刮痧对高血压50例临床观察

欧阳敏余

熊咏萍



高血压病又称原发性高血压,是高级神经活动障碍所引起的疾病。,为一种严重危害健康的常见病和多发病,其发病率随年龄的增长而增高,40岁以上增高迅速。患者伴有全身症状如头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、失眠、心悸等,其中头痛及头晕为本病常见症状,也可见头部沉重、颈项板紧感。
高血压病中医认为本病多因精神紧张、忧思郁结,或多食肥甘、饮酒过度,使肝肾阴阳失去平衡所致。现代医学认为本病有一定的遗传性。在治疗上,多应用各类降压药物。我们自2005年10月开始采用中医刮痧疗法治疗高血压50例有一定的效果,现将临床治疗结果小结如下。

一、一般资料

(一) 性别:在50例中男29例女21例。

(二) 年龄:30-39岁7例;40-49岁9例;50-59岁14例;60-69 岁15例;70岁以上5例。年龄最小者30岁,最大者75岁,平均为53.12岁。

(三) 病程:6-12个月5例;1-9年18例;10-19年20例;20年以上7例。最短者6个月,最长者27年;确诊高血压48例,临界高血压2例。

(四) 诊断标准:按WHO血压≥21.33/12.66kPa〔160~95mmHg〕当确诊高血压。血压18.66~21.2/12.53kPa〔140~159/90~94mmHg〕为临界高血压。

二、治疗方法

(一) 治疗前维持原降压药,刮拭前测血压2次,取均值记录,刮拭后10-15分钟再测血压2次取均值记录,以判断效果。

(二) 经穴配伍选用:

督脉:百会(头顶部)

膀胱经:天柱(项部,哑门穴向外旁开1.3寸处)。
大肠经:曲池(屈肘时,肘横纹外端凹陷处)。

心包经:内关(大陵穴上2寸两筋间)。

胆经:风池(项部,风府穴两旁凹陷处)。
肩井(肩胛骨与锁骨中间、缺盆上)。
风市(膝上七寸,在腿外侧正中线上)。

胃经:人迎(颈部,平结喉两旁一寸五分)。
足三里:(外膝眼穴下三寸)。

(三) 经穴释义:头为诸阳之会,胆经布于头两侧,肝经上达巅顶,配合膀胱经穴清泻肝胆火热,滋补精血以固其本;风池、百会、曲池、人迎潜镇肝阳,引血下行,阴阳协调;配内关交通心肾,宁心除烦;足三里以助生化之源。

(四) 刮拭顺序:根据上述经穴,依下列顺序进行刮拭治疗:

1.头部:以百会穴由上而下“太阳刮”两至三圈,并在百会风池穴位各重刮3~5下,不用抹油;

2.后颈部至肩井穴;

3.背部;

4.肘内侧

5.肘外侧

6.大腿外侧

7.小腿前侧

(五) 刮拭手法:手法:一般采用平补平泻或泻法,对体质极弱者采取平补平泻或补法,曲池、足三里、风市、人迎等穴位,一般采用泻法。刮拭完后让患者喝一杯热开水,避免受风着凉,待痧退后(一般5-7天)再刮下一次,直至达到理想结果。

(六) 刮拭疗程次数及时间:一般5至8次,多为7次,每次约20分钟

三、治疗结果

(一) 疗效标准:参照中华人民共和国卫生部制定的对高血压病临床疗效评定标准。

(二)治疗效果:治疗50例患者中显效11例,占22%;好转36例,占72%;无效3例,占6%,总有效率94%。

四、典型病例

胡某某,男,56岁,因高血压病史13年,加重二周就诊,经服用降压片2周,每日服3~6片,仍头痛头晕拌恶心,嘱停服降压药3天。查BP22.7/12kPa〔170~90mmHg〕,经刮痧治疗后,患者即感头晕恶心消失,治疗后10分钟再测血压17.1/9.6kPa〔128~72mmHg〕。

五、讨论与体会

(一)对50例高血压病进行刮痧疗法治疗的总有效率百分之94,经一次治疗平均血压下降2.0/0.88kPa经统计学处理较治疗前对比有显著差异,p∠00.1。临床症状大部分消失和好转,无一例出现副作用。我们认为刮痧疗法治疗高血压效果好,疗效快,简便易学、经济方便,是基层医疗单位和患者自疗保健的一种行之有效的方法。

(二)高血压病主要是阴阳失衡,气血上逆所致,中医认为头为诸阳之会,手足之阳经治疗均上聚于头部,因此,刮拭头部能调整脏腑阴阳平衡,使气血疏通,而血压下降,此外通过刮拭使局部皮肤毛细血管扩张,也是血压下降的原因之一。

(三)一般降压药停药会出现反弹现象,建议使用刮痧治疗高血压时应缓慢停药。