病痛一年求好心医生辩证

2015-01-02 16:23 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:清晨的阳光 性别: 男 年龄:38 职业:修理销售 婚否:已婚
身高 : 145体重 176 胖瘦: 瘦 面色:黄
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、【现在的最痛苦、全身很多关节疼痛尤其软骨位置不舒服干活多了会疼而且感觉摸着的时候一动会卡一下一样。】最明显的主要症状是什么?【肩绣不舒服,工作多了手心手腕软骨位置会肿痛不过休息一天就好转,平时是刺痛的感觉】。有无其它伴随证状?【乏力】
】B、最初是如何引起的? 年前一次干活拉伤了肩绣出现的症状。患病多长时间了?一年。
C、以前得过什么病?乙肝携带者小三阳自从发现多年一直正常。每年定期复查。

【拉伤以后拍了片没看出什么,化验风湿四项,类风湿因子高,发病一个月后化验类风湿一直走高。CCP化验开始时40,北京中医药诊断急性拉伤,今年7月份做了核磁显示肩绣损伤慢性劳损积液骨质水肿,期间广安门中医治疗类风湿因子276,CCP300多血沉正常别的化验都正常。肩绣还是反复剧烈疼痛。最近回本市治疗中药同时针灸贴膏药不知道是什么的作用肩绣不那么疼了,单身手出现工作多一点就肿,一天缓解,】西医诊断为何病?【类风湿关节炎】
治疗经过,所用中西药?见效情况.
中药治疗,效果一般不知道对症不对症

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.【无】
个人嗜好:烟
性格【,脾气不好哎发火】

五、中医四诊情况:
1、【怕冷喜欢热】
2、 出汗:无
3、【头痛,头晕】
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困,【是】
5、大小便情况:【应该少黄】
6、饮食:【不想吃饭但吃起来还不少】
7、胸闷,心悸,气短与否?【气短】
8、耳聋?鼻塞?【不】
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?【有时睡眠不好一般情况下可以】
10、皮肤:颜色?【黄白】肿胀?【干活多了有不过一天缓解手脚感觉干】
11、舌苔:舌质颜色【红】,性状?【一般舌苔簿厚【厚】,苔色?【黄腻】(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象【脉细】.(需要专业人士指导下辨认)

现在吃了很多中药了效果不好不知道是不是药物原因引起还是不对症现在症状还有怕冷全身干燥尤其手脚性生活有时勃起度不够,时间也不太长。大腿没劲有时腰酸背痛。。
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2015-01-02 16:27 2楼
谢谢好心医生看看
2015-01-02 16:41 3楼
气血两虚,营卫不足,可以吃人参养荣丸或者补中益气丸,但是必须注意休息,每天最好能睡够10小时,平时多吃蔬菜水果。
2015-01-02 17:05 4楼
谢谢您的建议现在我把服用的中药方子给您看看桂枝20金银花15连翘15透骨草30黄芪40鸡血藤20桃仁10红花10厚朴30秦九15威灵仙30生地15熟地15白术20砂仁10陈皮15百合20乌药15薏米仁20蚕沙30川乌10草乌10,真诚的希望给看看
2015-01-02 17:08 5楼
虛損重,通絡止痛,養筋健骨為要,多休息,食清淡
2015-01-02 17:18 6楼
先治标,新加汤
2015-01-02 19:15 7楼
柴胡5葛根10白芍10何首乌15桑寄生15苍术5云茯苓12地龙12香附15黄白12肉桂3夜交藤12怀牛膝10炙甘草7.这个内服。麻黄12桂枝20白芍15威灵仙10川弓20防风20白酒150毫升这个外用。大家看看这个方子对症吗
2015-01-02 19:19 8楼
中医那些事 说:
先治标,新加汤

您说的是什么药物
2015-01-02 19:24 9楼
清晨的阳光 说:
谢谢您的建议现在我把服用的中药方子给您看看桂枝20金银花15连翘15透骨草30黄芪40鸡血藤20桃仁10红花10厚朴

这是要治疗风湿痹痛啊,还要看你服药效果如何,不过你服药期间要注意保暖,要不可能效果不好。
2015-01-02 23:24 10楼
清晨的阳光 说:
谢谢您的建议现在我把服用的中药方子给您看看桂枝20金银花15连翘15透骨草30黄芪40鸡血藤20桃仁10红花10厚朴

这幅药,拿你当风湿来治了。没啥效果。
2015-01-03 12:22 11楼
处处有玄机 说:
这幅药,拿你当风湿来治了。没啥效果。

你好现在我该怎么治疗呢谢谢
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