带下病一例

2015-03-15 15:10 楼主
女,22,已婚。
带下一年余。
白带清稀量多,身寒,舌淡水滑,脉细。
查有支原体与霉菌感染,曾经西药治疗不理想。

白术、山药各30g,人参6g,
白芍15g,车前子、苍术各9g,
甘草3g,陈皮、黑芥穗、柴胡各2g。

五剂,症大减。
今复诊,原方五剂。
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2015-03-15 16:00 2楼
完带汤原方
2015-03-15 16:17 3楼
身寒,或可更加炮姜3g
2015-03-15 16:39 4楼
好,学习学习
2015-03-15 17:42 5楼
白术 说:
身寒,或可更加炮姜3g

随证加减!
2015-03-16 07:32 6楼
讲讲思路啊!
2015-03-16 08:27 7楼
文子医生 说:
讲讲思路啊!

若说立方本意,怎么说肯定都不如原著里说的好:

夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带着,惟尼僧,寡妇,出嫁之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞於地中,则地气自升腾於天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤。
白术(一两,土炒)山药(一两,炒)
人参(二钱)白芍(五钱,炒)
车前子(三钱,酒炒)苍术(三钱,制)
甘草(一钱)陈皮(五分)
黑芥穗(五分)柴胡(六分)
水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补於散之中,寄消於升之内,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至於补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。
2015-03-16 08:39 8楼
若说楼主病案

正如吴兄以前的一个帖子里说的,看病抓眼目。

病久多虚,舌淡,脉细亦虚

带清稀量多,舌水滑-湿

身寒,火衰

证与方都相符,用原方比自己琢磨的方子要好,除非自己的水平高过前人,那就另说了

再说支原体与霉菌感染

如果是作为主要因素致病,西医治疗当效,

现在不效,说明不是主因,而是由于自身环境的改变,适合它生长,只要重点调整自身环境就行了.
2015-03-16 10:14 9楼
柴胡(六分)立方大谈舒肝,用药却重在健脾祛湿。
2015-03-16 10:50 10楼
刘军 说:
柴胡(六分)立方大谈舒肝,用药却重在健脾祛湿。

傅青主的方子很有意思

主次用量悬殊,主药用到两、几两,佐使药几分
2015-03-16 11:21 11楼
白术 说:
傅青主的方子很有意思

主次用量悬殊,主药用到两、几两,佐使药几分

你要说是傅青主的方子,对剂量的思路习惯我就明白了。谢谢!
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