如何辨别寒热真假

对于疾病的性质、寒热的把握是临床的重点;一般的纯热证和纯寒证比较好把握一点,根据寒则热之、热则寒之的治疗原则,做相应处理;

在中医四诊中我们能找到对寒热的辨析方法,望、问、闻、切就是我们收集信息的方法:比如,肢寒畏冷与口苦咽干;大便干硬与完谷不化;便黄尿骚与夜尿清长;脉数与脉迟。等等,这些都是中医的基础知识、是基本功,需要在思维中有一个清晰的轮廓,四诊合参;

1,对于纯热证,也要分清是是实热还是虚热;实热当清,虚热当兼养阴;对于纯寒证,也要分清是实寒与虚寒,寒盛为实,以大热驱寒;虚寒是形质不足,当温补气血;

2,大部分的情况是寒热错杂(局部寒热不均);升降失调(上实下虚或下寒上热);这种种情况可能是因虚至滞,因淤发热,因久郁化热、从化。。等等,需要协调气机,把握中焦的枢纽作用;

3,至于真寒假热、真热假热是寒热的极化而出现的一种假象;物极必反,象这种诊断网上也有很多解释格阳、格阴;戴阳、热厥等;但临床验证,牢记一点,热不欲脱衣为真寒;寒不欲近衣为真热;触诊以手扪及对方皮肤,开始热久之感觉寒为热在皮肤寒在骨髓,乃真寒假热;反之,开始感觉寒久之感觉热为寒在皮肤热在骨髓,乃真热假寒;困惑难断时,以此法试之不爽。