马年临床验案之——胃脘病(慢性、浅表性、萎缩性胃炎)例

吴 女 57 河北邯郸 2014.4.30.
中脘不适,西诊慢性胃炎;现中脘阵痛;夜寐欠好;胃纳差;大便不爽,腰酸楚,下肢下肢乏力;舌质淡红,舌体偏胖,苔黄白厚腻;脉缓滑细,按之小弦较有力,右尺略虚浮。
拟和中舒展气机法。
木瓜15陈皮6姜半夏6
炒黄连3生白术10砂仁5(打碎)
甘草6吴茱萸1茯神15(打碎)
蒲公英18炒鸡金15木香6
元胡6

配7副
吴 女 57 河北邯郸 2014.5.8.
二诊:诸证好转;中脘不适,西诊慢性胃炎;现中脘阵痛;夜寐欠好;胃纳差;大便不爽,腰酸楚,下肢下肢乏力;舌质淡红,舌体偏胖,苔黄白厚腻;脉缓滑细,按之小弦较有力,右尺略虚浮。
拟和中舒展气机法。
木瓜15陈皮6姜半夏6
炒黄连3生白术10砂仁5(打碎)
甘草6吴茱萸1茯神18(打碎)
蒲公英18炒鸡金15木香6
元胡6苏梗6

配7副
吴 女 57 河北邯郸 2014.10.21.
三诊:诸证好转;中脘不适,西诊慢性胃炎;现中脘阵痛;夜寐欠好;胃纳差;大便不爽,腰酸楚,下肢下肢乏力;舌质淡红,舌体偏胖,苔黄白厚腻;脉缓滑细,按之小弦较有力,右尺略虚浮。
拟和中舒展气机法。
木瓜15陈皮6姜半夏6
木香6生白术10砂仁5(打碎)
蒲公英12甘草6茯神15(打碎)
党参10炒鸡金15苏梗6
鸡矢藤20

配7副
吴女 57 河北邯郸 2014.10.28.
三诊:诸证好转;中脘不适,西诊慢性胃炎;现中脘阵痛;夜寐欠好;胃纳差;大便不爽,腰酸楚,下肢下肢乏力;舌质淡红,舌体偏胖,苔黄白厚腻;脉缓滑细,按之小弦较有力,右尺略虚浮。
拟和中舒展气机法。
木瓜18陈皮6姜半夏6
木香6生白术12砂仁5(打碎)
蒲公英12甘草6茯神15(打碎)
党参10炒鸡金15厚朴6
鸡矢藤20

配7副
吴 女 57 河北邯郸 2014.11.4.
诸证好转;中脘不适,西诊慢性胃炎;现中脘阵痛;夜寐欠好;胃纳差;大便不爽,腰酸楚,下肢下肢乏力;舌质淡红,舌体偏胖,苔黄白厚腻;脉缓滑细,按之小弦较有力,右尺略虚浮。
拟和中舒展气机法。
木瓜15陈皮6姜半夏6
木香6生白术10砂仁5(打碎)
蒲公英15甘草6茯神15(打碎)
党参10郁金10厚朴6
鸡矢藤20

配7副——效案

郑 男 41 大溪滩 5. 2014.5.16。
复诊:病史如前;中脘胀痛易饿,西诊胃溃疡;夜寐不安;大便2、3天一次,偏稀;舌质略红,尖边略红,苔薄白不干;左脉滑而有力略急。
拟和中安神舒展气机法。
木瓜15炒白芍15生甘草10
合欢花15蒲公英15佛手6
莪术6羊乳18茯神15(打碎)
炒黄连3丹参15吴茱萸1
木蝴蝶6

配7副
郑 男 41 大溪滩 . 2014.6.12。
复诊:病史如前;中脘胀痛易饿,西诊胃溃疡;夜寐不安;大便2、3天一次,偏稀;舌质略红,尖边略红,苔薄白不干;左脉滑而有力略急。
拟和中安神舒展气机法。
木瓜15生蒲黄10生甘草6
红藤15蒲公英15佛手6
木蝴蝶6五灵脂10茯神15(打碎)
炒黄连3丹参15吴茱萸1
麦冬10合欢皮30

配7副
郑 男 41 大溪滩 . 2014.6.12。
复诊:病史如前;中脘胀痛易饿,西诊胃溃疡;夜寐不安;大便2、3天一次,偏稀;舌质略红,尖边略红,苔薄白不干;左脉滑而有力略急。
拟和中安神舒展气机法。
木瓜12生蒲黄6代赭石5
荷叶10蒲公英12元胡10
木蝴蝶15五灵脂6茯神10(打碎)
炒黄连3丹参15香附10
鸡矢藤40甘草6

配7副
郑 男 41 大溪滩 . 2014.7.12。
复诊:病史如前;中脘胀痛易饿,西诊胃溃疡;夜寐不安;大便2、3天一次,偏稀;舌质略红,尖边略红,苔薄白不干;左脉滑而有力略急。
拟和中安神舒展气机法。
木瓜12生蒲黄6代赭石5
荷叶10炒白芍15赤芍10
木蝴蝶15五灵脂6茯神10(打碎)
炒黄连3丹参15吴茱萸1
鸡矢藤40甘草6

配7副
郑 男 41 大溪滩 . 2014.7.31。
复诊:病史如前;中脘胀痛易饿,西诊胃溃疡;夜寐不安;大便2、3天一次,偏稀;舌质略红,尖边略红,苔薄白不干;左脉滑而有力略急。
拟和中安神舒展气机法。
木瓜12荷叶10木蝴蝶15
蒲公英15合欢花10茯神10(打碎)
炒黄连3丹参15吴茱萸1
鸡矢藤40甘草6鲜山药90(自备切薄片加入)
姜半夏6

配7副——有效,未断根

刘 男 35 贵州 . 2014.6.29.
口气重,进食后胸部易阻滞,胃纳、夜寐均正常,大便偏稀,小便偏黄;舌质淡红,舌体不嫩,苔黄白不干,根部略腻微厚;双脉弦滑有力略数。
拟黄连温胆汤加减主之
炒黄连3陈皮10姜半夏10
茯苓12生甘草10竹茹10
芦根15白茅根15炒枳实6
防风6赤芍10鸡矢藤20
焦三仙(各)10

配7副
刘 男 35 贵州 . 2014.7.6.
病史如前;诸证略好转;口气重减轻很多,进食后胸部易阻滞,胃纳、夜寐均正常,大便偏稀,小便偏黄;舌质淡红,舌体不嫩,苔黄白不干,根部略腻微厚;双脉弦滑有力略数。
拟黄连温胆汤加减主之
炒黄连3陈皮10姜半夏10
茯苓12生甘草10竹茹10
炒枳实10防风6赤芍10
鸡矢藤20苏梗6荷叶12
焦三仙(各)10

配7副——效案

廖 男 42 解放南路 . 2014.7.2.
中脘不适,易呕吐感;晨起口苦较剧;无饥饿感;大便一般,夜寐尚可,舌质偏老略暗,苔薄白,中后苔白厚腻;右脉软滑小弦调匀,左脉细滑有神较调匀。
拟和中升降气机法
木瓜12丹参10苏叶梗(各)6
陈皮10姜半夏10厚朴6
茯苓10生甘草6藿香梗6
佩兰6荷叶10鸡矢藤20
焦三仙(各)10

配7副——效案

王 女 67 昆山新镇 2014.7.20.
西诊萎缩性胃炎,夜寐一般,二便正常,胃纳一般。舌质略红,舌体不老,剥苔润白,脉濡软小弦略滑。
拟和中养胃舒展气机法。
生黄芪15桂枝5生甘草6
炒白芍10木瓜12苏叶梗(各)6
姜半夏6陈皮6鲜山药90(自备切薄片加入)
党参15丹参10白芨10(研末吞服)
炒鸡金15

配7副——效案,qq回访的
杨 女 65 昆山 2014.7.20
慢性浅性胃炎,背部太阳经难受,四肢掌心发热
舌质淡红略暗,苔薄白黄不干,脉涩弦滑按之略坚实
拟和中升降,潜阳舒展气机法。
木蝴蝶15木瓜18佛手15
丹参15炒白芍10赤芍10
防风6玫瑰花6荷叶10
腊梅花6丹参15炙龟板10(打碎)
茯苓10

配7副——效案,qq回访的
韦 男 25 吉林 。. 2014.7.26
中脘不适偶有胀痛,上周喝酒后急性胃出血;现胃纳正常,大便不黑;夜寐不安;舌质淡红,舌体不瘦,前苔剥,舌底青筋络脉略粗;苔薄白润。右脉弦细小滑,按之有力略急;左脉弦浮滑略盛。
拟化瘀和中升降气机法。
木瓜12炒白芍10五灵脂6
生蒲黄6生甘草6木蝴蝶6
生黄芪10佛手6苏叶梗(各)6
炒鸡金15丹参10茯神12(打碎)
鲜山药90(自备切薄片加入)

配5副
汪 女 86 外垄村 . 2014.7.30.
中脘不适疼痛,头疼略怕冷;夜寐不安,二便一般,胃纳欠好,四肢麻木抽搐;舌质淡红,舌体略嫩,少苔薄白略干;掌心发热;脉弦滑,按之较有力略急涩。
拟和中养胃,养血安神舒展气机法。
丹参15赤芍10炙黄芪15
桑枝30佛手10木蝴蝶10
葛根15炒白芍12鸡矢藤40
炒黄连3吴茱萸1木瓜18
防风6生甘草10香附10
生鸡金15

配7副
汪 女 86 外垄村 . 2014.8.6.
病史如前;诸证好转;中脘不适疼痛,头疼略怕冷;夜寐不安,二便一般,胃纳欠好,四肢麻木抽搐;舌质淡红,舌体略嫩,少苔薄白略干;掌心发热;脉弦滑,按之较有力略急涩。
拟和中养胃,养血安神舒展气机法。
丹参15赤芍10炙黄芪15
防风6生牡蛎25木蝴蝶6
炒白芍12鸡矢藤20佛手6
制首乌20木瓜18白菊花6
生鸡金15

配7副 ——效案
符女 70 永福里 685313. 2014.8.24.
病史如前;耳鸣、耳聋,双脚酸楚;夜寐一般,二便正常,胃纳一般。舌质略红,舌体不老,剥苔润白,脉软滑小弦有力,沉取寸关力减。
拟疏郁和中养胃舒展气机法。
炙黄芪20桂枝5生甘草6
炒白芍10木瓜18苏叶梗(各)6
石菖蒲6郁金6鲜山药90(自备切薄片加入)
葛根30炙黄精15生鸡金15
麦冬6

配7副——效微
叶 女 50 清湖 . 2014.9.14.
背部中脘穴附近酸楚疼痛;中脘易不适,伴胀不消化;大便干结;舌质淡红,舌体略胖大略嫩,中凹;苔薄白黄略干;右关略浮滑。
拟和中养胃通痹舒展气机法。
木瓜18鸡矢藤40香附10
木蝴蝶6蒲公英15红藤15
生白术10羌活6炒枳实6
防风6炒白芍10炙甘草6

配7副
姜 女 51 2014.9.20
病史如前;西诊慢性浅表性胃炎;咽中胀感,晨起有痰;胃纳正常,夜寐正常;舌质略红,舌质不老,苔薄白黄略干;双尺略沉弱,脉软滑细小弦,按之略弱,右寸关略浮滑。
拟益肾和中养胃舒展气机法
鸡矢藤20木蝴蝶15陈皮10
仙灵脾15蒲公英15茯神15(打碎)
络石藤15红藤15炒鸡金15
党参15炒白芍10炒白术12
炙甘草10

配7副——效案,未断根
林 男 71 五都 . 2014.11.3.
病史如前;现中脘周围疼痛剧烈,胃纳差;夜寐正常;二便正常;舌质谈红,舌体略嫩,苔薄白润,根部白黄略厚,左前少剥;脉革软滑小弦,按之力弱,沉取无力,右脉弦细小滑。
拟益气养血和中化浊畅气机法。
鸡矢藤20木瓜15苏叶梗(各)6
石菖蒲6合欢皮30制首乌15
桑寄生30当归15羊乳15
炒白芍15厚朴花6炙黄芪15
红藤30

配7副——效案
何 女 43 山川坛 652596. 2014.11.6.
西诊慢性浅表性胃炎,现中脘疼痛较剧;易饿,中脘嘈杂频繁;夜寐尚可;胃纳正常;大便时有色黑;舌质淡红,舌体不瘦,苔白黄不干;右脉中取关滑略盛,右尺略浮。
拟和中养胃舒展气机法。
木瓜15炙甘草10玫瑰花5
炒黄连3吴茱萸1蒲公英12
海螵蛸10炒白芍12合欢花5
鸡矢藤20绿萼梅5五灵脂6
生蒲黄6

配7副——效案,前面病人电话回访