治暑天感冒

治暑天感冒
卞某某男58岁自言感冒10余天,输液服药等、半无一点见效,2013年6月28日来我这里求治,现状;身体、饮食等一切良好。自觉轻微头痛、咳嗽、下肢无力、浑身不断出汗、发烧,体温37.5,出汗时身热减轻,汗停感到很热上肢胁下很觉沉重不舒。自言身体特别难受,我诊其脉,濡而迟,舌质淡苔白颗粒大,口不干不喝,小便清白,大便正常。自言今年暑天特热,(因全国高温)我作业后因热洗凉澡而得。
病例分析,因暑热乘凉饮冷所得,暑热侵体后被凉气所遏,内暑外凉才变为无汗发热“香薷饮”证,但内蒸暑气之重,又在暑热之时,使其在健康的人体中抗挣,而使其发热汗出,但汗出未除,引发营卫不和而发热。脉濡迟是湿与寒邪内存,口不渴不干是内无脏腑之热,而凉邪未伤阴,二便自调是表邪未入内,肢体沉重是暑中加湿之像,舌苔白脉濡头微痛是湿邪在表,口不粘,咳嗽是湿邪影响肺絡。
病因是暑热受泠所致,病机是营卫不和,暑湿困体,这样的病,西医的输液补水,消炎祛热,能凑效吗?病虽轻亦延误难治,细思之选一良法治之。自思用“香薷饮”, 再思“香薷饮’是治阴署乘凉饮冷发热无汗证,不妥于施用,新加香薷饮是治伤署外受凉邪内伤暑气,郁而发热,口渴便赤苔黄脉数的外凉内热证更不妥,我再琢之“九味羌活汤”是治发表祛湿减轻里热之方剂又不适用,解表清里的“柴葛解肌汤”还为不适,或“清络饮”属身不甚热,口不甚渴,头眩头胀的暑天常用方剂,仍旧不当,“清署益气汤”气阴两虚的伤署我思之也不中,再三思之以上的方剂都不恰,我就安排了一个解肌和营的桂枝汤为君,参苏饮为臣,香薷,羌活为佐,这么一个方剂,如下:
桂枝10克白芍10克大枣3枚生姜3片甘草8克 玉米8克
香薷5克 羌活6克 川朴6克党参10克苏叶10克 陈皮10克
茯苓10克半夏6克 前胡10克川穹10克我思之两剂可愈,但28日晚上服药半剂、半夜身体觉轻,早尽剂而病痊愈。彼信中药治疗之神奇。
方剂解;其为伤署受凉引起的病,其病的发烧是营卫不和,汗出而热的桂枝症,所以桂枝汤为君,脉濡迟,上肢沉重,是署中夹湿,因又致阴雨连绵,湿气充盈,熏蒸人体,但湿又不是主要病理,因而羌活等只用到6克,就足以适病,暑天之冷水侵体,必阴署乃存,但又因有汗,香薷因而少用6克足矣,下肢无力,因署伤已久,暑能耗气,参苏必达10克,咳嗽是暑邪伤肺络,陈皮,茯苓 亦达10克,半夏主燥,暑久成热,热能生燥,虽未生燥, 但“打鼠忌器”因半夏不可多用,而6克,前胡之治嗽 ,又能和诸药祛痰而解表,所用10克,川穹之温应对脉迟之寒,应用于活络,使经络通,营卫和,表邪解,但重用则散,不适于下肢之无力,所用5克。
就此君臣佐使,组成了一个和营卫,祛暑湿,解阴暑,助气血,活经络,宁嗽,温散而不伤正的一个方剂,把多治不愈的暑感,一剂而愈。



陈吉云
2013年7月3日