慢性内科逆症奇病求医,能让好转酬金500元

本帖最后由 景斌 于 2014-12-23 12:05 编辑

问诊单
一、一般情况:
姓名:景斌 性别:男 年龄:26 职业:保密 婚否:否
身高 :1.8米 体重 :88斤 胖瘦:羸瘦 面色:晦暗,肚子疼的时候是愰白或者苍白。近视加散光430度眼睛。
籍贯:衡水市

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状就是极度怕冷,抗寒能力差,天稍微冷些,全身就跟进了冰窖似的,骨头缝里都会冒凉气,温热食物吃多点就有反酸吞酸症状,少腹在遇冷时候容易肠鸣串痛,胃里老是有振水声,汤喝多了容易恶心,喝水胃里水饮停滞后就是全身发冷肠鸣腹泻,一般我都不敢喝水和吃菜,就是吃蒸大米饭饭炒个鸡蛋,饭后喝大米稀饭加个枣,身上才会有热量。大米只能吃长粒籼米,不能吃短粒粳米,吃粳米后仍然会肠鸣发冷而腹泻。

后来查了下粳米有一定的降压降脂作用,而籼米则有温胃助阳的作用。怪不得我吃粳米就腹泻!吃小米也是全身发冷而肠鸣腹泻,小米查了下是治疗脾胃虚热的!

后来试吃小红豆,百度此食物有利水渗湿的功效,刚吃还可以,吃了一段时间发现尿频的很越吃越虚寒怕冷,最后停掉!

后来试吃薏米仁,百度此食物具有利水消肿,清热祛湿的功效,刚吃就发现冷的厉害绝对不对症马上停了!

后来试吃高粱米,百度此食物具有温中涩肠消积和胃,治疗脾虚湿困的,刚吃发现特别管用,身上有热乎劲了,嘴里口水也少了,但是吃了一段时间发现这个食物很容易滞气,我本身就容易胀气,这个涩肠就有点不大适应了,而且此食物貌似还会活血,有些睡不着觉了!


伴有胃肠神经功能症,思绪太多紧张的时候就出虚汗容易结肠发紧痉挛腹胀痛全身发冷,干活或者思绪过多就容易神疲乏力,眼睛有黑眼圈黑眼袋眼角有白色分泌物

B、刚出生的时候听家人说那时候身体就很弱,屁股上还长了疖子,差点死去,西医生当时说此疖子通脑不好治疗,阴差阳错某个大夫用药膏拔毒给治好了,但还是三天两头经常打针吃药先天禀赋不足!
小学时就经常爱拉肚子或者感冒发烧,但是都是小病调养下也就好了,那时候就挺瘦的,但是精神状态还好也挺有活力的,经常体育锻炼。
当时也不懂什么养生瘦也没当回事,老爱吃零食嘴里闲不住。

到了中学的时候因为瘦当时被校外的小混混威胁有一段时间生活在恐惧和紧张中,后来身体越来越差。。疾病也就是在初二的时候一发不可收拾。
中学大概是初二的一阵时间睡觉中都把牙给咬碎了,经常容易牙齿松动掉了很多牙,老做噩梦耳聋耳鸣,腿肚子抽筋或脚指头抽筋,头发都白了有些脱落,有时候会出现鬼压床症状,由于疾病的折磨和心情抑郁和恐惧,这段时间又处于生成发育的时期,个子突飞猛长,肉和骨头不长了,骨头细长肉稀薄,而且发现一直都没有射精的生理需求,貌似精亏血少了。

得病期间经常吃氟哌酸双黄连口服液、感冒清胶囊,头孢活茵片等药。时好时坏的,最后从发烧过敏性风热鼻炎吃成怕冷的腹泻了,后来就一直没有发过烧了,身体很难热起来了。拉肚子和鼻窦炎反复交替,鼻炎也成清鼻涕了,从胃热痛变寒痛,最后成了发冷肠鸣泄泻了!


脏腑病机转移,先肺后胃最后大肠,先是风热型的过敏性鼻窦炎经常发烧,后来胃也跟着胀痛,最后是大肠气机紊乱而腹胀腹泻发冷,三焦传变是从上焦至中焦最后到下焦,从热变冷,从初三的时候中医渐渐兴起,去中医院看过开过药,当时管过用,但是由于心情的极度忧思,后来也不管用了。

中学和大专都是浑浑噩噩的身体欠佳,直到上完学后为了治病和赚钱,我就苦读一些编程和医学书籍,在这过程中,也心情抑郁过有焦虑症睡眠状况也很差。
脑子有时候不停的在想事情不是构想未来就是回想过去,偶尔还会自言自语几句!每当我做冥想训练控制住思绪的时候,疼痛就减轻了,虽然肚子不疼了,鼻梁骨总感觉有发紧憋闷感。平时都很怕冷鼻子一息气就能感觉到大肠虚寒的胀痛。
C、母亲肠胃也不是很好但是身体比我胖,父亲没事!曾经中西医都看过开过药效果都不好,甚至吃了还不如不吃呢!无手术史

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
结肠镜检查,未见异常。胃镜检查,胃窦粘膜充血水肿,可见散在陈旧性出血斑点,诊断为胆汁反流性胃炎。
全消化道造影检查,诊断为胃下垂。食物不耐受检测,查出对小麦有轻度敏感性。急诊生化检查,总胆红素27.1偏高
碱性磷酸酶37偏低。血常规检查,平均血红蛋白浓度363偏高。肝胆胰脾门静脉双肾彩超检查,胆囊大小约60*25mm,壁规整
囊壁见直径约3mm高回声凸起,后方无声影,胆总管内径约4mm,肝内胆管无扩张,诊断为胆囊息肉样病变。
尿常规检查,无异常
因过敏性鼻炎发病,时间13年大概
目前发病情况腹部肠胃老是咕噜噜响有振水声,厉害的时候甚至会胀疼全身发冷身上出冷汗!
治疗经过,所用中西药很多,都是时管用时不管用的!有的吃了还不如不吃呢!
目前大夫给开的药

药物名称:中药方
药方1.郁金10g 蒲公英15g 木香6g 香橼15g 枳实15g 茯苓15g 麸炒白术10g 茵陈6g 炒鸡内金10g 醋延胡索15g 当归10g 醋莪术6g 大腹皮6g 佛手10g +茵连和胃颗粒
药一起吃后全身怕冷,胃里虽然水不多了,肠胃明显冷的受不了,更难睡着觉了,还有些恶心,用暖水袋敷上去都不会感到能减轻透骨寒凉
单吃那个中药方的话,身上虽然不冷了,感觉肠胃里一阵气串好像是在理气然后感觉气顺畅多了,但是吃到第2天开始恶心不想吃饭,胃里水又停聚起来了,但是气少了。单吃茵连和胃颗粒 恶心劲没了,但是全身怕冷的厉害,透骨森寒

药方2打碎颗粒冲剂:
党参15g 茯苓15g 麸炒白术6g 炒鸡内金12g 木香6g 炒白芍20g 肉桂9g 砂仁9g 炒白扁豆12g 麸炒枳壳15g 石斛15g 紫苏梗6g 茵陈12g 黄连3g
当归15g 太子参15g 柴胡12g 生黄芪15g 盐益智仁15g
一天2付吃到第三天身体怕冷有些受不了最后停了,一天吃半付勉强还可以但是还是很怕冷,但是比透骨寒凉要轻

药方3打碎颗粒冲剂:
茯苓20g 麸炒白术10g 生白芍15g 黑顺片6g 生姜6g 炒麦芽15g 炒神曲15g 炒山楂15g 党参15g 大腹皮10g 陈皮10g 生甘草6g
吃完第一天全身极度怕冷,睡不好觉,直接停了 !虽然水饮停滞的少了但是如入冰窖透骨寒凉,

药物配方:
甘草20g 黄芩12g 干姜15g 半夏18g 人参10g 黄连5g 大枣4个(掰开) 茯苓15g 桂枝10g
服用2天后彻骨寒凉,也就能感觉嘴唇略发干,鼻梁发干,面部发干而已,仍然是水饮停滞于胃。



附子理中丸服用效果如下:
此是夏天的时候服用的,第一天明天能感觉到有热乎感,吃到第2天后有点骨蒸的感觉,眼睛都有点燥热,吃第3天就突然浑身发冷出冷汗,浑身起红色小疙瘩一片片的刺痒难耐,脚趾头抽筋,停药后症状消失。貌似是血虚肝郁,然后我又搭配玉屏风散一起吃,虽然不出冷汗了,但是一点热量都没有,而且全身畏寒透骨的寒,胃里水更多了堵得慌,嘴里口水泛滥!

四神丸服用效果如下:
吃后2小时候感觉到左边降结肠胀痛水响全身发冷后腹泻,大便稀烂黄稠,泄后痛缓。

参苓白术散效果如下:
水饮仍停聚不散口水泛滥,越吃越冷容易胀痛腹泻,但是睡眠会好些!

平胃散服用效果如下:
当时这个药很靠谱,吃完后胀痛感就减轻嘴里口水也少了,但是吃时间长了,浑身出冷汗,入沁冰水中!冷到的要命

黄芪建中汤加减服用效果如下:
还是胃里水依旧停聚不散,身上怕冷的厉害,口水泛滥的很,发现加上涩肠的海螵蛸症状会加重胀痛水响的厉害。貌似一加涩肠的药就会加重胀痛感,如肉豆蔻等

偏方:熟地黄50g +蘸生白术粉少量
效果如下:刚吃的时候还可以睡眠质量明显提高睡觉会深沉些,嘴里明显发干,但是体内寒凉感依旧存在不是特别厉害,吃时间长了恶心了水饮又停滞了,减量后恶心劲就小了,水饮停聚也少些,但是寒凉劲始终消不去!

得病期间还吃过其他中药和西药但是记不住了

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族无遗传病。
个人嗜好:不吸烟不喝酒,喜欢玩电脑,研究学问。
性格喜恶:内向,最怕别人问我怎么这么瘦无言以对,不愿意去人多的场合。

五、中医四诊情况:
1、偶尔会感冒,有发冷的感觉,畏寒多除了吃饭晒太阳,其他时候没发过热!
2、手心足心经常爱出虚汗,不发烧,焦虑时量多。
3、不头痛头晕
4、容易四肢乏力,四肢不酸痛,干体力活或者发病时可能会有!
5、大小便情况:大便2天1次或者更多天一次,量适中,平常都是粪球败卵状,肚子疼的话是溏稀有不消化食物,肛门偶尔有外翻下垂感!
小便清长,冬天容易尿频!
6、饮食:饭量小,不挑食,胃不太舒服,口中寒气森森,口水多不爱喝水,有时候想喝水也不敢喝,喝了容易肚子疼
7、无胸闷,偶有胆怯心悸。
8、听力不是很好达不大耳灵目聪的程度,有时候鼻塞。
9、睡眠情况:一般不算好有时候会失眠无梦。
10、皮肤:发白,不肿胀,无疔疖,吃过多干燥热的食物容易皮肤发痒,有些燥脱屑。
11、舌像如图:








上图可能是拍摄的时候是晚上光线不太充足,后来白天在阳光下仔细观察如下:
舌质红而嫩形状略胖,苔薄白腻而水滑舌边有齿痕,舌边尖有细密的小红点,舌苔底下也也隐隐约约有疏松的红点,舌中部和后部苔较厚,舌前部位凹陷明显。



12、脉象:左寸脉沉迟而弱 关脉沉迟而弱 尺脉沉迟细 右寸脉沉迟弱 关脉沉迟而弦 尺脉沉迟细 右手脉比左手脉要稍有力些,总体来说还是无力的脉象,总按脉象是沉迟而弦细

七、其他需要补充的情况
左脚大拇指甲形状歪斜出现了脊状隆起,指甲上均匀分布几条横截面断裂层,甲色呈青黄色并有白斑痕,其他指甲无异常,此甲今天脱落!
指甲如图所示:








目前不吃药了每天先吃蒸米饭炒鸡蛋炒花生或者烤缸炉烧饼,后喝大米枣稀饭,明显比吃药前强多了,发现个问题不能干的和稀的一起吃,同吃的话肠胃老是振水声堵得慌难受!分开吃就好多了先吃干的后喝稀的,发现如果把水代替稀饭就会出现浑身发冷口水泛滥容易拉稀!
不敢吃菜吃菜后口水多肠胃里水多停聚发冷的厉害!

八、目前主要症状肠胃容易发冷水响腹胀痛,鼻梁骨明显有筋脉拘急感有时候鼻梁骨有种憋屈感不是很好受,脸部有些干燥,容易出虚汗,尤其是夏天,吃个饭那得汗流浃背,出完汗身上冷的要命。胃有潴留,活动时胃里明显能听到振水声消化能力差,吃温热食物容易反酸吞酸口里经常有酸水,吃稍微寒凉食物虽然无酸水但是容易浑身畏寒怕冷,失眠属于睡眠量不足的无梦的状态,思绪过多有时不能自主。目前饮食先吃干的后喝稀的,大便略干,状如粪球,臭如败卵,长夹杂不消化食物,小便黄且尿频。如果喝水多或者吃了寒凉油腻食物后大便稀烂量多而黄,小便清长而频。

最后看病截止到省中医院的副院长开的真武汤加减,此人当时说我这个可能是寒极生热的假象,舌像可能是个假象,属于脉症不相应,应该舍去舌
像而从脉,我就琢磨是不是黑顺片量太小了才7g难道是药不胜寒,或者是精亏血少,燃料不足所以热不起来呢??

希望得到中医高手和专家的帮助,前提是治好过相关病例或者有多年的用药经验,辨证论治一番,开出一个好的药方,能让我早日脱离困苦在此先谢谢大家,半瓶子醋的朋友就不要发言了请斟酌考虑配方!