是风寒这么简单吗

2010-05-27 17:12 楼主
吕 男 50岁
全身酸痛怕冷2月
病人2月前不慎着凉感冒,当时全身酸痛,恶寒发热,输液抗生素等治疗不但未见好转,反而加重,至今未愈,现病人周身冷痛,遇冷加重,炎热季节亦穿厚衣在身,睡眠需用电褥子,下肢和腰背触之发凉,余无所苦,有糖尿病病史数年,舌淡白苔白厚,脉浮紧有力。
我用麻黄汤加附子,细辛,川芎,淫羊藿等治疗,收效甚微,仅两脚见效,朋友们认为该如何诊疗?
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2010-05-27 17:22 2楼
舌淡白苔白厚
是否为湿阻三焦,阳气郁滞呢?
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2010-05-27 17:28 3楼
可能湿气闭阻了气机,阳郁而不宣,当以祛湿为主。胃苓汤加藿香、苏叶、柴胡这些。如舌苔很白,而病人又在意疼痛,可加羌活、独活各5g。附子、川芎、淫羊藿个人觉得不宜用,否则就是前人讲的“重门深锁”了。
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2010-05-27 18:07 4楼
感谢楼上2位朋友提醒,下次我加用化湿的方法试试看。
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2010-05-27 19:06 5楼
请问楼主:病人有湿象存在…?此不可臆断,一定要辨证。
楼主所讲,如果真是寒证的话,药物的剂量大小就会在治病的过程中起到很大作用,不妨加大温里的药物量。
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2010-05-27 19:41 6楼

正如这位朋友所言,第一次病人用附子15g,第二次复诊,我加到了20g,等待下次病人反馈了。
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2010-05-27 23:41 7楼
等待楼主结果…希望效果不错
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2010-05-28 11:43 8楼
此案有看头,关注楼主下回分解。
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2010-07-26 21:36 9楼
这种病很常见,我一般用小柴胡汤、麻桂各半汤等加减变化:
柴胡 10g 白芍12g 黄芩15g 桂枝10 麻黄10g (有汗不用) 元胡15g当归10g 羌活10g 防风10g苍术15g藿香12g。
从表面看 你用附子、细辛对症,但是中医有“急则治其标”应该先把“全身酸痛、恶寒发热”表证驱除之后再用辛热药。
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2011-07-29 13:15 10楼
表里俱寒的病症。
绿衣老师你好,后来病人治愈了?
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2011-07-29 21:31 11楼
还是感冒没好。
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