产后十余天开始发热,至今已有近四个月了,跪求辩证治疗

2015-03-04 22:36 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:柴胡北 性别: 女 年龄:26 职业:无 婚否:已婚
身高 : 155体重 110 胖瘦: 稍瘦 面色:黄白
籍贯: 山东济宁 联系:qq413075166

二、主要症状
A、【午后开始发热到晚上十一点能到38度5。】
最明显的主要症状是什么?【发热38度以上会头疼】。
有无其它伴随证状?【脚发热,肩膀疼腿疼,身子沉重,浑身乏力,跳不起来,上床困难,膝盖上方有肿块】

B、最初是如何引起的? 具体不知,有可能是家里暖气时热时冷和生气所至。患病多长时间了?三个月十五天。

C、以前得过什么病?纤维瘤,感冒。

d 治疗情况。
去三级甲等公立医院血液科住院十多天,打了五天阿奇霉素,四天泰能抗生素,和每天补充营养液,消炎针剂,仍不见好转,先后做了血培养两瓶,骨髓穿刺,ct胸部平扫,b超,结核杆菌皮试,血沉,尿检,等常规检查未查出原因,后期考虑打激素退热,拒绝后出院回家。出院几天后腿和肩膀轻微疼痛。

中药治疗,
经朋友介绍找了一位祖传老中医吃了三付后体温降到38度左右,(最初能到40度)具体药方不知,(里面试有鹿茸片),后又拿六付吃后体温还是38度5,又去市中医院拿了先后二十多付,但还是午后傍晚发热达38度-38五之间。

四 既往史:以前患过哪种疾病?膝盖蹲不下去已有一年多,未查出病因

家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.【无】
个人嗜好:喜欢安静
性格【脾气不好爱发火,倔强,生闷气】

五、中医四诊情况:
1、【月子病,寒热往来】
2、 出汗:晚上流汗,会把衣服弄湿
3、【发热会头痛,】
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困,【是】
5、大小便情况:便秘,小便急
6、饮食:【不想吃饭遇到喜欢吃的吃起来还不少】
7、胸闷,心悸,气短与否?【偶尔胸闷,气短】
8、耳聋?鼻塞?【不】
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?【有时睡眠不好一般情况下可以】
10、皮肤:颜色?【黄白】肿胀?【膝盖周围有肿胀处】
11、舌苔:舌质颜色【黄白】,性状?【一般舌苔簿厚【厚】,苔色?【黄腻】(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象具体不详
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2015-03-05 16:35 2楼
从问诊单情况来看是产后伤寒,应该用独活寄生汤或者黄芪桂枝五物汤加 附子 当归 生地 细辛 通草等煎汤服用。
2015-03-05 16:46 3楼
综合上诉症状我建议你用这个方子看怎么样
银花30 生黄芪45 蒲公英30 甘草6 当归12 野菊花12 益母草15
三剂水煎服
本方重用补气养血及清热解毒之品,佐以益母草活血化瘀。
2015-03-05 17:12 4楼
可能此病本为产后伤寒,后被西医误用寒药伤了阳气,使寒邪入骨,而发热只是表面症状,一般听患者叙述容易被误导,所以应该慎用寒药,个人意见,仅作参考。
2015-03-05 18:12 5楼
停母乳。
柴胡 桂枝 赤芍 苦杏仁 白蔻仁 生苡仁 生姜 生甘草 滑石 茯苓 半夏 厚朴 枳壳 大枣。
2015-03-05 21:38 6楼
帮顶,希望患者早日康复!
2015-03-06 11:46 7楼
dapangxie; 说: dapangxie 发表于 2015-3-5 17:12
可能此病本为产后伤寒,后被西医误用寒药伤了阳气,使寒邪入骨,而发热只是表面症状,一般听患者叙述容易被

可否给个药方老师
2015-03-06 14:24 8楼
你合理治疗是要先对身体酸胀疼痛解决,发烧自然就会慢慢消失
2015-03-06 14:45 9楼
蓝怡平医生; 说: 蓝怡平医生 发表于 2015-3-6 14:24
你合理治疗是要先对身体酸胀疼痛解决,发烧自然就会慢慢消失

老师遇到过这类病情
2015-03-06 15:05 10楼
凯惠门诊部; 说: 凯惠门诊部 发表于 2015-3-5 16:46
综合上诉症状我建议你用这个方子看怎么样
银花30 生黄芪45 蒲公英30 甘草6 当归12 野菊花12 益母草15

老师看一下这个药方如何
2015-03-06 16:15 11楼
柴胡北 说:
可否给个药方老师

愿意的话,就用独活寄生汤吧,独活12 防风6 桂枝15 细辛3 秦艽15 杜仲15 桑寄生15 鸡血藤15 牛膝20 木瓜15 薏仁15 党参10 黄芪30 熟地15 桑枝15 白芍10 甘草6 单位克 水煎 三剂 日一剂 两次服,看看情况再做调整。
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