风邪内陷案
2015-03-20 21:56 2楼
儿科之难,非比寻常,患儿的母亲或者常常未识其病之辨识艰难,用药也难,每每见那些许药物,而要二三十元的药费,曰贵!!!吾说,或者数年后,你要找我看小儿科,那二三十元还不够诊金呢。的确,中国的儿科医师太少太少了,而儿科中医师就更加少而,难得。
2015-03-21 16:59 4楼
杏林回春 说:
儿科中医难当。我这原来有一老中医,专看儿科,诊断是握握小儿的手,其他一概不用,就处方药。十愈八九。
这样的儿科中医已经极为少有 了。儿科的望诊非常重要,望脸色,观神态,察三关
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新医治一小儿,5个月大,男,患夜间咳嗽气促已经12天,经大医院输液2天,曾经在其他地方服用中药2剂均未见效,经人介绍来诊。诉每每于夜间咳嗽气促,伴随睡眠欠佳,间中有些烦躁,鼻中时有清涕流出,但是乳食尚可,其母细心观察发觉总是感觉到儿子的呼吸有些憋闷.视:患儿面色白,鼻中有很清的鼻涕但不是很多,可以听到肺部有稍微粗的呼吸音,双指纹三关均沉。奈何病以10天,师曰:久寒之处必有伏热。遂考虑外寒内热证,以小柴胡加干姜汤加减:
柴胡12克,黄芩10克,党参12克,半夏6克,桔梗10克,干姜10克,桂枝6克,苏叶5克,生姜12克,大枣15克,木香6克,陈皮6克,炙甘草8克,平炒僵蚕10克。煎煮沸25分钟,取头煎,少量多次于12小时内服完。
第二天,患儿,呼吸明显好转,清鼻涕减,双指纹稍显,邪已欲外透,遂于原方加炒白术8克,黄芪12克,广升麻6克。一剂,煎服法同前。
第三天,夜间偶咳,,睡眠好,已无鼻涕,再服药一剂加葛根8克,并叮嘱其母要注意患儿有无汗出,得全身透汗后停服。