《徐批叶天士晚年方案真本》:咽喉病
2015-02-05 08:59 5楼
杨,二十六岁,海宁。
得劳怯证,入冬发咽喉糜烂疼痛,至春未愈,不思饮食。
劳怯本是肾阴亏虚,不能制火。此证为虚火循经上熏咽喉。冬季肾精不能潜藏,到春季则升发无力,胃气不能旺盛,脏腑更加不能得到资养了。
方药:猪肤汤(《伤寒论》少阴病,下利咽痛,胸满心烦,猪肤汤主之。猪肤汤方:猪肤一斤,以水一斗,煮取五升,去滓;加白蜜五升、白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。)
张小林:猪肤汤可治上中下三焦:白蜜润肺,兼滋大肠;白粉补中以养脾胃;猪肤清腻以填少 阴。全方既不滞脾,又能补益,不使龙雷上炽,是非常稳妥的。
徐灵胎:方虽稳妥,病重到这种地步,只求用药无过而已。
----
杨(海宁,二十六岁) 此劳怯是肾精损而枯槁,龙雷如电光闪烁无制,肾脉循喉,屡受阴火熏灼,必糜腐而痛。冬无藏精,春生寂然,胃气已索,草木何能资生。
猪肤汤
猪肤汤,上中下三焦俱治。白蜜润肺,兼滋大肠,白粉补中以养脾胃,猪肤清腻以填少 阴,既不滞脾,又能补益,不使龙雷上炽,何等稳妥(立方稳妥,病至如此,惟求用药无碍而已)。
得劳怯证,入冬发咽喉糜烂疼痛,至春未愈,不思饮食。
劳怯本是肾阴亏虚,不能制火。此证为虚火循经上熏咽喉。冬季肾精不能潜藏,到春季则升发无力,胃气不能旺盛,脏腑更加不能得到资养了。
方药:猪肤汤(《伤寒论》少阴病,下利咽痛,胸满心烦,猪肤汤主之。猪肤汤方:猪肤一斤,以水一斗,煮取五升,去滓;加白蜜五升、白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。)
张小林:猪肤汤可治上中下三焦:白蜜润肺,兼滋大肠;白粉补中以养脾胃;猪肤清腻以填少 阴。全方既不滞脾,又能补益,不使龙雷上炽,是非常稳妥的。
徐灵胎:方虽稳妥,病重到这种地步,只求用药无过而已。
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杨(海宁,二十六岁) 此劳怯是肾精损而枯槁,龙雷如电光闪烁无制,肾脉循喉,屡受阴火熏灼,必糜腐而痛。冬无藏精,春生寂然,胃气已索,草木何能资生。
猪肤汤
猪肤汤,上中下三焦俱治。白蜜润肺,兼滋大肠,白粉补中以养脾胃,猪肤清腻以填少 阴,既不滞脾,又能补益,不使龙雷上炽,何等稳妥(立方稳妥,病至如此,惟求用药无碍而已)。
2015-02-07 15:35 6楼
毛,四十岁。
因气恼病胸脘阻塞不舒,不知饥饱,寅卯时刻(3~7点)症状加重,傍晚减轻。
上午是一日中阳气初升的时候,人体的气机、阳气也是在这个时候由少阳升发向上,此患升降之路被阻,故上午加剧。
方药:栝蒌皮 薄荷梗 神曲 黑栀皮 新会红 青蒿梗
张小林:一日亦备四时之气,上午主升,犹春气也。中午主泄,犹夏令也。下午主收,犹秋降也。夜深主藏,犹冬伏也。治病体察到如此地步,可以说是非常入微了。
徐灵胎:体察到精微的地步,即使用凉药也一定用疏导气机的药来兼顾,否则郁结不能疏散,郁火也不能解除,越用凉药郁结越重。
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毛(四十岁) 气塞填胸阻喉,不饥不饱,病起嗔怒,寅卯病来,临晚病减。凡气与火,必由少阳木性而升,故上午为剧。
栝蒌皮 薄荷梗 神曲 黑栀皮 新会红 青蒿梗
一日亦备四时之气,上午主升,犹春气也。中午主泄,犹夏令也。下午主收,犹秋降也。夜深主藏,犹冬伏也。治病体察至此,可云知几矣。(知几用凉药必兼疏散,否则遏郁而火愈不散。)
因气恼病胸脘阻塞不舒,不知饥饱,寅卯时刻(3~7点)症状加重,傍晚减轻。
上午是一日中阳气初升的时候,人体的气机、阳气也是在这个时候由少阳升发向上,此患升降之路被阻,故上午加剧。
方药:栝蒌皮 薄荷梗 神曲 黑栀皮 新会红 青蒿梗
张小林:一日亦备四时之气,上午主升,犹春气也。中午主泄,犹夏令也。下午主收,犹秋降也。夜深主藏,犹冬伏也。治病体察到如此地步,可以说是非常入微了。
徐灵胎:体察到精微的地步,即使用凉药也一定用疏导气机的药来兼顾,否则郁结不能疏散,郁火也不能解除,越用凉药郁结越重。
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毛(四十岁) 气塞填胸阻喉,不饥不饱,病起嗔怒,寅卯病来,临晚病减。凡气与火,必由少阳木性而升,故上午为剧。
栝蒌皮 薄荷梗 神曲 黑栀皮 新会红 青蒿梗
一日亦备四时之气,上午主升,犹春气也。中午主泄,犹夏令也。下午主收,犹秋降也。夜深主藏,犹冬伏也。治病体察至此,可云知几矣。(知几用凉药必兼疏散,否则遏郁而火愈不散。)
2015-02-11 09:47 11楼
王,二十七岁,同里。
早婚,于去年得泄泻,继发痰嗽之证,饮食较多,但形体日见消瘦,至深秋喉痛又作。
成婚太早,肾精消损,导致各种证侯的出现,现在正当天气潜降的冬季,阴火尚不能收藏,等谷雨时节,阳气升发,百花开放,这类病就更容易反复、加重。
方药:秋石拌人参 紫衣胡桃肉 茯神 紫石英 女贞子 北五味子
张小林:病情由浅入深,分五层次第发展,都是根据实情记录,并无虚言。
徐灵胎:初起泄泻,已经是少阴肾经不能固摄之兆,再发痰嗽,是五液不化而成痰涎,食多体瘦正是阴火内盛灼炼所致,等到深秋喉痛出现,已经是阴火循经上喉更加炽烈。冬令发病,是违逆天之常度,到春季阳气升发,虚阳会消耗的更加严重,故必加反复。
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王(同里,二十七岁) 向成婚太早,精未充先泄。上年起于泄泻(少阴不固)继加痰嗽(五液变痰)食纳较多,形肌日瘦(阴火内灼)深秋喉痛,是肾精内乏(循少阴脉上烈。)当冬令潜 降,阴中龙雷闪烁(逆天度矣。)无收藏职司,谷雨万花开遍(阳气大升大泄,)此病必加反复。
秋石拌人参 紫衣胡桃肉 茯神 紫石英 女贞子 北五味子
病情一路述来,分五层次第,着实说来,无捕风捉影之谈。
早婚,于去年得泄泻,继发痰嗽之证,饮食较多,但形体日见消瘦,至深秋喉痛又作。
成婚太早,肾精消损,导致各种证侯的出现,现在正当天气潜降的冬季,阴火尚不能收藏,等谷雨时节,阳气升发,百花开放,这类病就更容易反复、加重。
方药:秋石拌人参 紫衣胡桃肉 茯神 紫石英 女贞子 北五味子
张小林:病情由浅入深,分五层次第发展,都是根据实情记录,并无虚言。
徐灵胎:初起泄泻,已经是少阴肾经不能固摄之兆,再发痰嗽,是五液不化而成痰涎,食多体瘦正是阴火内盛灼炼所致,等到深秋喉痛出现,已经是阴火循经上喉更加炽烈。冬令发病,是违逆天之常度,到春季阳气升发,虚阳会消耗的更加严重,故必加反复。
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王(同里,二十七岁) 向成婚太早,精未充先泄。上年起于泄泻(少阴不固)继加痰嗽(五液变痰)食纳较多,形肌日瘦(阴火内灼)深秋喉痛,是肾精内乏(循少阴脉上烈。)当冬令潜 降,阴中龙雷闪烁(逆天度矣。)无收藏职司,谷雨万花开遍(阳气大升大泄,)此病必加反复。
秋石拌人参 紫衣胡桃肉 茯神 紫石英 女贞子 北五味子
病情一路述来,分五层次第,着实说来,无捕风捉影之谈。
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咽喉不适,阻碍受纳,用复脉汤治疗,引起大便滑泻,面色、脉象都是阴虚的表现。
少阴经通于喉,肝肾阴虚,津液匮乏,不能上承,阳无所制,热气上升熏喉。用复脉汤腹泻,说明久病胃气受伤,不能受纳滋阴药。用药偏热则火气更盛,用药偏寒则胃弱不受,当平淡缓调,安定神志为治。
方药:人参 扁豆 川斛 茯神 木瓜 北沙参
张小林:凡是咽部肿大,妨碍吞咽的疾病,多是火气上攻,阴津不能上承所致。直接去补益肝肾之阴,却因气脾胃虚弱,不受滋腻,引起腹泻反更伤阴。此方调养胃阴上升到肺经,是种非常快捷的治疗方式。
徐灵胎:阴虚不能用阴药的情况下,可以别开生面,从补养肺胃津液,培植中焦元气入手,可谓又一治本的好方法。
------《徐批叶天士晚年方案真本》
戴(太兴,二十八岁) 色脉是阴虚,其喉妨纳,乃阴乏上承,热气从左升,内应肝肾阴火。前议复脉,大便滑泄,知胃气久为病伤,不受滋阴,必当安间静室以调,非偏寒偏热药能愈(阴虚不用阴药,别开生面,但养肺胃津液,培中宫元气,此为务本之图)。
人参 扁豆 川斛 茯神 木瓜 北沙参
凡咽喉妨纳,总因气火上升,阴精不能承载于上。然竟养肝肾之阴,脾胃必受滋腻,一 或泄泻阴液更下走矣,惟养胃阴升于肺,甚为快捷方式。