脑溢血后遗症验案

蒲某 女 79岁 2014年10月25日一诊
主诉:脑溢血后半年。
病史:半年前某日高歌时突发嘴歪。3小时后自行赴医院CT查:脑溢血。输液20天嘴歪消失,继出现诸多症状,出院杂治至今渐次加重。经胡某介绍,慕名求诊。刻见——
左半身麻木酸痛,足转筋,昼轻夜重,以致彻夜难安。左侧肩颈亦强痛不适。口渴夜甚(醒一次饮水一次,整晚5～6次)。夜尿5～6次。喜叹气,胸闷气短。睡眠极差,通宵难寐(身痛及口渴严重影响睡眠)。
检查:脉弦(寸紧尺弱),舌淡胖,苔腻干。血压160/80毫米汞柱。查无糖尿病。
辨证:气虚血瘀,肝肾精(阴)亏。年老气血不足,肾根亏虚。气虚易滞,血虚易瘀,肾水虚而肝木亢,风阳妄动,气血逆乱,清窍不利,脑络受阻,血溢脉外,遂成脑溢血也。左半身气虚血瘀,因此麻木酸痛;阴血瘀阻,以夜属阴,故晚上酸痛剧烈。津血同源,血虚津亏,因此口渴夜甚;肾司二便,肾不固津,夜尿频数;胸为气海,气虚气滞,因此胸闷气短而喜叹气。其脉弦为肝肾精亏之兆也,寸以候上,尺以候下,因知肾精亏于下,虚阳动于上且脑络瘀阻不通也。
治法:益气养血活血,固肾强精安神。
处方:十全大补汤,左归丸等化裁。
我是本文作者——吴海锋医师,善治疑难杂病,专著《复方治大病》已出版。欲详细了解医师真实情况,请进本人网站www.1118236699.com
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上等黄芪150克 西洋参100克 党参300克 丹参150克耳环石斛90克 茯苓120克
二术各90克 当归120克川芎120克 赤芍120克 生地300克 桃红各90克蒲黄150克包
熟田七90克 合欢皮300克 姜黄90克全虫蜈蚣炮甲血竭各30克 桑枝寄生椹各150克
天麻60克制首乌200克 花粉90克 地鳖虫水蛭各90克 葛根200克 草决明灵芝各120克
枣仁芡实各360克(300克入煎,60克入膏) 红景天120克山药200克黄精200克
泽泻90克丹皮90克 枸杞200克 鹿筋200克龟板300克 龟胶60克 阿胶200克
鱼膘胶200克蚂蚁200克 川断仲各150克 刺猬皮60克柴胡60克枳壳120克 桔梗90克
山楂150克鸡内金300克
上味共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。
2014年11月27日回访:查左脉沉细渐有神,右脉沉弦细有神,舌淡胖,苔薄腻。改善有——
左半身麻木酸痛,足转筋及左侧肩颈强痛大减,晚上可安睡5～6小时。口渴好许多(晚上饮水1～3次)。夜尿1～3次。叹气及胸闷气短明显改善。