失眠求救

2014-12-11 17:53 楼主
一、一般情况:
姓名:高亚丽   性别:女   年龄: 34  职业: 无  婚否:已婚
身高 : 160 体重 :  108斤 胖瘦:不胖不瘦   面色:又黄又黑
籍贯: 陕西榆林  

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是:失眠一年多,入睡困难,到了睡觉的时候感觉不到瞌睡,没有睡意,睡下了大脑特别兴奋,有时心跳加快。吃安眠药一年多。2.多梦,夜里醒来多次,白天头疼,没力气3.有时会心烦,心跳快,急躁易怒,情绪差4.月经量少,2天完,色暗黄。5大便时干时稀,而且大便不畅,有时大便会沾马桶。小便稍频。7.脸色暗沉,发黑发黄。8.眼睛干涩,但吃饭还好。医生说我是焦虑症。
B、最初是:因为脱发焦急? 患病一年多。
C、近几年来,月经量少,色暗稀。吃过好多调经的中药。   
  三,心电图,B超,CT,血象化验等都正常。西医诊断为焦虑,抑郁。
  治疗经过,所用中西药:多塞平,黛力新,奥代平,思诺思,艾司唑仑,右佐匹克隆片,氯硝西泮片。安神补心丸等。
没有什么效果。
   个人嗜好:不吸烟不喝酒,喜甜食。
    性格喜恶:内向,暴躁,性急,易生,情绪不稳定。

五、中医四诊情况:
  1、寒热:非常怕冷。
  2、 出汗: 不怎么出汗。
  3、头胀痛。
  4、四肢乏力,酸困。
  5、大小便情况:小便稍频。大便时干时稀。两次左右。有时沾马桶。
  6、饮食:饭量正常用。喜甜食,偶也爱吃酸?胃正常。口不干。
  7、胸闷,心悸,时常心跳快。
  9、睡眠情况:失眠,多梦。吃安眠药一年多。
  10、皮肤:发黄,干燥。
六、女性还加以下几条:
  1、月经:周期提前三四天,量特别少,色暗,稀,两天完。小腹不疼。
  2、白带:几乎没有,白。
  3、胎产情况:孕二产二 psb.jpg
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2014-12-11 19:46 2楼
吃药过多伤了肝阴,一贯煎合阳和汤补救。
2014-12-11 20:55 3楼
舌体胖齿痕,舌质淡,苔薄白;愚以为:脾肾两虚,心血不足;建议:滋肾健脾,养血安神。
2014-12-11 21:00 4楼
dapangxie 说:
吃药过多伤了肝阴,一贯煎合阳和汤补救。

四诊不全,能描述你生活习惯,比如熬夜、上网、工作等。
2014-12-11 22:37 5楼
一点拙见,
我认为是肝郁脾虚湿困,主张疏肝养血健脾利湿,方用柴胡疏肝散补中益气汤加减。
2014-12-11 23:35 6楼
本帖最后由 梦回杏林 于 2014-12-11 23:43 编辑

个人浅见:心脾两虚。

注意限制甜食,以免湿困脾胃,多运动,晒太阳,以舒肝解郁调整心情。

《归脾汤(丸)》是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。



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2014-12-12 15:18 7楼
脾虚肝郁,试试归脾丸跟逍遥丸。
2014-12-12 15:55 8楼
本帖最后由 dapangxie 于 2014-12-12 16:12 编辑

这位患者以前吃过归脾丸无效。

另外,患者以前吃中西药较多,已经伤了肝阴,用柴胡剂疏肝怕不好,要想祛诸症,也得祛瘀才行,用药大多是丹参白芍赤芍羌活防风木贼蝉蜕当归白术茯苓川芎桃仁红花血竭地龙等等。但是,用这些药以前,也要先补肝阴。不然诸药无效。个人意见,仅供参考。
2014-12-13 23:18 9楼
紫油桂膏效果好!!!!!服用简单,可以试试
2014-12-18 13:28 10楼
你是阴血不足,兼气血郁滞,治疗重在补肝肾滋阴养血,疏肝理气活血。
2014-12-19 15:34 11楼
用丹栀逍遥丸吃几天看看吧。
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