长期失眠,感觉血管跳,问诊单详细,求医

2014-11-22 19:29 楼主
本帖最后由 lxyssrd 于 2014-11-22 20:07 编辑

问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:36 职业:教师 婚否:婚
身高 : 173 体重 :125 胖瘦:瘦 面色:黄 无光泽
籍贯: 山东临沂 联系:15266662012

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
失眠,全身血管跳
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
高中就神经衰弱,失眠严重,上大学时感觉腰很疼(后来才知道是肾结石的原因),也没有检查,站着脚都疼,吃了一段时间《太极通天液》(这药现在没有了),晚上12点能睡着,后来迷恋网络,失眠又严重了,头昏脑胀,到现在都十几年了,另外还有不好的习惯,整夜上网,撸啊等,感觉身体很虚,早泄,举而不坚,下体潮湿(从小就这样),烦躁(现在基本好了),胸闷(好多了),鼻甲肥大,最近一两年,开始整日整夜失眠,24小时头很累很疼,鼻子完全堵塞,感觉脑袋里血管不停的跳,好像全身血管都跳,尤其躺着、安静时、牙齿紧闭时、迷糊中突然醒了、劳累时很明显。晚上耳朵贴着枕头,听见脑里“砰砰”的声音。3个月前开始锻炼,使劲拍手(每天半个多小时),拍打头部、手臂,以及一些拉筋动作,以及每天憋气几次(一次1分钟以上),白天头慢慢不累不疼了,鼻子也通畅很多,现在每天双手平举,从以前10分钟逐渐延长到30分钟,配合中药,身上有点劲了。但失眠仍然没好,血管仍然跳,还有记忆力下降,晚上闭上眼睛就乱想,晚上头累,起床晚,白天基本正常。还有小便清长(有时略黄)尿频
另外心跳正常70——80左右,血压刚体检80——120,以前机器查的60-110,我怀疑这次不太准,蹲下起来有时头晕, C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
输尿管碎石,
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
最近体检,贫血,其他正常。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
磁共振头部做了三次,医生说左头部有先天血管瘤,说不用管,失眠与血管跳于此无关,左头太阳穴上感觉略微不适,发紧的感觉
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不喝酒,不抽烟
性格喜恶:内向,生气(现在很少)
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2、 出汗:晚上偶尔出汗 3、头痛, 凌晨以后有点累
4、四肢乏力,白天有点困
5、大小便情况:大便一日一次,有时不成形,小便有点频 6、饮食:吃饭后有点堵的感觉 7、胸闷,心悸,气短与否? 略闷
8、鼻塞
9、睡眠情况:失眠多梦
10、皮肤:正常吧 11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

前段时间吃药:合欢皮30,菊花12,金银花15,防风12,白术15,红芪或黄芪30,枸杞12,人参6,莱菔子15(后加的,现在去了),天麻12,半夏12,桔梗12,徐长卿12,熟地15,山萸肉12,杜仲15,枳壳12,柴胡12,青皮12,当归12,珍珠母30,夜交藤30,白芍15,香附15,川芎12,磁石30最近加了龙牡60,钩藤15,炙远志12,鸡内金(治结石的)15,断断续续吃的,开始吃了几周,中间停了2个月,现在吃了3周又停了,到现在停药1周了 111.jpg
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2014-11-22 19:46 2楼
本帖最后由 lxyssrd 于 2014-11-22 19:47 编辑

去市最好的医院找中医开的方,照片是晚上曝光找到,里面看起来比白天看黄
2014-11-22 20:04 3楼
最近一年中,除了有时吃医院开的药,也自己配药吃,开始怀疑自己瘀,吃了一段时间血府逐瘀汤(加减),然后人吃的更虚了,再吃四物加四君子一段时间,后来艾灸,试过麦粒灸(灸后背俞穴)和化脓灸(灸中脘,关元和足三里,太疼,没坚持下来)一段时间,现在偶尔还灸,温灸一段时间,都没见好,3个月前开始锻炼才略见好,但血管跳就是没见效,求良方。
2014-11-22 22:11 4楼
肾虚需要养养。你的 qq?
2014-11-22 23:03 5楼
找个水平高的按摩师做按摩与刮痧的治疗。
2014-11-23 07:09 6楼
痰浊上扰清窍。
可以先用泽泻汤加减治疗看症状能否减轻。
2014-11-23 11:27 7楼
我估计你的药没什么效果。这个疾病涉及气血痰三方面,且虚实夹杂,又涉及肝肾,治疗确实不易。麻黄10桂枝20杏仁10桃仁10红花5当归15白芍20熟地20川芎10茯苓30牛膝30白芷10乳香5没药5柴胡10车前子10黄芪60葛根60生龙牡各30炙甘草5生姜20大枣5枚。
2014-11-23 12:01 8楼
谢谢楼上几位的回复
2014-11-23 12:58 9楼
小蝌蚪游江湖 说:
我估计你的药没什么效果。这个疾病涉及气血痰三方面,且虚实夹杂,又涉及肝肾,治疗确实不易。麻黄10桂枝20

老师您好,吃医院的药,经常腰疼,尤其剧烈运动,我怀疑结石造成的,心想先排石,现在吃了一个多星期:车前子10、虎杖10、连钱草20(听说可以溶石)、玉米须20、熟地10、人参6、甘草6、枸杞20 腰不难受了,只有左肾略有不适(很轻的坠胀感),早晨起床尿有时淡黄绿(很浅),其他都是清长,另外舌头粘腻,白痰多,有时膈气(不多),呼吸不畅(鼻子经常堵塞),心前区肺部(一两个点)偶尔疼,有时身体某个地方突然跳动下(好像早搏),类似小便跳那种感觉,冬天怕冷,手足冰凉,干点活,就感觉气喘吁吁,如果白天腿累了,到晚上躺着小腿和脚就会很累,不知道朝哪放,吃您的药方,还要再加别的药吗?比如人参什么的,盼解答,谢谢
2014-11-23 13:22 10楼
lxyssrd; 说: lxyssrd 发表于 2014-11-23 12:58
老师您好,吃医院的药,经常腰疼,尤其剧烈运动,我怀疑结石造成的,心想先排石,现在吃了一个多星期:车

结石很重就加三金呗,生鸡内金10海金沙10金钱草20。看你偏寒的样子可加肉桂10白芥子10。
2014-11-23 16:13 11楼
此病最好用、针炙、加中药!
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