问诊单
2014-11-28 09:24 2楼
肝肾两虚,补肾疏肝,利湿化痰,六味地黄汤加味,熟地黄10克 山药10克 山茱萸6克 泽泻6克 茯苓9克 丹皮6克 柴胡6克 党参6克 白芍6克 山楂6克 制半夏3克 麦冬6 沙参6 炙甘草3克 水煎服 日一剂 早晚分服,5剂。
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王子涵,男,26岁,农民,已婚
身高178公分,体重77.4公斤,面黄
家住宁夏,QQ451915767
二:
现在主要是时间太短,大概1~2分钟左右,而且经常性腰疼,弓腰一段时间就疼,
怕冷,几乎天天做梦,睡不踏实,经常性头疼,记忆力下降厉害,肠胃也不好,
最初可能是手淫引起的,有大概10年时间吧,
以前一直没有发现,直到2年前结婚后才发现,
之前一直没有看过医生,也没有家族病史,
烟酒已经戒掉有12年了,闲时打篮球·,
三:
1、畏寒
2、 出汗:全身都有,只要出力就出汗,量大,手心足心出汗较少,
3、头痛,
4、四肢乏力,四肢疼痛酸困
5、大小便情况:每日次数较多,颜色黄
6、饮食:饭量大适中,不挑食,胃不是太好,饮水次数较多
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳朵经常有轰鸣声
9、睡眠情况:多梦,嗜睡
10、皮肤:泛黄,偶尔有白屑
11、舌苔: