探讨脉学
2014-11-12 12:17 5楼
性别 :男
年龄 :25
职业 :教师
婚否 :否
身高 :173cm
体重 : 59kg
肤色 : 较白
体形 : 瘦
现居住地和当地最近一周的气候情况,最近2天天气情况要详细:现居昆山。周中以阴雨为主,周初和周末以晴朗为主,感觉早中晚温差大。最近两天以晴天为主,早晚微凉,中午有点热,早晚气温21度左右,中午27度左右。
目前有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫):从12岁开始手淫,目前正在努力戒掉。不抽烟,喝酒
昨天和今天最主要症状(目前最需要解决什么问题?此处要重点填写,详细描述,以填写问诊单当天的症状为依据)
腰、臀部上方和后背发凉,双脚和小腿中下部发凉明显,其中右腿因受过伤发凉较为严重。容易劳累,做一点事情就感觉累,体检中曾经出现过尿酸偏高、小便检查出现过“蛋白质半个+”的情况。身体瘦弱,白头发较多。体质偏弱,极容易感冒,极容易引起扁桃体、支气管发炎。有咽炎属于职业病。吃凉东西或饮食不当容易拉肚子,大便不太好,要么结结要么不成形。有尿急和尿频,冷天或者喝水多的时候更明显一点,喝水多的时候有尿不完的感觉。
简要医史:曾经得过何种疾病?如何治愈?最近一月吃过中药处方的具体内容?最近半月吃过何种西药?
曾得过阑尾炎,手术治愈。未吃中药。吃过复方银翘氨敏胶囊、盐酸氨溴索片、蓝岑口服液、养阴润肺膏
大便:每天至少一次,经常结结或不成形,有拉不完拉不净的感觉
小便:有轻微尿频尿急,冷天比较明显,喝水多的时候尿频明显且有尿不完的感觉
面色:黄,不是很红润
面部皮肤性质:油性
面部:无
口:有时干
胸:偶尔心口痛
心:心律不齐
胃:偶尔疼痛,曾经两次疼痛剧烈,挂水缓解
头:正常
腰:久坐或劳累后有酸痛感
腿:正常
目前寒热情况:畏寒
总体精神状态:一般
请选择与下列项目对应的身体状况——
饮:多,喜热
食:多,喜粥,喜清淡
食欲:好
睡眠:多梦,易醒
按:上述为患者自填问诊单,
临证脉诊,右关浮,缓,无力,余脉涩。
炙甘草12
炮姜6
3贴
煎20分钟,两遍混合,日三服。
年龄 :25
职业 :教师
婚否 :否
身高 :173cm
体重 : 59kg
肤色 : 较白
体形 : 瘦
现居住地和当地最近一周的气候情况,最近2天天气情况要详细:现居昆山。周中以阴雨为主,周初和周末以晴朗为主,感觉早中晚温差大。最近两天以晴天为主,早晚微凉,中午有点热,早晚气温21度左右,中午27度左右。
目前有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫):从12岁开始手淫,目前正在努力戒掉。不抽烟,喝酒
昨天和今天最主要症状(目前最需要解决什么问题?此处要重点填写,详细描述,以填写问诊单当天的症状为依据)
腰、臀部上方和后背发凉,双脚和小腿中下部发凉明显,其中右腿因受过伤发凉较为严重。容易劳累,做一点事情就感觉累,体检中曾经出现过尿酸偏高、小便检查出现过“蛋白质半个+”的情况。身体瘦弱,白头发较多。体质偏弱,极容易感冒,极容易引起扁桃体、支气管发炎。有咽炎属于职业病。吃凉东西或饮食不当容易拉肚子,大便不太好,要么结结要么不成形。有尿急和尿频,冷天或者喝水多的时候更明显一点,喝水多的时候有尿不完的感觉。
简要医史:曾经得过何种疾病?如何治愈?最近一月吃过中药处方的具体内容?最近半月吃过何种西药?
曾得过阑尾炎,手术治愈。未吃中药。吃过复方银翘氨敏胶囊、盐酸氨溴索片、蓝岑口服液、养阴润肺膏
大便:每天至少一次,经常结结或不成形,有拉不完拉不净的感觉
小便:有轻微尿频尿急,冷天比较明显,喝水多的时候尿频明显且有尿不完的感觉
面色:黄,不是很红润
面部皮肤性质:油性
面部:无
口:有时干
胸:偶尔心口痛
心:心律不齐
胃:偶尔疼痛,曾经两次疼痛剧烈,挂水缓解
头:正常
腰:久坐或劳累后有酸痛感
腿:正常
目前寒热情况:畏寒
总体精神状态:一般
请选择与下列项目对应的身体状况——
饮:多,喜热
食:多,喜粥,喜清淡
食欲:好
睡眠:多梦,易醒
按:上述为患者自填问诊单,
临证脉诊,右关浮,缓,无力,余脉涩。
炙甘草12
炮姜6
3贴
煎20分钟,两遍混合,日三服。
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张左,35,2014,11月5日初诊,
主诉:胸闷,失眠,二便不调,2年有余。
脉:右关沉弦,偏滑,略显浮象,左脉偏弦。
处方:橘红5 姜半夏9茯苓9 黄连3 竹茹9炒枳实3 乌梅2个
两贴效。
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