咳嗽辨治(二)

咳嗽辨治(二)
关于寒咳、热咳,已在《小儿咳嗽辨治》一文中介绍,今补充介绍燥咳、虚咳、肺咳的治疗方法:
三、燥咳
小儿燥咳,治法同成人燥咳,临床辨证,要分清温燥(燥热)、凉燥,方法如下:
1、燥热咳嗽,“天然枇杷膏”主之:枇杷叶(去毛)9克、浙贝母9克、桔梗6克、前胡9克、麦冬9克、天冬9克、薄荷6克、蜂蜜适量,水煎制膏。
功效:润肺爽声,养阴清热,止咳。
适宜人群:、肺热燥咳者,出现干咳无痰,或痰黏不易咳出,食用燥热食物(油炸煎烤物、坚果类等)易咽干痒作咳,劳累时身体发热作咳。、感冒或热病后久病不痊愈,表现干咳或阵发性猛咳、咽干或声音沙哑。、讲话多的人或歌唱者可用于润喉润肺爽声。
不适宜人群:、感冒初期的热证咳嗽不宜,如:发烧、咽痛、咳嗽痰黄稠或白色黏稠、口渴,可以服“贝母枇杷汤”。、虚证咳嗽多痰,或咳嗽无力,痰多泡沫,咳不甚,但讲话多、喝冷饮或遇到冷空气时会一直咳,口不渴。通常属感冒后期或是虚寒体质者触冷而发,可以吃“香菇核桃鸡腿汤”来改善。、枇杷膏较甜,糖尿病或吃甜食会腹胀者慎服。
2、燥热咳嗽,久咳声哑,“麦门冬水梨汤”主之---改善声哑久咳
配方:水梨100克、百合20克、麦门冬20克、制半夏5克,冰糖少许。也可加白萝卜100克,以改善剧咳和久咳。
做法:梨子不要削皮,从蒂的部位切除1/3,当作盖子,下面的2/3当作容器,挖掉一些果肉,将药材放入,砂锅炖煮之后放入冰糖即成。喝汤吃梨子。本方还可加银耳15克,西洋参3克。咳嗽而饭后容易饱胀胸闷、排便不顺畅的人,可服冰糖白萝卜汤(白萝卜1斤、冰糖2两)。白萝卜下气消食、和中止咳,本方也可加用。功效:清燥润肺、生津止渴、止咳利咽。
适宜人群:、讲话过多或燥热体质的人,容易喉咙干涩,或干咳、久咳,无痰或痰少。、工作需讲话多者,教师、练唱歌手,以及声音沙哑、失音者。、急慢性支气管炎患者,出现干咳无痰或痰黏不宜咳出、咽干、口渴、声音沙哑者。④、燥热体质,油炸煎烤重口味较多者,出现容易咽喉干痛或咽中卡痰、胃容易闷痛或反胃感,或兼有干咳、便秘或大便硬、小便黄灯症者。
3、天然枇杷膏、麦门冬水梨汤适宜于燥热干咳无痰,如属凉燥,宜用梨子一个、川椒7粒、蜂蜜一匙,蒸熟吃。
4、燥热犯肺,气阴两伤者,症见身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数,清燥救肺汤主之(《医门法律》):霜桑叶9克、生石膏8克、甘草3克、枇杷叶(刷去毛,蜜涂,炙黄)3克、胡麻仁(炒,研)、真阿胶各3克,麦门冬4克,人参、杏仁各2克,水煎服。若痰多,加贝母、瓜蒌皮以润燥化痰;热甚者,加羚羊角或水牛角以清热凉血。
四、虚咳
1、虚证咳嗽,反复感冒咳嗽,鼻涕流连,“香菇核桃鸡腿汤”主之:
药材:黄芪9克、白术6克、防风3克、白芷3克、白果5粒、核桃仁6克、红枣5枚。
食材:鸡腿1至2只、香菇3朵,生姜片、盐各少许。
吃法:炖汤饮。一天吃一次,通常一周内可改善。痊愈之后一周吃一次保养即可。
功效:健脾补肺益肾,祛风散寒固表,止咳化痰润燥。
适宜人群:、体虚咳嗽,咳嗽无力,疲倦或稍微活动就满身大汗,或胃口不佳的人。、容易反复感冒,怕吹风,面色较苍白的人。、鼻子过敏,早上起床容易打喷嚏、鼻流清涕。
不适宜人群:、燥热体质,出现干咳,咳声大,或话稍微讲多一点就喉咙痒想咳,一咳就很猛,口干舌燥者。、感冒初期喉咙痛,咳嗽有黄痰,口渴的人忌服。
2、柿饼乌骨鸡汤---改善小儿气喘、虚咳
配方:柿饼3个、乌骨鸡1/4只或鸡腿两只、黄芪15克、枸杞子15克、红枣10枚、盐少许。
吃法:炖汤服,在进餐中喝汤,食材也可吃。连吃3至5天,以后每1至2周保养一次即可。
功效:乌骨鸡和枸杞子补精血、养肾气。柿饼可以润肺止咳,尤其对小孩止喘更有效。黄芪、红枣健脾补肺。
适宜人群:、小孩子很容易感冒、虚喘,容易在天气转变时发作(天气冷热变化过大或湿气太重)、或半夜发作或在剧烈运动后发作。、吹到风或讲话太用力,就会喉咙痒想要咳嗽的人。、感冒后久咳不愈属虚咳者,兼有咳嗽声低微、讲话无力、疲倦、懒言者。④、适合一般民众进补。
食用禁忌:、食用柿子需避开高蛋白食物(如虾、蟹、海鲜),因为柿子丰富的鞣质和大量蛋白质结合,会在胃中形成胃柿石。、不要空腹吃柿子,因为柿子的鞣质和果胶,会在胃酸的作用下形成胃柿石。、糖尿病患者和肠胃差易消化不良者,不宜多吃柿子。④、体内有实热或正在发炎感染者不宜食用,如出现火气大、口干口燥、小便黄、大便硬或黏、咽肿痛、发烧等症者,均不宜食用。
3、白果萝卜鸡汤---改善胸闷、食欲不振、肺虚久咳
配方:土鸡半斤,生白果25克(去壳取仁),白萝卜半只,红枣5枚,生姜6片。水500毫升,食盐少许。砂锅炖汤服食。
吃法:夏日胃口不开时,饭前先喝一碗汤,食材在进餐中可以食用。
功效:下气解郁,增加食欲。白果温肺益气,定喘嗽、缩小便、止白带,可治小便白浊、遗尿、尿频、带下、哮喘、肺虚久咳、耳鸣头晕、脾虚腹泻。
适宜人群:、夏日食欲不振、胸闷、虚喘、疲倦欲睡者。、肺虚久咳不愈者,咳嗽声弱兼有讲话无力、稍动则汗水淋漓、容易疲倦者。、喝水容易尿频或妇女白带多者,兼有消化不良、胃口差或容易腹泻等症者。④、一般民众皆可食用。
不适宜人群:感冒初期出现咽喉痛、发烧、咳嗽猛、痰黏、口渴者不宜。正在急性感染发炎者不宜,如急性肠胃炎、尿道炎等,出现呕吐腹泻、小便黄或灼热刺痛等症者。
五、肺咳
感冒咳嗽而出现胸痛,小心得肺炎。煎壶“冬瓜子桑白皮茶”,可改善咳嗽胸痛、肺炎:冬瓜子9克、桑白皮9克、鱼腥草9克、金银花6克、百合6克,蜂 蜜15毫升或猪肺半副。痰中带血者加藕节6克。水煎代茶饮,或早晚分服,饭后半小时服用。配合多休息、多喝开水,饮食清淡,少吃鱼肉,避免重口味,通常一天症状减轻,二三天痊愈。
适宜人群:、感冒初期热咳,出现咽痒或痛、咳声猛、痰黄黏稠、口渴、小便黄者。、肺炎或支气管炎患者,出现咳嗽胸痛、痰黏黄绿不易咳出,或痰夹血丝、哮喘、小便黄者。
不适宜人群:、风寒咳嗽不宜,表现咽喉不痛、头痛、发烧、畏寒、鼻流清涕、口不渴者。、虚性咳嗽不宜,表现咳声小无力、久咳、容易疲倦、说话无力、不喜讲话者。
只要咳嗽时胸口会剧痛,咳出来的又是深黄绿色的稠痰,几乎百分之百都是肺炎,可不能当作一般的感冒咳嗽掉以轻心。感冒是上呼吸道感染,咳嗽是支气管炎,但肺炎有十之八九都是由小感冒而引起的,尤其是抵抗力弱的儿童,以及爱喝冷饮的青少年,上呼吸道几乎没有能力挡住细菌,细菌过关斩将从鼻腔到咽喉,长驱直入感染肺部,于是咳嗽时胸口产生剧痛,与一般感冒喉咙痒的咳嗽有很大的不同,治疗上特别棘手。肺炎轻者只是觉得胸口有点痛,轻轻咳一下胸口就会痛,吐出来的痰又黄又绿。有些较重的肺炎患者还会出现血痰,或是咳嗽时感觉到有浓浓的血腥味,严重的时候还会发烧。感冒咳嗽并非小恙,不仅可能引发肺炎、哮喘,也能演变成肺结核。肺为肾之母,母病及子,感冒咳嗽也能发展成急慢性肾小球肾炎、肾病综合证。