表阴证问题

表里相对而言,表为阳,里为阴。
证有寒热而言,寒为阴,热为阳。
治寒以热,治阴以阳。
逻辑明,名正则言顺,治无惑。

今古子 说:
表里相对而言,表为阳,里为阴。
证有寒热而言,寒为阴,热为阳。
治寒以热,治阴以阳。

黄柏可以吗?。。

sutra 说:
黄柏可以吗?。。

黄柏,治身黄发热。
有栀子柏皮汤。

今古子 说:
黄柏,治身黄发热。
有栀子柏皮汤。

身黄发热?那就不是治卫气盛的了?

本帖最后由 打狗棍法 于 2015-3-7 19:12 编辑

草草转几个表阴证医案,你的问题,吗都明白了:

少阴病(表阴证)医案
㈠麻黄附子细辛汤
唐某,女性,40岁,1980年1月19日初诊。
1979年3月出现哮喘,经中西药治疗不缓解。前医以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减,服38剂无效。
近症见:白天无咳喘,但有鼻塞流涕、头痛、背恶寒、但欲寐,晚上胸闷喘息、喉中痰鸣、吐少量白痰,口干不思饮,大便干,脉沉弦细,舌苔白根腻。西医诊断:支气管哮喘。
背恶寒,头痛,鼻塞流涕,表证。脉弦细,但欲寐,少阴病。晚上胸闷、喘息、喉中痰鸣、吐少量白痰、脉沉,舌苔白根腻,里有痰饮证。口干不思饮,大便干,津虚饮停。
综合分析:少阴表证挟饮。治以温阳解表、祛寒化饮,与麻黄附子细辛汤:
麻黄6g,细辛6g,炮附子(先煎)6g。
结果:上药服3剂,鼻塞明显好转,头痛减。增加附子用量,经服2个多月,喘平。经追访3年未见复发。
㈡桂枝加附子汤方
任某,女,33岁,1966年3月25日初诊。曾因腰背痛在某医院检查,诊断为“脊椎骨质增生”。
近症见:头晕、头痛、目胀,下肢关节胀痛,手麻,乏力,四肢逆冷,易汗出,恶寒,舌质淡,舌苔白,脉沉细。
恶寒,易汗出,头痛,中风证。下肢关节胀疼,手麻,脉沉细,舌质淡,舌苔白,四肢逆冷,乏力,阴虚寒证。头晕、目胀,表不解、气上冲,桂枝证。
综合分析:证属在表之阴证,为桂枝加附子汤方证。处方:
桂枝l0g,白芍10g,炙甘草10g,生姜l0g,大枣4枚,制附片(先煎)l0g。
结果:上药服3剂,痛减,四肢逆冷好转。服1个月后全身症状好转。
㈢甘草附子汤方
任某,女,33岁,1966年3月25日初诊。
八九年来腰背疼痛,经X线拍片确诊为“脊椎骨质增生、椎间盘退行性改变”。
近症见:常有头昏头痛、目胀、下肢关节痛、手麻木、全身无力、四肢逆冷,舌苔白润,脉沉细。
头痛,头昏,目胀,邪在表气上冲证。四肢逆冷,全身无力,阴虚寒证。脉沉细,下肢关节痛、手麻木,寒湿。
综合分析:此属少阴挟湿痹痛,治以温化寒湿,与甘草附子汤加芍药大枣。处方:
桂枝l0g,白芍l0g,生姜l0g,大枣4枚,炙甘草6g,苍术l0g,炮附子(先煎)12g。
结果:上药服6剂,腰痛稍减,他症无变化。上方加茯苓12g继服。1周后痛麻皆减,继服原方。
4月15日来诊时,痛麻已不明显,天气变化时也不加重。
按:临床痹症多长期不愈,往往有血虚血瘀,故加芍药补血活血,以利于通痹活络。临床桂枝汤加茯苓白术附子更为常用。
㈣真武汤方
陈某,男性,41岁,1966年2月8日初诊。
头晕、左肩背痛3个月余,经X线摄片提示第6颈椎增生。
近症见:头晕,心悸,左肩背痛,左手拘急痛,肘上下部亦酸痛,夜尿较频,舌苔白根腻,脉沉滑。
左肩背痛,左手拘急痛,肘上下部亦酸痛,表证。脉沉滑、舌苔白根腻,头晕,心悸,夜尿频,里虚寒夹饮。
综合分析:此属少阴太阴合病,寒湿痹阻,阳虚水气上犯,为真武汤方证。处方:
茯苓12g,白芍10g,生姜l0g,白术l0g,炮附子(先煎)6g。
结果:上药服3剂,头晕减,他症变化不明显。前方加桂枝l0g,炙甘草10g,增炮附子为l0g。服1周,肩背痛减。继渐增附子用量至15g,服2个月诸症皆消。

打狗棍法 说:
草草转几个表阴证医案,你的问题,吗都明白了:

少阴病(表阴证)医案

谢谢, 我先研究一下

打狗棍法 说:
草草转几个表阴证医案,你的问题,吗都明白了:

少阴病(表阴证)医案

这还是伤寒的表阴证啊,每个都有附子,与我说的情况相反啊。

sutra 说:
身黄发热?那就不是治卫气盛的了?

身黄发热,是经文本身所述之辨证之证,具体可知,可以明确断定。
归纳上升到理论的“卫气盛”,则是虚泛阔大,不知所云,远离了实际。
我个人不认同这个方向,这不是临床技术落实的路子。

本帖最后由 sutra 于 2015-3-8 18:35 编辑

今古子 说:
盛”,则是虚

好吧。这么说可以吗,非外感引起的、肺气太盛造成营卫不通。