医案实录----头痛如裂(重症高血压)

2014-12-09 17:38 楼主
黄某某 女 70岁。刻诊:人瘦赢,中等个子,面略黑,主不诉,头痛如裂,昏胀,失眠,咳嗽,一月有余,脉弦滑有力,寸上鱼际,舌淡苔白,血压190/110mg。中医辨证,肝阳上亢,肾阴亏枯。治则:平肝潜阳,滋补肝肾。
处方:白蒺藜30g 勾丁200g 菊花30g 茺蔚子30g 夏枯草30g 川芎10g 怀牛膝10g 天麻30g 生龙牡各30g 桂枝25g 白芍25g 清半夏30g 炒枣仁30g 柏子仁20g 木香15g 代赭石30g 灵磁石30g 元参30g 生甘草6g 陈皮10g 茯神30g 紫菀15g 款冬花15g 焦三仙各15g
七付 水煎服 日三次
一周后复诊,头痛咳嗽减轻,失眠好转,血压120/80 mg.效不更方,续服七剂,诸症平稳。
按:此证治疗起来并不复杂,患者在乡下治疗一个多月不效,转入我处治疗,关键在于用方不当,药量不足。我接手后用天麻钩藤饮,桂枝龙牡汤,二陈汤加减,平肝潜阳,滋补肝肾,很快见效。一是用方准确,二是用量给足。勾丁直接给200g,这是关键,血压很快下降,诸症平息。此案治疗要抓主本质,平肝潜阳,直捣黄龙;不要只是局限于头痛,失眠,咳嗽诸症,舍本逐末,见症治症。古道瘦马写于2014.11.23晚 路过.gif 捂嘴笑.gif
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2014-12-09 20:03 2楼
突发性高血压。
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2014-12-09 20:58 3楼
钩藤200G 不敢用哦
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2014-12-10 10:07 4楼
疗效就是硬道理。勾丁200没用过。
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2014-12-10 10:31 5楼
越来越觉得可怜。
接手后用天麻钩藤饮,桂枝龙牡汤,二陈汤加减,天女散花,总有一朵会砸中。
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2014-12-10 13:36 6楼
像老师学习!
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2014-12-15 10:48 7楼
像这样27味的大方,不知一副要多少钱。
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2014-12-18 07:49 8楼
好。。
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2014-12-18 20:06 9楼
医院均贴不能超过30元
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2014-12-19 07:55 10楼
李荣伟 说:
越来越觉得可怜。
接手后用天麻钩藤饮,桂枝龙牡汤,二陈汤加减,天女散花,总有一朵会砸中。

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2014-12-19 07:57 11楼
这麽大的量得个大砂锅,量大力专
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