“玉屏风散和桂枝汤”配伍的质疑----!

2014-12-25 12:27 楼主
前几日医以患者,恶风汗出,见风则头面起风疹,皮肤隆起,瘙痒无度,患者每次上街都已头巾包面,来诊时虽是冬日却汗出淋漓,自诉不敢解下头巾,否则皮肤隆起瘙痒--,吾以为符合桂枝汤加玉屏风散证,遂开方加全退、乌蛇三剂,然而几日后患者告知无效,服药之后自感觉气往上攻,头面出汗欲解不畅感觉、头晕,后来去玉屏风散,原方不动,三剂见效,六剂基本痊愈。
看过很多这样合用治病的医案,通过这例给我的感觉配方好像不合理,一个止汗的,一个发汗的,怎么会柔和在一起呢?我觉得用玉屏风散就别用桂枝汤,两个方子虽然都是经典名方,给人的直觉两方合用搭配默契,一个固表,一个调节阴阳。汗出恶风,属于桂枝汤证,绝不属于玉屏风散证---玉屏风散证跟不属于桂枝汤证,虽然历代很多医案案,两方合用用于治疗各类疾病,我觉得不一定--
我仅通过我的一例经历写这篇帖子,肯定有不足之处,请大家谅解;
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2014-12-25 12:33 2楼
好!好!好!
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2014-12-25 12:35 3楼
不是不能合 此时合 闭门留寇
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2014-12-25 13:51 4楼
用过,疗效不错!看合不合证
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2014-12-25 13:56 5楼
玉屏风治表虚卫外不固之症,为补虚固表之剂。桂枝汤治表被寒邪郁闭之虚证,为通阳解表之剂。
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2014-12-25 13:59 6楼
二者作用是否有些冲突。
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2014-12-25 15:59 7楼
楼主的病例让我想起了桂枝麻黄各半汤,即伤寒23条
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2015-07-24 15:03 8楼
喝过一剂,效果极好。表虚微感冒,只用桂枝不足以固表,只用玉屏不足以驱寒。
然后再用玉屏善后。
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2015-07-24 15:08 9楼
谢谢分享
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