变,治疗多次用疏肝理气药物效果平平,后来考虑患者焦虑,疑病,从治心入手,治肝为辅,却收到了很好的疗效。心肾不交,分阴阳,辩证要明细,不要一出现失眠多梦,腰痛腰酸,就想起黄连阿胶汤,如果用错病情相反,只能加重。
前天,表妹告诉我,服用六剂病去八九,嘱咐在用六剂,人参归脾丸善后。
| ⬅ 另类医话5则 | 老茶馆 | 我一直想给大家讲一下过目不忘的原理,但是一直没有倒出来时间 ➡ |
因为我表妹素来体健,从没听说她闹过毛病,我以为他的工作忙压力大上火了,就觉得是普通的泌尿系感染,就随便给她开了药:导赤片、诺氟沙星、两样口服,并嘱咐她,好好休息,调节调节心情。
几天过去了,我也没放在意上。