辨病机【转帖】

2014-11-06 18:19 楼主
节自宋·杨士瀛《仁斋直指方论【附补遗】》

窃医虽小道,乃寄死生,最要变通,不宜固执,明药,脉,病,治之理【药性,脉诀,病机,治法】,悉望,闻,问,切之情【望色,闻声,问故,切脉】。药推寒热,温凉,平和之气,辛甘,淡苦,酸咸之味,升降,浮沉之性,宣通,泻补之能。脉究浮沉,迟数,滑涩之形,表里,寒热,实虚之应,阿阿嫩柳之和,弦钩毛石之顺。药用君臣佐使【主病之谓君,最多;辅君之谓臣,次之;应臣之谓佐使,又其次之】,脉分老幼瘦肥【老人脉濡,小儿脉数,瘦者脉大,肥者脉细】。药乃天地之精,药宜切病【药不泛用,则切病矣】,脉者气血之表,脉贵有神【脉中有力,谓有神也】。
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2014-11-06 18:27 2楼
病有外感,内伤,风寒,暑湿,燥火之机,治用宣通,泻补,滑涩,温燥,重轻之剂。外感异乎内伤【外感乃有余之证,内伤乃不足之证】,寒证不同热证【伤寒直中之邪为寒,伤寒传经之邪为热】。外感宜泻而内伤宜补,寒证可温而热证可清。补泻得宜,须臾病愈;温清失度,顷刻人亡。外感风寒宜分经而解散【外感风寒传变不一,宜分经络解散方可】,内伤饮食可谓胃以消溶【内伤饮食只在一处,不过调胃消导而己】。
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2014-12-05 19:58 3楼
本帖最后由 难忘 于 2014-12-5 20:03 编辑

胃阳主气,司纳受,阳常有余。脾阴主血,司运化,阴常不足。胃乃六府之本【能纳受水谷方可传化气液】,脾为五脏之源【能运化气液方可充荣卫】。胃气弱则百病生,脾阴足而万邪息。调理胃脾为医中之王道,节戒饮食乃却病之良方。病多寒冷,郁气,气郁发热【寒谓风寒外感,昼夜发热。冷谓生冷内伤,午后发热】;或出七情动火,火动生痰。有因行藏动静以伤暑邪,或是出入雨水而中湿气。亦有饮食失调而生湿热,倘或房劳过度以动相火。【以上六条言病机】
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2014-12-05 20:26 4楼
制伏相火要滋养其真阴,【以下六条言治法】,祛除湿热须燥补其脾胃。外湿宜表散,内湿宜淡渗。阳暑可清热,阴暑可散寒。寻火寻痰分多分少而治,究表究里或汗或下而施【是风寒则汗之,谓温散也;是生冷则下之,谓温利也】。痰因火动,治火为先;火因气生,理气为本。治火轻者可降,重者从其性而升消。理气微则宜调,甚则究其源而发散。
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2014-12-05 20:37 5楼
实火可泻,或泻表或泻里【指外感也】;虚火宜补,或补阴或补阳【指内伤也】。暴病之谓火,怪病之谓痰。寒,热,湿,燥,风,五痰有异;温,清,燥,润,散,五治不同【寒痰温之,热痰清之,湿痰燥之,燥痰润之,风痰散之】。有因火而生痰,有因痰而生火;或郁久而成病,或病久而成郁。金,水,木,火,土,五郁当分;泄,折,达,发,夺,五法宜审【金郁泄之,水郁折之,木郁达之,火郁发之,土郁夺之】。郁则生火生痰而成病,病则耗气耗血以致虚。
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2014-12-05 20:46 6楼
病有微甚,治有逆从。微则逆治【以寒药治热,以热药治寒】甚则从攻【以寒药治热佐以热药,以热药治寒佐以寒药】。病有本标,急则治标,缓则治本。法分攻补,虚而用补,实而用攻。少壮新邪专攻则是,老衰久病兼补为规。久病兼补而兼解郁,陈症或荡涤而或消溶。积在胃肠可下而愈,块居经络宜消而痊。女人气滞瘀血,宜开血而行气;男子阳多乎阴,可补阴以配阳。苁蓉,山药,男子之佳珍【补阴故也】,香附,缩砂,女人之至宝【行气故也】
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2014-12-05 21:00 7楼
气病血病二者宜分,阳虚阴虚两般勿紊。阳虚气病昼重而夜轻【自子至巳为昼】,血病阴虚昼轻而夜重【自午至亥为夜】。阳虚生寒,寒生湿,湿生热【阳为气,为真火】。阴虚生火,火生燥,燥生风【阴为血,为真水】。阳盛阴虚则生火,火逼血而错经妄行。阴盛阳虚则生寒,寒滞气而周身浮肿。阳虚畏外寒【阳气虚不能外,故畏外寒】,阴虚则生内热【阴血虚不能配气,故生内热】。补阳补气用甘温之品,滋阴滋血以苦寒之流。调气贵用辛凉【气属阳,无形者也。气郁则发热,故宜用辛凉之药以散之】,和血必须辛热【血属阴,有形者也。血积则作痛,故宜用辛热之药以开之】。
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2014-12-05 21:23 8楼
阳气为阴血之引导,阴血乃阳气之依归。阳虚补阳,而阴虚滋阴;气病调气,而血病和血。阴阳两虚,惟补其阳,阳生而阴长;气血俱病,只调其气,气行则血随。藏冰发冰以节阳气之燔,滋水养水以制心火之亢。火降水升斯人无病,阴平阳秘我体长春。小儿纯阳而无阴,老者多气而少血。肥人气虚有痰宜豁痰而补气,瘦者血虚有火可泻火以滋阴。膏梁无厌发痈疽,热燥所使;痰薄不堪生肿胀,寒湿而然。北地耸高宜清热而用燥,南方洼下可散湿以温寒。
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