中医那些事 说: 半夏 干姜 黄芩 黄连 大枣 党参 甘草 茯芩 生姜 厚朴 紫苏。
中医求索 说: 眼干涩有红丝,眼皮下垂,耳鸣,精神疲惫!脉虚!明显的肾精亏虚!精气不足!大便软希手脚不温!脾胃阳虚!
一、一般情况:
姓名:汪铖浩 性别:男 年龄:17 职业:学生 婚否:未婚
身高 : 176体重 :56 胖瘦: 瘦
面色:黄,白,
籍贯: 中国 河南
联系:13271216002
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
脾胃虚弱,早上前两节课瞌睡 。食少,腹胀,大便软烂。眼睛容易疲劳晚上眼干涩,有红血丝,在学校晚自习都看不成书。睡觉的时候耳鸣,不是突发性的。还有自觉心跳,不易入睡有时候还有梦遗。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
我认为还是脾胃气血生化无源,进补无法利用。我记得上小学的时候姑姑就说我的舌苔厚腻,我一直记忆犹新啊。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
爸爸有室上性心跳过速,我家没有什么遗传病。初三时候出现过斑秃 。 那时候西医给我查了微量元素,开了点药。 不知不觉好了。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
前年6月,检查出窦性心动过缓,ST段抬高。开的稳心颗粒 辅酶Q10 同时又用喝中药 一剂3百多,我听那个中医说,我是心脾阳虚
用的是归脾汤,那里面 的白参老贵了。喝完一剂效果不明显,又300多的中药,收效甚微。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无
个人嗜好:烟,
性格喜恶:没用什么特别、
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕冷,容易头痛,也容易感冒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
汗不多,
3、头痛,头晕?
顿下战起来的时候会头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
左肩于肩胛骨连接的地方隐隐疼。颈椎不太健康,扭动时经常会有爆炸声
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
软烂不成形 每天1到2次 不多 不太舒服
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
吃的不多,饭前无食欲 经常腹胀 肠鸣 晚上口干苦,饮水不会少。
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷,心悸,气短 有时候会有,吃饱后经常会有
8、耳聋?鼻塞?
有耳鸣,周围安静下来后就能够感觉到。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠质量不好,经常做梦 早上不会懒床
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔淡黄 中间较厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左虚迟 右边较左边强 但是还是弱
七、其他需要补充的情况?
过年了,我想过个好年,同学也知道我爱好中医,我答应他们开学后我会焕然一新。情各位老师帮帮我吧。这两天我自己用归脾汤,大便更烂了,腰上还没劲。请老师想想办法,有什么需要联系我13271216002,我会及时来论坛回复你们的。