解析颈椎病中的颈与椎

本帖最后由 lqs1944 于 2015-2-17 22:42 编辑

有一段时间我曾接触多种类型颈椎病,从中发现颈椎病实际是颈有病,或者椎有病两种病症,脖子出现疼痛统称为颈椎病未免欠妥。对颈和椎的定义非常重要,并不是有关或无关,它涉及到选用的方法和治疗效果。
从目前临床上看,脖子部位发生的疼痛,通常称之为颈椎病,为了确诊产生疼痛的病因,治疗前一般都要通过XT,磁共振等一大堆检查,然后再根据医生的经验做出诊断。诊断意见基本分为:交感神经型、混合型、食管型、神经根型、椎动脉型、混合型等六大类。这些诊断意见从字面上看,好像对病情区分的非常详细,非常科学。实践出真知,经我在临床上发现,医院做出的诊断结论,大多数与病情相背,根据医院的诊断无法治疗,其原因是仪器诊断的范围有限,椎体发生的病变容易诊断,肌组织出现的病情,仪器是无法做出诊断的,而颈部出现疼痛的病因,确恰恰发生在肌组织上,这个难题只有祖国医 学,才能做出科学准确的诊断, 然后,采取科学的方法给予治疗。
祖国医学坚持“整体观”,它的医学理念是从人的整体上看问题。人体有五脏六腑、四肢百骸,十二经络,是十二经络将这些组织器官联系在一起,形成一个有机的整体。脏腑之间相互联系,相互制约,相互影响,相互协调,维持人体的各项生理活动。颈椎是人体当中的一个组成部分,当脖子出现疼痛时,一定要分清是颈有病,还是椎有病,然后再对症治疗。
从人体解剖上看,颈椎病发生在脖子的周围,分为左右、前后四个侧面,而颈和椎患病,发生在左右后三个侧面,左右两个侧面是颈,后面的是椎,这是脖子的多发位置。从一般意义上看,脖子疼痛主要病因在颈或者在椎上,如果病在颈,需要治颈,以治颈为主;如果病在椎,应该治椎,以治椎为主。治疗颈、椎一定要分清主次,不能颈和椎同等治疗,颈和椎同等治疗是主次颠倒,本末颠倒,达不到预期的疗效。
要搞清颈与椎的关系,首先要了解颈和椎的解剖知识。颈部的椎体分布在头的下面,胸椎的上端,由七个椎体的堆积而成,椎体周围由大小、长短、粗细等各种韧带的牵拉,使椎体形成一个整体,维持椎体从事的生理活动;脖子周围的肌是围绕椎体外侧的肌组织,如,胸锁乳突肌、三角肌、竖直肌等等,这几条肌均分布在颈的表层,即赋予头和椎体的稳定性,同时又是为椎体和脑提供气血。
人体患病的主要因素,都是发生在气血运行的通路上,由于气滞血瘀,经络受阻,引起组织代谢谢缓慢所致。通过上述颈和椎的描述,可清楚的看到颈两侧和覆盖椎体上面的肌组织,是为颈、脑、椎运行气血的通路,所以,颈两侧的肌组织,才是椎、肩、发病的主要原因,是颈、椎患病的治疗点。
引起肌组织发病可来至内、外等多种原因。内因来至肺(大肠)、心(小肠)发生的病变;外因来至伏案时间过长,高频率的使用手机、电视,以及长期不良姿势等等,导致肌组织经络受阻,循环不畅,气血不周,气滞血瘀。这种肌组织长期受累,可使肌组织局部出现硬结、钙化、变性,肌的两侧阴阳失去平衡,影响椎体血液循环,造成对椎体的牵拉不均,将椎体拉向患侧而发生错位,膨出、变形等等,影响了椎体的生理活动。那么,如何治疗颈和椎呢?它包括检查和治疗两个方面的内容。
一是检查。治疗前对颈、椎分别做出检查,以确定患病的部位是颈还是椎,乃是治疗非常关键的一环,只有检查出患病的病因,才能做到对症治疗,缓解病痛之苦。
根据我的临床经验,触诊应做为检查的首选方法。所谓触诊,就是用双手手指,同时在颈或椎两侧肌组织上,从上到下一点一点的触摸,找出不平衡点上。椎体的检查,用双手在椎的中心触摸,检查椎是否平坦,是否有突出生理曲线的椎体,是否向后突出,突出的椎体就是患病的部位:然后,在椎体两侧上用手上下检查,是否向左或向右突出;接着,在椎体两侧肌上(竖脊肌、斜方肌、胸锁乳突肌)触摸按压,分别检查这三条肌的粗细、软硬等不平衡点,出现的不平衡点就是患病的位置。当然触摸方法是一种功夫,要凭介手指肚的敏感性和长期经验的积累才行。
二是治疗。治疗选用揉肌法进行。无论是颈有病,或者是肌有病,都发生在肌组织上,其原因:这三条肌为浅肌,均分布在脖子和椎体的外侧,是为椎体和头提供气血的主要通路,是肌发生气滞血瘀,经络受阻的主要地段,它既影响头部供血,又影响肌组织气血是传输,造成“筋出槽”。当治疗点确定后,针对性的在治疗点上,用手指轻轻的,反复的揉按,使之硬结、肿胀、较粗的肌,通过这种力的作用,加快气血循环,扩充经络,加快代谢谢,在气血流动过程中,作用于患病的肌组织逐渐柔软,减轻错位椎体的拉力,偏移的椎体逐渐复位,使肌组织直至恢复生理状态。
要懂得揉肌法的揉是轻轻的揉,并不是用大力气的压,是通过揉按等手法的作用力,加快患病部位血液循环,在循环的过程中,使凸起、肿胀的肌组织,活血化瘀,消炎止痛,逐渐使出槽的肌组织归槽复位,因此,在脖子上采用牵引、用力掰、拧胳膊是不可取的,这些方法不仅对治疗不利,反而留下后遗症有损身体健康。
这里要明白一个道理,消除肌组织的硬结,变粗的肌纤维,使用蛮力或用力压是不行的,这种压既不能将硬结压软,也不能将变粗的肌纤维压细,而是通过在肌组织上揉按这种”力”的作用,加快血液的流速,将废物排泄体外完成的。我这些年治疗颈、椎病,始终运用这种方法,只要对症一般都立即见效,几次痊愈了。
为了讲清肌组织代谢谢这个道理,我列举一个实例,足以说明治疗的这个难点。有一位老年患者诊治膝关节痛,我根据膝关节痛为标,脏腑有病为本的观点,调整胃和胆在腿上的经筋,使病症不断取得好转,但这位女士始终认为,我的病在膝关节上并没在腿上,你为什么偏要治我的腿呢?是不是治错了呢?我再讲也讲不通这个道理。相隔几天这位女士又来诊治,对我又提出一个新的病症,她说,我这几天发现每个脚心上都有一个小包,走路时非常痛,能不能帮我看看。我一看为她解谜的时机到了。我说,可以,你把两手心放在床上,我同时在她两个手心上触摸查找病因,结果发现右手心近手根部有硬结,这个硬结就是脚产生心小包的病因。病因确定后,我用手指在手心的结节上,反复轻轻的揉按,通过揉按这个硬结逐渐见软、见小,于是我说,你再摸摸脚心的包,看看有什么变化没有?他她用手触摸脚心的包时,非常兴奋的说,包真小了,软了不少!你没揉脚心上的包,这个包怎么见小了呢?我说,这与为你治腿是一样的道理,根据症在下,因在上的原则治疗,人体上下、左右气血循环是相通的,疼痛消除是通过加快气血流速,加快代谢谢,使包在动态中逐渐变软、变小,直至消失。