中医入门:你了解肺的职能吗?

姬老师说:去掉肉月旁的肺,是表示“向上拖拉(匣中之物)的皮革带子”,也就是说其目的是从上而出。想想看,人体之中,正常情况下什么东西是从上而出的?对了,是浊气。所以,中医上才有“吸气在肾,呼气在肺”说法。故而,我们就把“排浊”的功能给了肺。

肺的职能是排浊。

正常情况下,人体内的浊,主要包括两部分:浊气和浊物。异常情况下,人体内还有一种是从外而入的有毒物质,比如能让人体中毒的一氧化碳气体和一些有毒食物等,我们通常称为浊毒。由于人体内只有气具有自主运动性,其余所有的物质都是随着气的运动而运行的,故而,浊物和浊毒的外出,也是在气的外排作用带动下进行的。

由于浊毒是一种异常情况,这里,我们就先不谈这个了,只谈浊气和浊物的有关问题。

浊气,包括清气被利用后所产生的气和饮食物腐化后所产生的气两种;浊物,通常是指二便和汗液。当然痰和女性的经、带也是浊物的一种。

下面具体说说肺的职能。

1.排浊气

有这么件事,说是一个人刚买了一辆摩托车,破的,发动起来声音相当大,也不知道什么原因。每天早早就起来上班的他需要先把摩托车发动起来,过一大会儿才骑走,搞的邻居是怨声不断。某天早上,人们睡了一个好觉,起来后邻居们就议论说没有摩托声的骚扰可真清净。几天之后,有好事之人就把打听来的消息告诉其他人:破摩托,不好推,费了九牛二虎之力,推到一个修理摩托的地方,呵呵,没有修好,连问题所在都没有找到;于是,又找了好几个修理摩托车的地方,还是没有修好;最后,经过一个人提示,发现是摩托车的排气筒让人给塞上了东西。

看看,排气筒堵塞之后,车就动不起来了。

话说当人体最初形成的时候,所有的器官都想当头儿。

大脑说:我应该当头儿,因为我掌管着全身的各种神经反应和功能。

脚说:我们应该当头儿,我们载着身体和大脑走遍天涯海角。手说:我们应该当头儿,因为我们做所有的活儿来挣钱。争论持续着。 心脏、肺、眼睛等器官纷纷发言要求当头儿。 最后,屁眼站出来表示他也想当头儿。 大家对他的要求嘲笑不止,屁眼怎么能当头儿呢?于是,屁眼开始了罢工。 他拒绝工作,并把自己堵的严严实实。 不久,身体的各个器官都感受到了屁眼罢工的危害。眼睛开始发直,手和脚也哆嗦起来,大脑开始发热,心脏和肺也无法正常运转。最终,大家重新召开了会议,一致同意屁眼应该当头儿。于是,一切恢复了正常。当各个器官忙忙碌碌地工作时,他们的头儿只是在那里坐着。这个故事告诉我们,排浊是相当地重要。人要生存,就必须要把体内的浊气向外排;人要健康,就必须要把体内的浊气有规律的定量排出。

生活当中,晚上丈夫和几个人在房间里面打了一晚上的牌,也抽了一晚上的烟,早上,老婆从外面一开门,哇,隐约只能看见几个人影。赶快,开门、开窗,不长时间,屋内又清亮了。

中医里,肺的向外排浊,也是打开门窗进行的:从上面的口鼻、下面的二阴口、外面的皮肤腠理等来排气的。《黄帝内经》中谈到“诸气(月贲)郁,皆属于肺”,如果排浊不畅,则会导致浊气郁结:郁结在胸中的,可出现胸闷、吸多呼少证;郁结在肠道的,可出现腹胀;郁结在胃,可出现胃胀;郁结在皮肤的,可出现皮肤发胀、发痒等表象。

反过来说,只要在临床上见到这些病症,我们的直接诊断就是肺虚,即肺的排气功能下降所致。病情轻微的,年轻力壮的,可以让其先做自我调理;病情严重的,就必

须及时治疗,否则,就有可能出现“活人让尿给憋死”的情况。在《辨证施治》中谈到:王某,女,20岁。病史:咳嗽已半年余,服中西医药物效果不好。主要症状为干咳少痰、

头痛、咽喉充血疼痛、脉小滑、苔薄腻。西医诊断:慢性支气管炎。

处方:生麻黄9克,嫩射干15克,炙紫菀15克,姜汁生半夏9克,制南星9克,炙百部15克,板蓝根15克。

服4剂,咳嗽大减,咽痛已除,再予上方去板蓝根,续服4剂,咳嗽即止。

辨证分析:患者咳嗽已有半年多,属于久咳。伴有咽喉疼痛,这是痰热不清的表现,所以用清热解毒、宣肺化痰止咳的方法治疗,麻黄、射干宣肺;紫菀、百部、半夏、南星化痰止咳;板蓝根清热解毒。

体内浊气外排,还有一个附带功能,就是人的正常说话发声。做做看,吸气时你能正常说话吗?肯定不能。

在1984年第四期的《中医杂志》上谈到:

路志正教授治疗某患者,男性,54岁。语音嘶哑,以“咽部慢性充血,声带息肉”,予以手术摘除,术后以息肉未净而症状依然,相继又做了3次手术,又“右声带前1/3处隆起,色淡,余部充血”,以养阴清肺汤加减治疗近月,症情不减。病人身高体胖,声微音哑,面色晦黯,性情暴躁,头晕而重,腰腿疼痛,纳谷一般,时感胃脘胀满,咽喉紧而不爽,神疲乏力,口干烦渴喜饮,晚间睡前饮水甚多。舌淡苔白滑,脉虚弦而数,按之无力。

此系湿邪阻滞,气机不畅,痰瘀互结,咽喉不利。

治以启膈宣肺,佐以活血化瘀,用启膈散化裁。

处方:郁金10克,丹参15克,浙贝母10克,荷叶6克,羌独活各10克,柴胡6克,防风10克,白芷10克,半夏15克,茜草10克,鸡血藤15克。

药进3剂,语声乃嘶哑,但声域较前扩大。后以益气健脾、补血活血化瘀散结、舒畅气机为治,调理近月,声音恢复正常,追访3年,声带息肉未在复发。

2.排浊物

人体之中,只有气具有自主运动性,其余所有的物质都是随着气的运动而运行的,浊物的外排也不例外,所以说,浊物外排实际上是肺外排浊气功能的一个附带:汗液是随着浊气的外出而外排的;粪便是随着浊气的外出而外排的;尿液是随着浊气的外出而外排的;痰是随着浊气的外出而外排的;妇女的经、带等也是随着浊气的外出而外排的。

如果肺的功能下降:浊物郁结肠道,不能畅排,可出现大便难、便秘等;浊物郁结膀胱,不能畅排,可出现小便淋漓不净;浊物郁结皮肤,不能畅排,可出现皮下水肿;浊物郁结女子胞(子宫),可出现月经量少或经闭等病症。

临床上见到好多人从肺入手来治疗闭经,其道理就在此。如1991年第九期的《辽宁中医杂志》上就谈到:

承忠委等治某患者,女,26岁。素来经汛正常,1年前因失恋,忧思太过,遂致经量递减,颜色渐深,终致经闭半年,曾叠服逍遥、归脾、知柏地黄及血府逐瘀汤药等,非但不效,反感不适。刻诊:见形瘦肤燥,胸满太息,毛发无泽,倦怠气怯,面黝黑,少言语,询知梦多,寐难,纳少便艰,噫气烦躁,咽中偶感炙脔阻塞,且极少白带,舌尖红苔薄黄偏干,脉涩不畅。前医按常法施治既乏效,则当求法外之法,改予润肺解郁下气,略参养血清通,取费伯雄润肺降气汤中的沙参、蒌皮、桑皮、苏子、郁金、杏仁、合欢花、旋覆花合仲师百合地黄汤,参入生白芍、当归、柏子仁、丹皮、朱茯神,连服10剂,诸症减轻,言语渐多,纳增神振,去桑白皮、杏仁,加怀牛膝、阿胶,续服10剂,肤润形丰,两脉遂渐流利,去合欢花、苏子,加香附、益母草,续进7剂,自觉乳腹均胀,腰酸,有似过去将行经之兆,舍百合、朱茯神,加桃仁、红花,未尽3剂,月经复行矣。

3.谈谈情志

悲伤肺,忧、悲同类,所以忧也伤肺。

如果长久的忧愁悲伤,伤肺之后,排浊无力,浊气不得外出而郁结胸中,可出现咳嗽、喘促等病症,《红楼梦》中林黛玉的病就与此情志有关。

我们现代人的便秘,好多就是忧愁悲伤之后使得肺功能低下,浊物外排无力,形成大便难而导致的。

高枕无忧这个词,我们都听过,常意是说垫高了枕头睡觉,无忧无虑,比喻平安无事。然而,垫高了枕头,真的就能无忧无虑吗?醉酒都解不了忧愁,更何况垫高枕头睡觉?肯定不能解忧愁,那么古人为什么要创造这个词?

其实很简单,这个词的原意是高枕之后可以减少肺病的发作。忧,是忧愁、忧虑,为肺所主,而肺主排气,垫高枕头之后,下半身的浊气由皮肤和肠道外排,不至于返行至胸中而增加肺从口鼻排浊的负担,这样就不会出现咳喘,而古时人们把咳喘之证就叫肺病,所以说,“高枕”之后无“肺病”。试看现在的老慢支、肺气肿等病人,睡觉平躺之后则胸闷、上不来气,但半坐之后,病情缓解甚则平安无事,就是这个道理。

4.如何护肺

辛味入肺,适当的食用一些辛味之品可以补肺,如辣椒、生姜、大蒜等。白色为肺所主,适当的食用一些白色之品也可以补肺,如山药、葱白等。肺主皮,经常的按揉皮肤,也有一定的护肺作用。虚则补其母,肺属金,土生金,脾属土,故而,适当的健脾可以补肺。

比如用甘草泡水喝,脾肺双补,效果就很好。

附用上面的理论来解释中医基础理论课本中谈到的肺功能

大学课本上,在肺的功能里写道“主气、司呼吸;主宣发肃降;通调水道;朝百脉而主治节”,实际上这些都可用一句“肺主排浊”来解释。能不能呼气在于肺,能不能吸气在于肾,所以,这里的主气、司呼吸就是外排浊气。宣发,就是说肺将浊气由上面的口鼻呼出、皮中散出;肃降,就是说肺将浊气由下面的肠道外排。通调水道,就是说随着浊气的外排,体内无用之水液也随着外出,这是肺外排浊物的职能。旧的外出,新的补充,水道通调。朝,为聚会之意。朝百脉,就是说所有经脉中的浊气都先聚集于肺部,然后通过特定的渠道比如口鼻、皮肤或肠道等进行外排。治节,即治理和调节。肺主治节,就是说肺治理着浊气、浊物的外排,调节外排量,该多的多,该少的少。