请教黄元御的金鼎汤的几个问题

2015-02-27 19:37 楼主
近读黄师《四圣心源》卷四 劳伤解 精神篇 神惊 一文如下:
神惊
神发于心而交于肾,则神清而不摇。神不交精,是生惊悸,其原
由于胆胃之不降。
乙木上行,而生君火,甲木下行,而化相火,升则为君而降则为
相,虽异体而殊名,实一本而同原也。相火之降,赖乎胃土,胃气右
转,阳随土蛰,相火下根,是以胆壮而神谧。相火即君火之佐,相火
下秘,则君火根深而不飞动,是以心定而神安。
胃土不降,相火失根,虚浮惊怯,神宇不宁。缘君相同气,臣败
而君危,故魂摇而神荡也。阳神秘藏,则甘寝而善记,阳泄而不藏,故善忘而不寐也。
胃土之不降,由于脾土之湿,足阳明化气于燥金,性清降而收敛,
金收而水藏之,故阳蛰于坎府。湿则胃土上郁,收令不行,故火泄而
阳飞也。
火炎于上,肾水沉寒,阴凝气结,久而弥坚,历年增长,状如怀
子,是谓奔豚。奔豚者,肾肝之阴气聚而不散者也。水寒木枯,郁而
生风,摇撼不已,则心下悸动。悸见脐下,则根本振摇,奔豚发矣。
奔豚上腾,侮土凌心,发作欲死,最为剧证。数年之后,渐而火败土
崩,则人死矣。
大凡脾肾寒湿,无不有惊悸之证,惊悸不愈,必生奔豚积块。此
皆中气亏损,阴盛阳虚之病也。庸工不解,以为心血不足,乃以归脾、
补心之方,清凉滋润,助阴伐阳,百不一生,最可伤也。
少阳相火,其性甚烈,而惊悸之家,则阳败而火熄,非少阳之旺
也。其相火极旺,如小建中、炙甘草两证,乃少阳伤寒将传阳明,故
以芍药、生地泻胆胃之躁热,内伤中此证颇少也。
金鼎汤
甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 桂枝三钱
芍药三钱 龙骨二钱 牡蛎三钱煎大半杯,温服。
惊悸之证,土湿胃逆,相火不藏,应用茯苓去湿,半夏降胃,桂
枝达肝,芍药敛胆,龙骨、牡蛎藏精聚神,以蛰阳根。阳降根深,则
魂谧神安,惊悸不作矣。
其上热者,倍芍药以清胆火。下寒者,加附子以温肾水。
若病重年深,奔豚凝结,少腹气块,坚硬澌寒,此阴邪已盛。缓
用附子,当燥土去湿,调其脾胃,后以温躁之药熬膏贴之。详具“奔
豚证”中。

读后有几个问题恳请各位老师给以解答:
1、方中 甘草为生甘草,半夏为姜半夏,芍药为白芍, 龙骨、 牡蛎均为生品,对吗?
2、 “ 煎大半杯,温服 ”,意思是本方为一日量,煎后一次服完。对吗?
3、方中有半夏,但后面又有“下寒者,加附子以温肾水。”
半夏 附子同用,难道不违反“十八反” 吗?
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2015-02-27 20:59 2楼
诸位版主、讲师,学生问的问题是不是太简单了,而不愿意解答?
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2015-02-28 08:15 3楼
我不是大夫,回答回答

用药皆为生品,煎大半杯,大约150毫升,一次喝光,一天一次

附子半夏相反,黄元御不怕,自己喝还是怕点好哇~!

他这个药治疗比较厉害的心悸,心肾不交症

一般较轻的症状,茯苓甘草2味药即可解决,再加黄芩,去心火力大些,加芍药可舒肚内肌肉舒服些~

若怕冷,可加桂枝~

单独心虚,心悸,就用茯苓甘草即可~
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2015-02-28 21:50 4楼
牙师一出手,心里好痛快,发帖后好长时间里没有人回答,很是郁闷,觉得帖子药沉了,幸而牙师相救,善哉!善哉!
非常感谢牙师的详尽指教!祝牙师在新的一年里,一如既往,身体倍棒!
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2015-03-01 23:35 5楼
其实,本人一直是牙师的铁杆粉丝,我知道,您只是一个中医爱好者,但是您博览群书,善于思考,敢于实践,大胆探索,您的这种精神是每一个中医人所值得学习的!您发明的 减肥膏、降压枕、木耳汤等为我周围的人们带来了健康的福音!再次感谢牙师!
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