转载-----温针灸治疗单纯性遗尿15例临床总结

温针灸治疗单纯性遗尿15例临床总结
2009-03-04 19:28

【摘要】目的 探讨单纯性遗尿的针炙治疗。方法 对15例临床诊断为单纯性遗尿的患者用温针炙辩证取穴治疗,结果 治愈13例,好转2例。结论 用针炙治疗单纯性遗尿效果显著。
【关键词】单纯性遗尿;温针炙

单纯性遗尿症临床上较为常见,……(请按以下格式修改:1,摘要、2关键词。3正文:包括:1)临床资料,2)方法,3)结果。4)讨论。5)参考文献)
遗尿从临床角度看,包括两种情况:一则指遗尿病,即俗称的尿床;二则指遗尿症,即不仅是在睡眠状态下将尿液排泄在床上、同时也在非睡眠状态下将尿液排在床上或衣物上,从病理角度看,前者多是神经功能不协调所致,多为单纯性、持续性,无其它伴随症状;后者为器质性病变、多为其它疾病的伴随症状,可随其它病变的好转而好转。
本文探讨的是单纯性而无器质性病变的遗尿病,即尿床。临床诊断要点:3岁以上的儿科是或成人在睡眠中不自主地排尿,醒后方觉的一种疾病,多发于夜间,轻者数夜一次、重者一夜数次,多发于儿童,男孩多于女孩,约有百分之一的患儿进入青春期后继续尿床,严重影响患者的身心健康。笔者自1997年以来用固定的针灸处方治疗本病取得了显著疗效,现介绍如下:
1、临床资料
15例患者均来自门诊,男10例,女5例,年龄最小者8岁(太小患者不易接受针灸治疗),最大为一女性患者,21岁; 最短5年,最长18年,均无任何器质性病变及神经系统损伤,理化检查一切正常,确认为单纯性遗尿病。
2、治疗方法
取穴:承浆、曲骨、横骨(双侧)、三阴交(双侧)、太冲(双侧)
方法:承浆、太冲穴针刺得气后平补平泻法,10分钟行针1次,留针30分钟;曲骨、横骨、三阴交穴针刺得气后,加艾柱灸,每次取艾条1.5cm为一柱,连灸两柱。一日1次,10次为一疗程,间隔2日,再行下一疗程。治疗一至三个疗程评定疗效。
3、治疗效果
以尿床症状完全消失为临床治愈。15例患者经总结统计:13例完全治愈,其中一个疗程治愈者3例,二个疗程治愈者7例,三个疗程治愈者3例、2例明显好转,偶有尿床现象发生。
4、体会
祖国医学认为,尿床与脏腑功能发育不完善有关,如膀胱发育迟缓、功能薄弱、特别是脾肾虚弱等有着密切关系;肾为人体生命的根源,称为先天之本,主发育、藏精、生髓,通于脑;肾与膀胱相表里,肾阳气足则膀胱固摄有权,开合有度;故取肾经的横骨加灸以温肾壮阳,从解剖角度看,横骨内膀胱底部,取横骨加灸,直接温煦膀胱。脾为后天之本,气血生化之源,脾阳虚则水谷运化不良,气血生化无源而不能涵养先天之本,致肾虚膀胱固摄无权而遗尿;故取脾经的三阴交加灸以温补脾之阳气,另三阴交为下肢的三条阴经经脉交会之处,温之可调三经之气,而足三阴经皆循行经过少腹膀胱,从而达到温煦膀胱的作用;太冲穴肝经输穴、原穴,肝经循行双过少腹,现代研究报道①,针刺太冲有调节括约肌的作用;曲骨为任脉输穴,循行于少腹阴部,现代研究报道②,针刺此穴直接调节膀胱逼尿肌,故取曲骨加灸,直接温煦膀胱,使膀胱固摄有权、开合有度;承浆穴同属任脉,取之有下病上取之意。综观诸穴的解剖位置、经脉循行所过及主治,故本人用此固定针灸处方治疗单纯性遗尿病,皆能取得显著效果。
参考资料
[1]①、② 高等医药院校教材《针灸学》第五版
[2]宋波,金锡御.尿液控制功能异常的尿流动力学分析[J],临床泌尿外科杂志,1999.14(2)
[3]肖海涛,李景义.针药并用治疗小儿遗尿症40例[J],针灸临床杂志,2006年08期
[4]刘彦.针刺治疗遗尿24例临床观察[J],针灸临床杂志,2005年05期