中药秘方精选

治外感温热病秘方

2.1宣肺疏风汤

【来源】王香石,《中国当代中医名人志》

【组成】桑叶12克,薄荷3克(焗),前胡、桔梗、牛蒡子、枇杷叶、北杏仁各9克,橘红4.5克,甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎服(加清水3碗,煎取1碗,下薄荷,再煎3分钟即可),日服2次。

【功用】宣肺疏风。

【主治】风温轻证。

【疗效】屡用屡验,效佳。

【附记】笔者验之临床,凡外感风温初起之轻证,用之皆验。若卫分不解,传入气分则用清解汤(王香石方):桑白皮6克,栝蒌皮、连翘各9克,丹皮6克,山栀子4克,薄荷3克(后下),玄参12克,天花粉,牛蒡子各9克,淡竹叶12克。上药加清水3碗,煎取1碗,下薄荷焗5分钟后服,日服2次,每日1剂。本方具有解表邪、清气分之热为主之作用,佐以清营凉血之功效,主治:风温重证(气分型)。用之多验。

2.2解热八味饮

【来源】刘茂甫,《中国当代中医名人志》

【组成】金银花、连翘各15克,荆芥、防风、柴胡、黄芩各12克,生石膏20克(先煎),知母12克。

【用法】每日1剂,水煎服(先煎生石膏20～30分钟后,再下余药),日服2～3次。

【功用】清热,疏风,透表。

【主治】一切外感高热,恶寒,头痛,鼻塞,口渴喜饮等。

【疗效】屡用效佳。

【附记】临床应用,可随证加减。

2.3清热饮

【来源】李超,《名医治验良方》

【组成】牛蒡子10克,葛根15克,黄芩、柴胡各10克,金银花、连翘各20克,桂枝3克,生姜3片。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】清热解肌。

【主治】一切急性热性病初期。

【疗效】多年使用,疗效甚佳。

【附记】验之临床多效。临证应用,可随证加减。

2.4疏风解表宁嗽汤

【来源】李兴培,《名医治验良方》

【组成】金银花、连翘各10～15克,杏仁、浙贝母、枳壳各10克,牛蒡子、僵蚕、前胡各6～9克,桔梗6克,蝉蜕3～6克,葱白20克(捣烂另后下),甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】疏风解表,宣肺宁嗽。

【主治】风热初起,但热不寒,或微恶风寒、头痛、鼻塞、咳嗽、咽痛,口不渴或微渴者。

【疗效】屡用皆效。一般服2～5剂即愈。

【附记】忌食辛辣及油腻之品,戒烟酒。

2.5和中解表汤

【来源】胡天雄,《中国当代中医名人志》

【组成】葛根15克,桔梗10克,芦根20克,党参10克,粳米10克,甘草5克。

【用法】每日1剂,水煎两次,两汁混合,1日2次分服。

【功用】升阳解表,除热止渴。

【主治】外感发热。或小儿表证失疏,反复发作多日不愈,口渴尿黄,甚至中气大伤,头倾视深者。

【疗效】临床治验甚多,疗效显著。

2.6清气解毒汤

【来源】龚琼模,《名医治验良方》

【组成】生石膏30～60克(先煎20～30分钟),黄芩30克,大青叶、葛根、连翘各15克,板蓝根30克,徐长卿、青蒿各15克。

【用法】每日1～2剂,水煎两次后,将药汁混合,每4～6小时服1次,每次约100～200毫升,服用至热退身凉,诸症消失为止。

【功用】清热泻火,解毒。

【主治】温热病。肺胃大热,口渴,烦躁,脉洪大等症。可用于上感,肺炎,急性传染病初期。

【疗效】治验甚多,疗效显著。

2.7新三仁汤

【来源】邢须林,《中国当代中医名人志》

【组成】炒杏仁10克,白蔻仁6克,薏苡仁30克,厚朴、枳壳、法半夏各12克,陈皮、通草各10克,竹叶15克,莱菔子20克,滑石、甘草各6克。

【用法】视病情每日1剂或两剂,水煎300毫升,多次分饮。

【功用】宽中理气,清利三焦湿热。

【主治】外感湿热症。

【疗效】多年使用,确有较好的治疗效果。

2.8达原柴胡饮

【来源】郑惠伯,《名医治验良方》

【组成】柴胡、槟榔各15克,川厚朴、草果各10克,知母12克,赤芍、黄芩各15克,甘草5克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。儿童患者,当根据其年龄、病情而变化剂量。

【功用】和解表里,开达膜原,辟秽化浊,清热燥湿。

【方解】本方系在《瘟疫论》达原饮的基础上,加柴胡而成。方用柴胡、黄芩和解表里,清解邪热;槟榔、草果避秽化浊,达原截疟;知母养阴清热;赤芍凉血活血、厚朴宽中理气;甘草调和诸药之性。诸药合用,共奏双解表里,达原透邪之功。

【主治】凡因湿热秽浊内蕴膜原、表气不通、里气不和、气机不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟,甚感憎寒壮热,胸痞呕恶,苔白厚腻如积粉,舌红或舌质正常者。

【加减】临床应用,应辨证辨病结合。凡湿遏热伏夹秽浊内阻之证,均可选用本方加减。如诊断为:①流行性感冒加升降散(可详见《瘟疫论》)、板蓝根;②病毒性肺炎属湿热型的合麻杏石甘汤(可详见《伤寒论》)加僵蚕、草河车;③高热:无汗加苇根;有汗重用石膏、知母;④咳喘:喘重加苏子、射干;痰多加葶苈子、莱菔子、冬瓜子;咳重加百部、枇杷叶;⑤结核性胸膜炎,加白芥子、百部、夏枯草;胸胁痛甚加桃仁、元胡;咳嗽胸满,气急加葶苈子、桑白皮;潮热加青蒿、白薇、地骨皮;⑥传染性单核细胞增多症加大青叶、草河车,薏苡仁;⑦淋巴结肿大加僵蚕,夏枯草、连翘;⑧咽喉炎加僵蚕、蝉衣、桔梗、牛蒡子;⑨胆囊炎、胆石症加大黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎杖;⑩热毒重加板蓝根、草河车、金银花;⑪呕吐加姜半夏,竹茹;⑫痛甚加元胡、川楝子;⑬便秘加大黄、玄明粉、虎杖;⑭湿温伤寒加黄连、茵陈、藿香;胸痞呕吐加姜半夏,或藿香、佩兰;热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草;便秘加大黄;⑮急性肾盂肾炎加龙胆草、海金砂、黄柏;畏寒重,发热轻,头身痛加防风、羌活;高热汗出重用知母,加生石膏;呕吐加姜半夏;⑯阿米巴痢疾加白头翁、常山、鸦胆子、初起伴表证加葛根、防风;热毒重加金银花、黄连;湿浊重,胸闷,恶心加姜半夏,藿香。

【疗效】适用疾病甚多,若运用加减得法,多可收到较为满意的疗效。

【附记】本方可治疗多种疾病,根据中医辨证与西医辨病相结合原则,无论何种疾病,凡属湿遏热伏夹秽浊内阻之证者,均可采用此方加减,屡获良效。

治流行性出血热秘方

3.1加味银翘散

【来源】米伯让,《中国中医药报》

【组成】金银花、连翘各17.5～35克,薄荷、竹叶、淡豆豉、牛蒡子各10.5克,荆芥穗7克,桔梗10.5克,生甘草14克,鲜芦根35克,党参、杭芍、升麻各10.5克,葛根14克。

【用法】每日1剂,(病重者日服2剂)。每剂加水600毫升,大火煮沸,慢火煎煮30分钟,过滤取汁200毫升,煎二次总量400毫升,每服200毫升,一日2次,早、晚饭前温服。

【功用】辛凉解表,透热解毒,益气护阴,散血净血。

【方解】盖本病发病急,传变速,即病就有气血分的证候,故不能按常法施治。本方是由《温病条辨》银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成,不仅是治疗流行性出血热卫分证之主方,而且有明显的预防厥逆证(休克期)和越期而愈的作用。因本病与其他热性病不同,往往在发热期热将退时出现厥逆证,故应在解表药中加入补药以辅助机体抗邪机能,达到预防厥逆证出现之目的。方用金银花、连翘清热解毒;薄荷、荆芥穗、淡豆豉辛散表邪,透热外出;桔梗、牛蒡子开利肺气,祛风除痰;竹叶、甘草、芦根甘凉轻清,清热兼养胃阴;党参、杭芍益气护阴;升麻散热净血;葛根解肌生津、鼓舞胃气。诸药合用,具有祛邪扶正固本之功,是治疗流行性出血热的有效良方。

【主治】温毒发斑挟肾虚病,卫分证(流行性出血热发热期)。

【加减】口渴甚者,加天花粉17.5～35克,生津止渴;腰痛、阳虚者,加杜仲14克;阴虚者加知母14克,以顾肾气;咳者加杏仁10.5克,开利肺气;眼结膜及颜面轻微红肿者加知母28克,白茅根35克,凉血消肿利水;若胸腹斑疹隐隐,去淡豆豉、荆芥穗,加生地14克,丹皮、大青叶各10.5克,元参35克,以凉血解毒化斑;若兼见气分证:口渴、汗出、气喘者加知母14克,生石膏14～28克;若邪入营分,舌绛暮热,烦躁不安者加生地28克,元参17.5克,麦冬21克以保津液;衄血者,去荆芥穗,淡豆豉,加生地28克,元参14克,麦冬21克,玉竹10.5克,侧柏炭14克,焦山栀14克,白茅根70克,以凉血止血;项肿咽痛者加马勃、元参各10.5克,以散热解毒消肿;胸闷者加藿香、郁金各10.5克,以防邪犯心包;若干呕、舌苔白者加姜半夏10.5克,藿香14克,以化浊燥湿止呕;苔黄者,加竹茹、黄芩各10.5克,以清热和胃止呕。

【疗效】屡用效佳。1965年,本方曾用于流行性出血热卫分证高热患者50例,均未出现厥证现象而痊愈。

【附记】笔者应用,若病邪兼入营血分者,方中杭芍改用赤芍,再随证加入凉血解毒之品。验之临床,收效颇著,确为治疗流行性出血热的有效良方。

3.2出血热导泻汤

【来源】徐德先,《江苏中医杂志》(4)1980年

【组成】鲜生地、鲜茅根、广角粉、赤芍、丹皮、丹参、栀子、桃仁、大黄、元明粉、车前子、木通、枳实、麦冬、玄参(剂量可随证酌定)。

【用法】水煎服,每日1剂,如病情需要,可一日2～3剂。口服困难者,行保留灌肠,亦能奏效。一般服药后3～5小时发生作用,排出稀便及尿液。

【功用】清热解毒,凉血化瘀,通利二便。

【方解】方中鲜生地、鲜茅根、广角粉、栀子为主药,用以凉血清热解毒;赤芍、丹皮、丹参、桃仁活血化瘀;大黄、元明粉、车前子、木通以疏通二便为辅;枳实行气以助活血化瘀之力;麦冬、玄参滋阴生津,为佐使。诸药合用,共奏清热解毒、活血化瘀、通利二便之作用。本方确为解决本病之高热、微循环障碍、急性肾功能衰竭、高血容量综合征和肺水肿等之良方。

【主治】流行性出血热,除休克期外,其他各期均可使用。

【加减】治疗456例,结果痊愈率为98.03%,死亡率为1.97%,对照组(西药组)535例,死亡率为4.11%。

【疗效】临证运用,本方剂量可随证酌定。一是使用药剂量宜大,以免留邪生变,贻误病机;二为二便不通,要先通大便;三是宜行血,不宜止血。化瘀就是止血。诸药配伍,要随证而定,剂量随病情酌定,如此其效颇著。

钩端螺旋体病秘方

4.1银翘白虎增液汤

【来源】米伯让,《名医治验良方》

【组成】知母14～28克,生甘草10.5克,生地35克,粳米、金银花各17.5克,连翘19.5～35克,玄参35克,麦冬28克,鲜白茅根140克,生石膏28～70克。

【用法】每日1剂,若病不减,可继服1～2剂,或一日服2剂,病势即减。每剂加水800毫升,先煎白茅根,去渣,再入诸药,大火煮沸,慢火煎煮30分钟,过滤出300毫升,煎二次共600毫升,每服200毫升,一日分3次温服。

【功用】大清气分热,养阴解毒,壮水制火,预防出血。

【方解】本方是由白虎汤、增液汤加金银花、连翘、白茅根所组成。应用本方之原因,主要是根据本病伏暑证高热期病在气分阳明经证,随着机体强烈反应,导致气血两燔的机理,故决定预先选用气血两治之法,以制机体强烈反应偏盛偏热。故将大清气热,养阴和胃止血之白虎汤与增液通便、清血凉血之增液汤合用,再加甘凉保津利尿之白茅根,透热解毒之金银花、连翘以达壮水制火,预防出血之目的。方中石膏泻火透热;知母清热润燥;甘草、粳米益胃护津;玄参、麦冬、生地滋阴清热,生津润燥;金银花味甘微苦、性寒,有清血消炎、清热解毒,微有透表利尿之作用;连翘味苦,性平微寒,能清热消炎,活血化瘀;白茅根味甘性凉,有清热生津,利尿止血之作用。诸药合用,具有祛邪不伤正,扶正不恋邪和预防病情转危之效用。本方配伍精当,扶正祛邪兼施,不失为治疗钩端螺旋体病的良方。

【主治】秋温时疫,伏暑证(钩端螺旋体病)。

【加减】若舌质深红,暮热更甚,烦躁不安者加焦山栀14克,黄芩10.5克,丹皮、杭白芍各17.5克,以凉血解毒,清营透气,一般连服1～2剂,病势即退;若热结胃肠,腹痛胀满,大便二三日不下,或谵语者加芒硝、生大黄各10.5克,以增液通下,热随便解,但以大便通利为度;若舌苔黄厚,腹痛胀满不减,大便燥结,谵语,烦躁更甚者配服清热镇痉之紫雪丹,可根据病情轻重,酌加芒硝,生大黄适量,再加枳实17.5克,川厚朴14克。

【疗效】屡试屡效。本方曾用于钩端螺旋体病伏暑证高热患者657例,均治愈。



4.2六一解毒汤

【来源】米伯让,《中国当代中医名人志》

【组成】滑石21克(包煎),生甘草3.5克,金银花、连翘、贯众各17.5克。

【用法】每日1剂,连服3日,1周后再服1剂。每剂加水600毫升,大火煮沸,小火煎煮30分钟,过滤取汁200毫升,水煎两次,两汁混合共400毫升,每服200毫升,一日2次,早晚饭前温服。

【功用】清暑利湿,清热解毒。

【主治】秋温时疫(钩端螺旋体病)。

【疗效】多年使用,屡收佳效。

治肺炎秘方

5.1肺炎合剂

【来源】郑惠伯,《名医治验良方》

【组成】麻黄6克,杏仁10克,生石膏40克(先煎)、虎杖15克,金银花20克,大青叶、柴胡、黄芩各15克,鱼腥草20克,青蒿、贯众各15克,草河车12克,地龙、僵蚕各10克,野菊花15克,甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎服,一日服2次。或制成合剂备用。以上为成人一日量,小儿酌减。

【功用】清热解毒,宣肺平喘。

【主治】肺炎,急性支气管炎(辨证属肺热喘咳者)。

【疗效】于1977年3月至1978年5月在万县地区医院儿科病房,中西医结合治疗小儿肺炎232例,全部病例均系有呼吸道感染之症状及肺部体征,并X线胸透或摄片证实肺部有炎症者,其中186例辨证为卫气实热型(普通型),均采用肺炎合剂治疗,只有69例加用抗菌素。平均退热时间为3.6天,啰音消失时间6.5天,阴影消失时间7.45天。此型无一例死亡,全部治愈。



5.2清肺化痰汤

【来源】张沛虬,《中国当代中医名人志》

【组成】净麻黄6克,杏仁10克,败酱草、蚤休、大青叶各30克,黄芩24克,荞麦根、鱼腥草各30克,甘草5克,桔梗6克。

【用法】每日1剂,水煎,日分2次温服;病情较重,可日服2剂,日分4次温服。

【功用】清热、益肺、化痰。

【主治】肺炎(痰热阻肺,邪毒结胸型)。

【疗效】屡用屡验,效佳。

治头痛秘方

6.1加味乌星散

【来源】任应秋,《任应秋论医集》

【组成】制川乌、南星、细辛、地龙各3克,菊花6克,冰片0.9克(研细,分2次冲服)。

【用法】先煎川乌、南星、细辛、地龙四味,后入菊花,稍煎即成,分2次服。冰片临服时分2份各冲入1份。服后稍事休息,头痛即止。

【功用】升清阳,化浊气,止头痛。

【方解】方中川乌、南星、细辛祛风散寒止痛;地龙通络镇痉;菊花疏风、清头目;冰片开窍散瘀,清热止痛。诸药合用,有通络止痛、疏风散邪之功。药专力宏,取效颇佳。

【主治】慢性头痛。悠悠戚戚,迁延不愈,或在一侧,或在巅顶,诸如生气、受风、感寒以及天气变化都能引起发作。脉象往往沉细微弦。可用于神经性头痛。

【疗效】屡用屡效,多1剂痛止而愈。



6.2柔肝熄风方

【来源】潘兰坪,《新编经验方》

【组成】生地、熟地、天冬各9克,玉竹15克,黑芝麻12克,钩藤9克,白菊花6克,鲜莲叶20克,羚羊角0.5克(研细,分2次冲服),苦丁茶9克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】清热熄风,滋阴益血。

【方解】方用鲜莲叶、菊花、羚羊角、钩藤、苦丁茶清肝热,熄肝风;地黄、天冬、玉竹、黑芝麻滋肝益肾。“此养肝体佐以清肝用法,阴虚火浮之头痛最宜。即偏正头风亦可治。叶案所谓育阴和亢阳,柔润熄内风者以也”。

【主治】阴虚火浮之头痛,偏正头风。可用于阴虚阳亢,血压上升引起的头痛。

【疗效】屡用屡验,效果颇佳。



6.3头痛汤

【来源】岳美中,《岳美中医案集》

【组成】连翘、菊花、霜桑叶、黄芩各9克,苏薄荷3克,苦丁茶6克,夏枯草12克,藁本、白芷各3克,荷叶边半张,鲜白茅根12克。

【用法】每日1剂,水煎温服,日2次。

【功用】祛风散热,通窍止痛。

【方解】方中连翘轻浮,为解热清气分之炒品;菊花、薄荷消散上焦风热,清利头目;桑叶搜肝络之风邪;黄芩除中上焦之火邪;苦丁茶祛头部之热邪;夏枯草解散结热;荷叶边舒散邪热;鲜茅根消除痰热,更使以白芷通窍散发表邪,引以藁本上升直达头顶。共成祛风散热之方,以治风热上攻的偏正头痛,效果颇佳。

【主治】风热上攻引起的偏正头痛。

【疗效】屡用治正偏头痛,均获捷效。

【附记】本方记载罗芷园《医话》云:“治偏头痛极效,屡试屡验也。”岳氏医治一例,每一感冒,即出现剧烈性头痛,面红发热,多方治疗,均不过暂时缓解,不能根除,颇为苦恼。即投上方疗之,果1剂痛减大半,3剂痊愈,迄今5年未犯。后用治各种正偏头痛,亦均获捷效。本方名为编者拟加。

若寒厥或痰厥之头痛,不可滥投。



6.4止痛散

【来源】韦文贵,《韦文贵眼科临床经验选》

【组成】瓜蒌根(即天花粉)、柴胡、甘草各10克,生地12克,黄芩10克,生姜2片,大枣5枚。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】疏肝清热,滋阴润燥,生津止痛。

【方解】方用柴胡疏肝解郁,配合黄芩能清肝火而止痛;生地、天花粉滋阴生津而润燥;大枣和脾健中;生姜散寒止痛,诸药配伍,共奏疏肝清热,滋阴润燥,生津止痛之功。

【主治】凡因肝郁气滞,久而化火,伤阴生燥;或肝火上炎,而犯清窍所致的头额部痛,眼胀痛,或目赤疼痛之虹膜睫状体炎,巩膜炎等症者均可用之。

【疗效】屡用屡验,效佳。

【附记】本方用治头痛、偏头痛、证属肝火上犯清窍者,用之每收良效。



6.5头痛方

【来源】陈绪纶,《中国中医药报》1990年

【组成】黄芩(酒炒)8克,白芍、菊花各10克,蔓荆子6克,生地黄15克,当归10克,川芎5克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】滋阴降火,清热祛风。

【方解】方中黄芩、白芍清降少阳、厥阴的热邪,为本方的主药;辅以菊花、蔓荆子的清宣风热以治标;生地黄、当归的滋阴活血以治本;以川芎的辛散以治风,甘草的甘缓治上,以充任本方的佐使。诸药配伍,组合成方,共奏滋阴降火、清热祛风的效用。

【主治】风热头痛,特别是对长期头痛、久治不愈的患者有较好的疗效。

【加减】两眼、巅顶胀痛加石决明15克;前额胀痛并见脉大、苔黄加生石膏30克;中焦有湿、脘闷腹胀,或肝旺风热犯胃作呕,去生地黄、甘草加法半夏8克,化橘红6克,茯苓10克;风热邪气宣降不解,加生龙骨15克,生牡蛎25克;风邪顽扰,头痛难忍加全蝎末6克(冲服);风邪、实火循胆脉逆冲,颈侧、耳后筋脉胀痛,去生地黄、川芎、甘草、加胆南星6克,僵蚕、钩藤各10克。

【疗效】屡用均获捷效。



6.6头痛散

【来源】章次公,《章次公医案》

【组成】淡附子、当归各30克,大川芎、甘枸杞、明天麻、藁本各18克,大蜈蚣10条,炙全蝎、制半夏各18克,绵黄芪30克,炒枣仁、茯苓、生白术各18克。

【用法】上药共研细末,贮瓶备用。每次服3克,一日3次,饭后用白开水冲服。

【功用】搜风通络,散寒止痛,健脾化瘀,扶正固本。

【方解】久痛多因寒瘀气滞,瘀痰互结,经隧阻闭所致。故方中用淡附子大辛大热,其性善走,能祛表里之沉寒,通络脉之瘀闭,并能止痛;当归、川芎活血祛瘀;藁本香散,入巅顶,散风寒;黄芪、白术益气补脾以升阳;天麻配藁本以增强祛风止痛之功;枣仁、枸杞补肾安神;蜈蚣、全蝎搜风剔邪、开瘀通络,镇痉镇痛;半夏、茯苓化痰和胃,止呕逆。配伍丝丝入扣,故奏效颇捷。

【主治】顽固性头痛,痛剧则呕吐频作,痛苦异常。

【疗效】屡用屡验。坚持服用,多能根治。



6.7曙光血管性头痛方

【来源】《上海中医药杂志》(7)1983年

【组成】生石决30克(先下),大川芎9克,香白芷、北细辛各4.5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】活血通络、祛风散寒、平肝镇痛。

【方解】方用生石决平肝镇痛,川芎辛温、入肝经,能活血止痛,近代药理研究发现川芎含挥发油及油状生物碱,能抑制大脑皮层活动及扩张周围血管,故有良好的镇静止痛作用;白芷能祛风散寒止痛,可兴奋血管运动中枢,调节血管的舒缩功能;细辛散寒止痛,并有局部麻痹、镇痛作用。药仅四味,配伍相得益彰,力宏效捷。

【主治】血管性头痛。

【加减】如病程长的慢性头痛,可加枸杞子12克,青陈皮各4.5克,以养肝扶正,保护胃气、利于久服。

【疗效】治疗100例,其中典型血管性头痛40例,普通血管性头痛52例,群集性头痛8例,结果近期治愈53例,好转46例,无效1例,总有效率达99.8%。

【附记】本方为上海曙光医院经验方。马瑞寅氏云:20多年临床应用于大批头痛病人,确实效果好,而且无副作用。本方不但对血管性头痛有良效,而且对高血压性、脑瘤性及炎症性头痛也均有良效。个别病人服药期间出现舌麻现象,可继续服药,不必停用,未见不良后果。



6.8通窍蜈蚣汤

【来源】蔡奇约,《中国中医秘方大全》

【组成】赤芍、川芎、桃仁、红花各9克,老葱3根(切碎),鲜生姜、红枣各9克,麝香0.5克,蜈蚣1条。

【用法】上药除麝香外,先用水煎成一碗,加黄酒半斤,再煎成1碗,用纱布包麝香入药汁中再煎,待麝香溶化后温服(或用药汁冲服麝香亦可)。无麝香也可用田七6～9克捣细,分3次冲服,每日1剂。

【功用】活血化瘀,通窍止痛。

【方解】瘀血头痛多由外感风寒,风热或风挟湿邪而致。外邪自表侵袭经脉,以致气血壅滞,瘀血内停,阻滞脉络,故其头痛经久不愈,痛有定处。当以活血化瘀通窍为治,方中红花、桃仁、赤芍、川芎活血祛瘀;大枣、青葱、生姜散达升腾,使行血之品达于巅顶,彻于皮肤孔窍中瘀血;蜈蚣搜剔络中之伏邪,熄风通络止痛。诸药合用,共奏活血化瘀通窍之功。

【主治】瘀血头痛。

【加减】临床应用,可随证伍以羌活、防风、苍术、白芷共奏祛风、散寒、胜湿、止痛之功。

【疗效】治疗25例(全部病例均有头痛经久不愈,痛如锥刺,痛处固定不移,女性患者常伴有经前腹痛,经色紫暗有块,舌质紫或暗红或边光有瘀点,脉弦细或细涩),痊愈9例,显效11例,好转2例,无效3例。随访(1月～2年)14例,痊愈9例,显效4例,无效1例。

【附记】本方对内伤阴虚阳亢及湿热酒毒挟痰之头痛,均不宜应用。



6.9三石头痛汤

【来源】关幼波,《名方汇录》

【组成】首乌藤30克,旋覆花10克,生赭石15克,生石膏30克,钩藤15克,生地10克,白芍30克,当归、川芎、香附、木瓜、佩兰各10克,藕节、牛膝、石斛各15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】养血平肝,熄风止痛。

【方解】方中用生石膏于内伤头痛,旨在有热可清,无热可平,与生地、川芎、当归、白芍配伍相反相成。香附、木瓜等诸药合用缓中有通,通中有充,体现了“若欲通之,必先充之”的治疗特点。诸药合用,共奏养血平肝、熄风止痛之功,故用之多效。

【主治】顽固性头痛、神经性头痛。

【疗效】治疗多例,一般服14～30剂后诸症消失而痊愈。对血管性头痛效果尤佳。

【附记】本方名为编者拟加。



6.10养血平肝汤

【来源】关幼波,《名医名方录》(第一辑)

【组成】旋覆花、生赭石、生石膏各10克,首乌藤30克,当归、杭白芍、川芎、生地、杭菊花、木瓜、香附、甘草各10克。

【用法】每日1剂,水煎服,日分2次服。

【功用】养血平肝,散风止痛。

【方解】“顽固性头痛”多以头痛时作时止,缠绵日久,经过各种治疗收效不大而名之。其病机是虚、滞、痰、瘀。故以补血而又活血的四物汤为主,取旋覆代赭汤的主药旋覆花、代赭石以平肝、降逆、理气、化痰;佐以酸涩而温的木瓜以调和肝脾,且与白芍、甘草配伍,酸甘化阴,育阴缓急止痛;方中加入生石膏旨在有热可清,无热可平可降,与四物汤配伍相反相成;另遣香附行气解郁;配以川芎气血双调;用首乌藤以养阴安神;菊花清肝平肝,共奏养血平肝、活血化痰之效。

【主治】久治不愈的顽固性头痛,包括神经性头痛,脑震荡后遗症等疾患。

【加减】血脉壅滞明显而见刺痛者,加红花10克,通血脉消瘀滞;属肝气上冲之头痛头晕者,加珍珠母、生石决明各30克,以镇潜之;面红目赤昏花等肝火较旺者,加钩藤30克,配合杭菊花、旋覆花以清利头目;若腰膝酸软加川断、枸杞子、牛膝各10克以补肾气;阴虚明显而见五心烦热、口干者,加北沙参30克,石斛10克以滋养阴液。

【疗效】经临床多年使用,效果甚佳。确为治疗顽固性头痛之良方。



6.11头痛舒煎剂

【来源】孟澍江,《名医名方录》第一辑

【组成】细辛4克,吴茱萸3克,炙全蝎5克,白僵蚕10克,制南星4克,白附子6克,石决明15克,天麻9克,生石膏20克,红花10克,川芎5克,苦丁茶、生甘草各3克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚分服。

【功用】平肝潜阳,搜风镇痉,清化痰热,活血化瘀,通络止痛。

【主治】血管性头痛。其特点是头痛常开始于颞部、眼部或前额部,逐渐扩展至半侧头部。疼痛呈搏动性钻痛、钝痛或刺痛,在1小时左右达到高峰后转为持续性疼痛。痛剧时常伴恶心、呕吐等症。此病缠绵、颇难治疗。

【加减】应依据病情变化及轻重情况进行加减:痛作时情绪不畅,烦躁易怒、口苦、胁痛者,加丹皮9克,柴胡6克,香附12克;肝阳上亢、头晕目眩、左头胀痛明显者,加白芍12克,白蒺藜15克,钩藤9克(后下);痰热壅盛、舌苔黄厚而腻、脉滑数者,加夏枯草10克,川黄连3克或天竹黄10克,竹茹9～12克;湿浊偏甚、头重痛、呕吐作恶,舌苔白厚腻者,加泽泻、制半夏各9克;病久瘀甚,痛为针刺,难以忍受,舌有紫气或瘀点瘀斑,脉弦涩者,加桃仁、赤芍、丹皮各9克;气血亏虚、失眠、眩晕、低血压、思虑则痛作者,加当归10克,白芍12克,生黄芪9～12克;伴外感风寒、头痛、恶寒明显、鼻塞流涕者,加荆芥9克,葱白3根,苏叶9克;伴风热侵袭、头痛、发热明显、咽痛者,加蔓荆子10克;大便秘结者,加生大黄3～6克(后下);老年体虚者,改用制大黄5～10克。又前额痛甚加真珍珠母30克(先煎)丹皮9克;头右侧痛甚加酸枣仁15克;眉棱骨痛加蔓荆子9～12克。

【疗效】临床屡用,均获佳效。

【附记】本方系孟教授积数十年临床经验研究而成。通过长期临床观察,疗效颇佳。同时可配合综合调理,常可收到事半功倍之效。一是配合外治方药;二是配用针灸按摩;三是饮食调理,忌食辛辣刺激物;少食甘肥厚腻助湿之品,适当配用食疗方;四是勿过劳,避免情志刺激,适当休息等。



6.12加味选奇汤

【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】防风、羌活、黄芩各9克,甘草6克,白芍、白蒺藜各12克,菊花9克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】祛风,清热,止痛。

【主治】头痛,偏头痛,眉棱骨痛,三叉神经痛。

【加减】阴虚明显者生地易黄芩,或以磁朱丸与六味地黄丸治之。日服磁朱丸以镇摄其亢阳,晚服六味地黄丸以滋其肾阴。血瘀者加茺蔚子10克,牛膝、豨莶草各15克,或用血府逐瘀汤。

【疗效】临床屡用,效果甚佳。

【附记】磁朱丸本眼科用药,又名神曲丸,出自《备急千金要方》用120克神曲以配60克之磁石及30克之朱砂,磁石滋肾潜阳,重镇安神,朱砂清心安神,妙在用120克神曲以健运脾气,使石药不致有碍胃气,又能升清降浊。

治偏头痛秘方

7.1三生祛痛方

【来源】蒲辅周,《蒲辅周医疗经验》

【组成】生乌头、生南星、生白附子各等分。

【用法】上药共为细末,备用。每次服用30克,以连须葱白7茎,生姜15克,切碎共捣烂如泥,入药未和匀,用软布包好蒸热,包敷在痛处,每1～2日换药1次。

【功用】祛寒止痛。

【方解】本方原名“三生饮”,出自《太平惠民和剂局方》,原方有木香而无葱白,内服治卒中不识人,痰厥、气厥及气虚眩晕。蒲老另辟新径,改内服为外敷,以治偏风头痛,收效颇捷。方中“三生”不经炮制,药力迅猛,有较强的祛寒止痛作用;葱姜辛辣、温经通络,不仅有散寒之功,而且能助“三生”药效的发挥。热敷患处,药力直达病所,故能解除患者头痛之苦,获效于顷刻之间。

【主治】偏风头痛,久治不愈者。

【疗效】屡用效捷,多1次痛止。



7.2陈氏头痛散

【来源】陈维国,《中国中医秘方大全》

【组成】天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参各12克,红花10克,桃仁6克,生地10克,茯苓、白芍、蔓荆子各12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】活血祛瘀,驱风镇痛。

【方解】方中当归尾、川芎、丹参、桃仁、红花、芍药、生地活血祛瘀;天麻、白菊花、蔓荆子、白芷驱风止痛;茯苓安正气,合而用之共奏活血祛瘀、驱风镇痛之功,因药对病机,故用之效若浮鼓。

【主治】偏头痛,痛有定处。

【疗效】治疗62例,痊愈24例,显效28例、有效10例。有效率达100%。服药最多为25剂、最少为5剂。



7.3养血祛风汤

【来源】王育群,《中国中医秘方大全》

【组成】当归、川芎各30克,细辛5克,蔓荆子、辛夷花各10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】养血祛风。

【方解】方用当归、川芎养血祛风,重用取其强效为主药、辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药,载药上行,以增强祛风止痛之功。诸药相配,相得益彰,故用之多效。

【主治】偏头痛。

【加减】血虚生风头痛加白芷10克,生甘草5克,钩藤、潼蒺藜各15克,地龙10克,川牛膝15克;血虚风疹头痛加云苓15克,生甘草5克,钩藤15克,白芷、蝉蜕、白术、木香、防风、丹皮各10克,白蒺藜15克;血虚挟湿头痛加白芷、苍术、荷顶、升麻、木香、苏梗各10克,生甘草5克,中风之渐头痛加白芷、炙甘草各10克,枣仁20克,钩藤15克,僵蚕、地龙、黄芪各10克,白蒺藜、川牛膝各15克;瘀血头痛加地龙10克,川牛膝15克,自然铜30克,白芍10克,枣仁15克,莪术,僵蚕各10克,生甘草5克,焦山楂30克。

【疗效】临床应用多例,皆获良效。

【附记】且因兼症不同而有所加减变化,足见之有板方而无板病,临床用药,宜师古而不泥于古,贵在圆融活变,辨证施治。



7.4芷芎止痛散

【来源】程爵棠,《临床验方集》

【组成】香白芷30克,北细辛6克,川芎、茶子壳各9克,龙脑冰片1.5克。

【用法】先将前4味药晒干研细末,再入冰片同研极细、和匀,贮瓶备用,勿泄气。每日吹3次,每次取本散少许吹入鼻中(左痛吹右鼻,右痛吹左鼻,正头痛交替吹一鼻中),每次吹2下,以打喷嚏为度。一般1次。最多3次,无不立验。

【功用】疏风散寒,消炎醒脑,通窍止痛。

【方解】盖头为诸阳之会,古谓:“高巅之上,惟风可到。”风有内外,每多兼挟,邪气外袭,阻遏清窍,“不通则痛”,故头面诸痛随作。病虽有上部(头部)诸痛名异之分,证有寒热虚实之辨。病有久暂,证有轻重,总因风扰空窍,脉络阻遏所致。治宜祛风泄热,通窍止痛。方中白芷,乃治“头面风疾之要药”,宜重用其祛风散寒、通络止痛之功始著,辅以细辛以增白芷之功;茶子壳尤善清脑醒神,开窍止痛;冰片芳香通窍,消炎止痛;川芎为血中气药,有行气活血、通络止痛之功,又其性上行,以载诸药之性直达病所。白芷配川芎尤为外治偏正头痛之要药,止痛效果甚佳。诸药合用,共奏疏风散寒,消炎醒脑,通窍止痛之功。

【主治】凡因风挟诸邪引起的头部痛证,如偏正头痛、眉棱骨痛、三叉神经痛、牙痛等,证见胀痛,或酸痛,或剧痛,或时痛时止,牵引作痛,或伴表证,且与气候,情绪变化及过食辛辣之物等因素有关。凡遇之每多诱发。

【加减】牙痛加荜拨、高良姜各9克;眉棱骨痛、偏头痛加蔓荆子9克,柴胡6克;头痛加藁本9克;久痛不愈,反复发作者(慢性)加蜈蚣2条,元胡15克。

【疗效】1975～1990年外治456例,其中头痛93例中,痊愈59例,显效31例,有效2例,无效1例;偏头痛217例中,痊愈152例,显效57例,有效7例,无效1例;眉棱骨痛57例中,痊愈38例,显效15例,有效3例,无效1例;牙痛89例中,痊愈69例,显效17例,有效3例。总有效率为99.35%。

【附记】本方为笔者祖传验方。据临床观察,本方对于上述各痛证均有较好的止痛效果,近期止痛有效率在99%以上,远期止痛效果为67%。

本方对于因肿瘤、外伤或器质性病变引起的上述痛证则无效。用药期间至少1个月内忌烟、酒和食油炸、辣椒及一切辛热之物,以免影响疗效。



7.5滋潜止痛汤

【来源】张梦侬,《临症会要》

【组成】制首乌、女贞子、炒白芍各15克、杭菊花、石斛、苦丁茶、桑椹子各10克,制龟板、制鳖甲、磁石、真珠母粉各30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】滋阴潜阳。

【方解】头痛有因六淫外袭、七情内伤及跌仆撞打之殊,部位有巅顶、前后两侧局部与满头之别,时间有昼夜早晚阴晴之异,痛有锐痛、钝痛、常痛、阵痛、轻痛、重痛之不同。本证属阴虚火旺者,其症外无寒热,内无呕吐,寐则痛止,寤则痛发。乃肝肾阴虚,相火过亢,循少阳之脉上犯于头所致。故方用制首乌、女贞子、桑椹子大补肝肾;鳖甲、龟板、磁石、真珠母平肝镇逆,益阴潜阳;白芍、菊花、苦丁茶、石斛敛阴增液,柔肝熄风,组合成剂,以治阴虚阳亢之偏头痛,效果颇佳。

前人云:“头痛偏右者,属痰与气虚也,头痛偏左者,属血虚火盛也。”诚为经验之谈。故随左右加入补气养血之品。临床实践证明,疗效较好。

【主治】头痛偏在一侧,或左或右,尤以额角及耳上发际,前起眉棱,后至枕骨一带最为显著,甚则牵引肩胛肘臂等处,寐则痛止,寤则痛发。证属阴虚阳亢。

【加减】头痛偏右、兼挟气虚,可加黄芪、玉竹、北条参(南沙参)各15克,甘草10克;偏左头痛,多挟血虚,可加生地、阿胶、当归各15克。

【疗效】屡用屡验,一般连服15剂左右即获显效或痊愈。

【附记】本方名为编者拟加。服药期间,不可食鸡、鸽肉及辛辣刺激之物,更忌烦劳怒恼,否则其痛加剧。



7.6祛瘀驱风汤

【来源】张兆湘,《陕西中医》(7)1988年

【组成】当归尾、丹参、延胡索、钩藤各15克、川芎、白芷、天麻、防风各10克、细辛、羌活各5克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】活血祛瘀,驱风止痛。

【方解】偏头痛,痛有定处是属瘀血之征,疼痛部位在上,以一侧为甚,乃高位之处,惟风可到,风邪侵袭,以一侧首先受邪之象,故与风有关,故方用丹参、归尾、延胡索,川芎活血祛瘀止痛;钩藤、羌活、防风、天麻、白芷、细辛驱风止痛,合而用之共奏祛瘀、驱风、止痛之功。因药切病机,故效果较佳。

【主治】偏头痛。

【加减】发热者加薄荷5克,白菊花10克;呕吐者加吴茱萸、生姜各5克;舌苔厚腻者加藿香20克。

【疗效】治疗120例,结果痊愈56例(头痛消失,追踪2年无复发);显效52例(头痛基本消失,但2年内有轻微的复发);有效12例(头痛基本消失或明显减轻,但2年内有明显复发)。总有效率达100%。服药最多者40剂,最少为8剂。

【附记】临床发现,本方对颈椎骨质增生、血沉增高者、脑动脉硬化、高血压病等引起的偏头痛亦有良效。



7.7霹雳汤

【来源】沙星恒,《中医杂志》(11)1989年

【组成】全蝎2克,制川乌、制草乌各45克,白芷12克,川芎、白僵蚕各9克,生姜6克,甘草3克。

【用法】上药一剂,用500毫升清水,先入川乌、草乌煎煮30分钟,然后加入余药再煎20分钟,去渣,将2次煎出的药液混合,备用。每日1剂,分2次温服。

【功用】祛风除湿,通络止痛。

【方解】偏头痛一证,多为顽疾沉疴,缠绵难愈。本方以通行气血经络之药组成,药专力猛,尤其全蝎一味通络止痛之效尤专,治顽固性偏头痛单味研服,即可取效,古人谓之有“穿筋透骨”之功,为方中所不可缺少。川芎既可活血祛瘀止痛,且可引诸药上行头面,直达病所,为引经之使药。川乌、草乌有毒,一定要先煎30分钟,以去其毒性。本方走窜力强,故孕妇忌用,且因有二乌,应避免与半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹等相反的药物同用。且二乌祛风湿,通络止痛之功尤著;白芷,白僵蚕祛风散结止痛;生姜温经散寒;甘草调和诸药之性,且生姜、甘草又可监制二乌之毒。配伍为用,药专力猛,故用之每获良效。

【主治】偏头痛。

【加减】病久体质偏于阴虚或血虚者,加当归、赤芍各9克;气虚不足者,加黄芪、党参各9克;痰多者加陈皮4.5克;久病风客空窍者,加菊花、桂枝各4.5克,牡蛎12克。

【疗效】屡用屡验。如治一十载沉疴,竟3剂收功而愈,至今已20余年未再发。



7.8加味散偏汤

【来源】杜雨茂,《名医治验良方》

【组成】川芎30克,白芍15克,白芥子6克,香附、白芷各9克,郁李仁6克,柴胡9克,细辛3克,蔓荆子9克。

【用法】每日1剂。上药加入清水500毫升,浸泡30分钟后,文火煎煮两次,每次半小时,滤汁混匀,每日早、晚饭后服,痛剧者可日服一剂半,分3次服下。

【功用】祛风散寒,通络祛瘀,蠲痰利窍。

【方解】本方系根据清·陈士铎《辨证录》中散偏汤,经加味更量而成。方中川芎味辛性温祛风散寒止痛,且又辛香走窜,可上通于巅顶,下达于气海,祛瘀通络,集三任于一身,恰中病机,量(至30克)大力猛,止痛迅速,为方中之主药;白芷、细辛、蔓荆子辛散上行,祛风散寒,以加强川芎疏散之力,兼有调气之妙,用为辅药;柴胡引药入于少阳,且可载药升浮,直达头面;白芥子引药深入,直达病所,兼有通窍蠲痰之功;白芍敛阴而防辛散太过,又有缓急止痛之长,皆用为佐药;使以甘草缓解急迫,调和诸药。诸药合用,疏散风寒之中兼有通络祛瘀之长,疏达气血之内又寓祛痰通窍之力。且发中有收,通中有敛,相互为用,各展其长。又方中柴胡、白芍、香附兼可疏肝解郁,白芍、甘草又善缓急止痛,不但对感寒冒风而发者能疗,气郁不畅而致者亦效,即使是久治不愈,邪入窍络之顽疾,同样有痛止病愈之奇功。

【主治】风寒、瘀、或痰瘀交加为患所致的偏、正头风痛。症见头痛时作时止,或左或右,或前或后,或全头痛,或痛在一点。多因感寒冒风,或气郁不畅而诱发。发则疼痛剧烈,或掣及眉梢,如有牵引;甚或目不能开,头不能举,且头皮麻木,甚或肿胀,畏风寒,有的虽在盛夏,亦以棉帛裹头;痛剧则如刀割锥刺而难忍,甚至以头冲墙,几不欲生。

【加减】若因感受风寒而发,可加荆芥、防风;疼痛剧烈,可加羌活、元胡;阴血亏虚,可加生地、当归;拘挛掣痛,酌加胆南星、僵蚕、全蝎;若为血管扩张性头痛,宜加贯众;若兼有高血压,可加怀牛膝、桑寄生;若兼有内热,可加知母、丹皮等。

【疗效】屡用屡验,效果甚佳。治验甚多,均获良效。

【附记】验之临床,本方较原方一散偏汤疗效为优。方中川芎剂量一定要重用,若取常量(9～15克)则效差矣。阴虚者不宜用。



7.9偏头痛方

【来源】陆藏青,《名医治验良方》

【组成】珍珠母30克(先煎),龙胆草2～3克,滁菊花9～12克,防风3～5克,当归6～9克,白芍9克,生地12～18克,川芎5克,全蝎2～4只,蟅虫5～9克,干地龙、牛膝各9克。

【用法】每日1剂。上药除珍珠母外,用水浸泡30分钟,先将珍珠母加水放火上煎20分钟,再与余药同煎30分钟。水煎两次,取汁混合,一日分2次服。

【功用】清肝潜阳,活血通络。

【方解】方中龙胆草善降肝胆火热;珍珠母平肝潜阳;菊花疏风清热,平降肝阳;白芍、生地滋阴柔肝,平肝清热,滋补肝体;防风散风止痛;当归、川芎、地龙养血活血、通络止痛;全蝎配地龙搜风通络;牛膝补肝肾、强筋骨,活血通脉,配以蟅虫则具有活血祛瘀之功。诸药合用,共奏清肝潜阳,活血通络之功,恰中肝火亢盛,上扰清窍之病机,因此临床应用,效用确凿。

【主治】凡因肝火亢盛,上扰清窍所致的偏头痛(血管神经性头痛)。以痛有定处,其痛暴作,痛势剧烈,或呈胀痛,跳痛,或呈刺痛,多因情感过激而诱发,可伴有面红目赤,口苦咽干,烦躁易怒等症状为本方辨证要点。

【加减】本方随证加减的规律为:如苔腻口甜者,加佩兰5～9克;食欲不振者,加焦六曲或谷芽、麦芽各12克;舌胖嫩,神疲乏力,加太子参18克;两目干涩者,加枸杞子12克;恶心者,加法半夏干胆南星各9克,陈皮5克;舌边有瘀斑、瘀点者,易白芍为赤芍。

【疗效】临床屡用,疗效显著。

【附记】忌食辛辣之品。



7.10偏头痛验方

【来源】王俐芳,《中国当代中医名人志》

【组成】当归、白芍、川芎、熟地各12克,细辛3克,元胡15克,夏枯草、钩藤、草决明、珍珠母、鸡血藤各30克。

【用法】每日1剂,水煎服(先煎珍珠母30分钟,再下余药同煎),日服2次。亦可制成丸剂或片剂服用。

【功用】滋阴养血,平肝潜阳,活络止痛。

【主治】偏头痛(包括血管性头痛——偏头痛型血管性头痛及非偏头痛型血管性头痛;神经性头痛及部分外伤性头痛)。

【疗效】多年使用,屡试屡验,疗效显著。



7.11愈偏镇痛汤

【来源】王乃英,《名医治验良方》

【组成】天麻10克,钩藤12克,石决明15克(先煎),丹皮、赤芍、丹参、木瓜各10克,金银花15克,胆南星、炙甘草各6克。

【用法】每日1剂。上药和适量清水浸泡30分钟,大火煮沸,小火再煎30分钟。水煎两次,共取药汁300毫升混和均匀,早、晚各服1次,每次服150毫升。

【功用】清肝熄风,活血通络。

【主治】偏头痛。

【加减】血虚肝热者,加当归、白芍、牡蛎;肝胆火郁者,加龙胆草、桑叶、薄荷;疼痛剧烈者,加地龙、全蝎。

【疗效】用本方治偏头痛,疗效颇佳,一般服药7～15剂后即获痊愈或显效。

治三叉神经痛秘方

8.1通络头风汤

【来源】李寿山,《名医治验良方》

【组成】川芎10～30克,当归10～20克,细辛5克,蜈蚣2条。

【用法】每日1～2剂。先将上药用冷水浸泡15分钟,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分钟;二煎沸后文火煎20分钟。煮好后两煎药汁混匀,总量以200毫升为宜、早晚分服,或6小时服1次。

【功用】活血化瘀,通络祛风止痛。

【方解】本方系《卫生宝鉴》芎归汤加细辛、蜈蚣组成。方中川芎为主药,辛温味薄气雄,功擅疏通,上行头目,下行血海,擅理气活血,搜风止痛;当归养血活血,功专通经止痛。辅川芎增强止痛之效,抑川芎辛窜太过之弊;细辛祛寒止痛,蜈蚣搜风通络,二味虽为佐使之药,然不可缺,乃本方行军破敌之先行,为止痛之上品。二则量大而专,有的放矢。前人以为川芎辛温香窜不可过用,其实不然。顽症痼疾,不用足量,难以获效。余用川芎,最小剂量起于15克,以后递增其量,对头痛剧烈者,常用之30克以上,实践证明并无伤阴香窜之弊。当然与当归性柔而润防止副作用有关,此君臣佐使配伍之妙也。另外,细辛不过钱之说,亦不足信。余于细辛止痛,最少起步于3克,递增至9克,并无不良反应;蜈蚣有毒,人皆畏之,但治瘀血头痛,确有祛风镇痛、搜风通络、逐瘀止痛之效,一剂药用2条或3条,并无毒性反应,研末冲服其效更著。再者随证加减,伍以适当引经药,更能提高疗效。

【主治】血管神经性头痛,三叉神经痛,良性颅内压增高症等病。症见剧烈的偏正头痛,甚则泛恶呕吐,用止痛药或麻醉剂难以止痛,舌偏淡紫,舌下络脉多呈淡紫而长,脉弦或涩,妇女常在经期前发作。中医辨证属于风痰血瘀阻滞清窍络脉所致之偏正头痛顽症。

【加减】头部冷痛加白芷;头部热痛加甘菊、苍耳子;头痛如锥如刺如灼加僵蚕、生石膏、蜈蚣(研末冲服);三叉神经痛加生白芍、白芥子、白芷;妇女经期头痛则当归量应大于川芎;后头痛加羌活;前头痛加白芷;偏头痛加柴胡;巅顶痛加藁本。

【疗效】多年使用,效果甚佳。

【附记】一般宜在头痛发作时服药,效果更好。但服此汤剂(本方),一般不需用其他止痛剂。因方中药物多辛香燥烈,故阴虚血亏者不宜用之。患感冒时也不宜服此药。本方药少而精,针对性强,恰切病机,故用之效佳。对寒瘀头痛效果尤佳。



8.2四味芍药汤

【来源】夏度衡,《名医治验良方》

【组成】白芍、生牡蛎各30克,丹参、甘草各15克。

【用法】每日1剂。水煎服,日服3次。

【功用】柔肝潜阳、活络熄风。

【方解】本病是一种常见的难治病。一般多责之于风(内风)、火、痰、瘀、虚(气阴两虚)。根据本病发病,病情特点,夏老认为系由肝血不足,肝阳偏亢,化风上扰所致。治宜柔肝潜阳,和络熄风为法。自拟四味芍药汤,恰中这一病机,用之临床,效果颇佳。方中重用白芍、牡蛎柔肝潜阳熄风;白芍、甘草酸甘化阴,使阴复阳潜,并可缓急止痛;丹参养血活络,四药合用,共奏柔肝潜阳,活络熄风之效。

【主治】三叉神经痛。

【加减】本病之治,多主以本方,并结合症状稍事加减,则左右逢源。如兼风、烦躁易怒,口苦,面赤,大便干结者,均加龙胆草、大黄、黄芩;若鼻塞,鼻窦部胀痛则颜面疼痛(三叉神经痛)加重者,加辛夷、苍耳子、白芷、薄荷;兼见牙龈红肿疼痛;或龈部溢脓、渗血者,酌加葛根、生石膏、生黄芪、蒲公英;兼见腹胀纳呆者,酌加神曲、藿香、茯苓、白术、党参;若兼见前额眉棱骨痛、项背强、头胀、恶风者,酌加防风、白芷、桂枝;兼见胸闷、咳嗽、口流涎沫者,酌加茯苓、苍术;兼见潮热、心烦、咽干、口燥不多饮、舌红少苔,脉细数者,酌加生地、鳖甲、丹皮、栀子仁清热养阴等。

【疗效】临床屡用,疗效显著。



8.3治痛缓急汤

【来源】于鹄忱,《名医治验良方》

【组成】白芍30～50克,甘草10克,川芎、牛膝各30克,柴胡、僵蚕各10克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2～3次。

【功用】养营和血,祛风镇静,舒筋止痛。

【方解】方中以白芍养营和血、柔肝止痛,与甘草合用,酸甘化阴,使阴血平复,筋得气养则挛急自解。川芎辛温升浮,为血中气药,上行头目,为少阳经引药,能治诸经头痛,活血散郁祛风;牛膝舒筋通脉,可缓川芎升浮之势,以冀升降相得,勿失其度;柴胡疏泄足少阳胆经之邪,治头晕目眩,耳鸣;僵蚕祛风散寒,燥湿化痰,温行血脉。诸药合用,共奏养营和血,祛风镇静,舒筋止痛之功。由于方药切中病机,故能药到病除。

【主治】三叉神经痛。

【加减】如因风热而诱发伏邪者,加姜黄,生大黄;湿热内蕴者,加白蔻仁、杏仁、苡米、黄芩等;对因风寒而诱发者,加附子、细辛之属,随证选用,不可偏颇。

【疗效】临床屡用,疗效颇佳。

【附记】本方用于治疗偏头痛(神经性头痛)疗效亦佳。



8.4芩葛石膏汤

【来源】赵太岩,《中国当代知名中医特色医疗辞典》

【组成】黄芩15克,葛根30克,生石膏40克(打碎,先煎),荆芥穗15克,赤芍20克,钩藤20克,苍耳子20克,薄荷10克,蔓荆子20克,全蝎10克,蜈蚣3条,柴胡20克,甘草15克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2～3次。

【功用】清肝熄风止痛。

【主治】三叉神经痛。

【加减】目痛加桑叶、菊花各15克;牙痛甚者加细辛5克,牛膝15克;大便秘结加大黄15克。

【疗效】屡用效佳,一般轻症3～4剂,重症7～14剂即可治愈。

【附记】服药期间,停用其他治疗方法。



8.5五白汤

【来源】雍履平,《脑病辨治》

【组成】白芷、白蒺藜、白僵蚕各10克,白附子、全蝎、川芎、肉桂各6克,白芍、地龙各15克,蜈蚣2克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。2周为1疗程。

【功用】祛风,通络,止痛。

【主治】三叉神经痛。

【加减】因寒触发者,加大白芷用量,并加制川乌、制草乌各3～6克;因热而诱发者加菊花18克,石决明30克(先煎20～30分钟)。

【疗效】一般5剂见效,1～2个疗程可愈。



8.6止头痛方

【来源】卢芳,《中国当代中医名人志》

【组成】川芎、白芷各50克,羌活、菊花、藁本各15克,荜拨50克。

【用法】每日1剂,水煎服,早、晚分服。

【功用】祛风止痛。

【主治】因风邪所致的偏正头痛,巅顶头痛,齿槽痛等,相当于现代医学的三叉神经痛、偏头痛、枕神经痛。

【疗效】屡用效佳,一般服药5剂见效,1个月左右可愈。



8.7十味止痛汤

【来源】张家鹏,《名医治验良方》

【组成】生石膏30克(先煎),黄芩10克,葛根15克,荆芥穗10克,钩藤、苍耳子、蔓荆子各12克,全蝎6克,蜈蚣3条,生地10克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2～3次。

【功用】清热解痉,驱风散火。

【主治】三叉神经痛。

【疗效】多年使用,屡试屡验,效果甚佳。

【附记】方名为笔者拟加。验之临床,屡获良效。



8.8八味止痛汤

【来源】包松年,《中国当代中医名人志》

【组成】当归、赤芍、白芍各10克,潼、白蒺藜各12克,白芷10克,细辛4克,钩藤12克(后下),全蝎粉2克(分2次吞服)。

【用法】每日1剂,水煎服,早、晚各服1次。

【功用】养血活血,熄风止痛。

【主治】三叉神经痛。

【疗效】屡用效佳,一般10～30剂即可见效或痊愈。

【附记】方名为笔者拟加。验之临床,效果甚佳。

治急性支气管炎秘方

10.1疏表止嗽汤

【来源】王季儒,《肘后积余集》

【组成】桑叶、菊花各10克,杏仁、炙白前、炙前胡各9克,广皮6克,荆芥5克,竹茹、生枇杷叶、连翘各12克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】散邪降逆,化痰止咳。

【方解】外感咳嗽,邪气必由皮毛而入。皮毛为风寒所闭,内热不得外达,热为寒束,治宜解表以散寒,清里以肃肺,表解里清则咳嗽自止,方用桑叶、菊花、荆芥解表以散邪;杏仁、枇杷叶、前胡、白前、广皮降逆化痰以止嗽;竹茹清胃以化痰;连翘清热以消炎,合而用之,共奏解表清热、降逆化痰之功。

【主治】感冒后引起的咳嗽。

【加减】如表寒郁闭较重者加苏叶5克;咳痰稀白者加清半夏9克,云茯苓12克;如痰不易咯出是为肺燥,加款冬花12克或加梨膏30克,化入汤药中,肺得润则痰易出,痰出则咳自止。

【疗效】屡用屡验,疗效颇佳。



10.2辛温止咳方

【来源】文子源,《临症见解》

【组成】荆芥、前胡、桔梗、杏仁各9克,百部、紫菀、白前各12克,茯苓15克,橘红6克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】辛温宣肺,化痰降气止咳。

【方解】风寒外感,寒束皮毛,故方用荆芥散寒祛风,使风寒之邪由表而出;以桔梗、前胡宣肺疏表,一升一降,气得通畅,则咳嗽可止;杏仁宣肺降气;百部、紫菀、白前温肺通络,降气止咳;茯苓、橘红、甘草健脾和中,行气化痰。全方配合,既有疏表祛风、宣肺散寒,复有健脾化痰、降气止咳之功。

【主治】风寒咳嗽,证见咳嗽声重,口唾痰涎,痰多稀白,鼻流清涕,头胀头痛,或喉痒气喘,过食清凉,久咳不止,夜咳频多。舌淡,苔薄白或淡黄,脉浮缓或濡滑,或细弱。

【加减】证有偏胜兼夹,体有强弱,宜随证加减。如痰盛加法半复12克;气逆喘咳甚加旋覆花12克、麻黄3克;肺气虚寒,脾胃虚弱,本方去荆芥,加党参、白术各12克,春砂仁6克;恶风畏寒,表邪外困,加防风、紫苏叶各9克;头胀头痛加川芎、白芷各6克;风寒化热,苔微黄白加柴胡6克,黄芩、连翘各9克;湿热夹痰交蒸,痰涎稠黏,苔白腻,脉弦滑加法半夏12克,桑白皮9克,瓜蒌皮12克;痰热阻气,清窍不利,咳而喉中作梗,加牛蒡子、射干各9克;胸膈闷,腹胀满,苔白腻,加枳壳、瓜蒌皮、郁金各9克,川朴6克;伤食嗳气加神曲6克,枳壳9克;咳引胁痛加柴胡6克,青皮9克,枳壳6克;寒饮停留胸膈,口淡、吐稀涎沫,加细辛3克,干姜9克,法半夏12克,白芥子6克;胃逆呕吐夹水加法半夏12克,生姜9克,白蔻仁4.5克;寒甚四肢清冷加附子、干姜各9克;脾虚肾水上泛,咳甚痰涎壅盛,加附子15克,干姜12克,白术15克,法半夏12克;心悸怵惕、头目眩晕、痰水凌心加桂枝9克,白术15克、炙甘草、干姜各9克;气喘上逆,咳嗽痰盛加旋覆花12克,代赭石30克,党参12克,法半夏12克;肾虚久咳不止,腰骶酸痛,气喘加补骨脂、菟丝子各12克,胡桃肉15克。

【疗效】屡用皆效。随证加减,疗效颇佳。

【附记】本方重在“温散”,不管是外感风寒,肺寒咳嗽,还是内伤虚寒性咳嗽,若能随证加减得法,用之临床,均有良效。



10.3辛凉疏咳方

【来源】文子源,《临症见解》

【组成】薄荷梗6克,牛蒡子、前胡、桔梗、杏仁、桑叶各9克,瓜蒌皮、枇杷叶各12克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】辛凉疏表,宣肺降气,豁痰止咳。

【方解】咳嗽由于风热外感,邪气束表,表邪未解,当先解表,风热为阳邪,法宜辛凉。方以薄荷梗、牛蒡子、前胡、桔梗、桑叶辛凉疏表;杏仁、枇杷叶、瓜蒌皮宣肺降气,豁痰止咳。诸药配伍为用,共奏辛凉疏表,宣肺降气,豁痰止咳之功。

【主治】风热咳嗽、痰路不爽、口干,初起或身热头痛,或微恶风寒,舌红苔薄白,或薄白而干、脉浮滑数。

【加减】随证加减,如痰盛加贝母9克,热盛加黄芩9克;初起微恶风寒,加防风、荆芥各9克;表邪化热,或肺热炽盛,身热较高。加连翘12克,黄芩9克;热伤津液口渴,加芦根15克,知母9克,天花粉12克;肺热盛气上逆,咳频气促,加黄芩9克,桑白皮12克,苇茎15克,热灼肺津成痰,痰黄稠黏,加贝母12克,冬瓜仁15克,海浮石18克,千层纸6克,苇茎18克;肺热上蒸咽喉,咽红肿作痛,加大青叶、黄芩各9克,土牛膝根15克,玄参12克;脾湿内蕴,挟痰饮上逆,痰稀呕吐,加法半夏9克,橘红3克,盐水炒竹茹6克,吴茱萸水炒川连4.5克。

【疗效】屡用效佳。



10.4张氏止嗽散

【来源】张梦侬,《临症会要》

【组成】冬桑叶、杏仁泥、炒枳壳、前胡、甘草各10克,桔梗6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。可续服3～5剂。

【功用】辛凉轻清宣散。

【方解】因肺所生病,为咳嗽上气、喘渴、烦心、胸满等证,故方用冬桑叶之气味甘寒,祛风燥湿,走肺络而宣肺气;同杏仁之气味辛甘苦温而利,除风散寒,解肌泻肺,降气行痰为主,佐以桔梗之气味苦辛而平入肺,泻热散寒,开胸利膈,行气消痰,合前胡之气味辛甘苦微寒,畅肺气,解风寒,理胸腹,下气降火,消痰止咳,加枳壳之气味甘苦微寒,化痰行气,止喘散结,消胀治咳,更用甘草之气味甘平中和,泻心火而补脾胃,以资肺气生化之源而保护肺脏。本方药仅6味,是合桑杏汤、甘橘汤、枳桔汤等方加减组合而成。配伍为用,共奏辛凉疏表,理气化痰,降逆止咳之功。

【主治】咳嗽、气逆、作呛、喉痒。无论外感六淫,或内伤等各种原因犯肺所致的咳嗽均可用之。

【加减】随证加减,可通治各种咳嗽。

(1)风咳:咳声清高,痰少,舌红苔白薄,脉浮数,加薄荷6克,牛蒡子10克(炒打),辛凉以散风邪。

(2)寒咳:咳声稍重,痰不易出,色白,苔白薄,脉浮紧,或有头痛;加紫苏、陈皮各10克,辛温以散寒。

(3)湿咳:咳声重浊,痰白不稠,或头闷身重,苔白厚腻滑,脉缓细,加苍术6克,厚朴、陈皮、茯苓、法半夏各10克,辛温甘淡以祛湿。

(4)热咳:痰胶黏稠,色黄,或胸中隐痛,舌红苔白或黄,脉洪数,加马兜铃、天花粉各10克,鲜苇根30克,川贝母6克(研冲),轻苦微辛微寒以清热。

(5)燥咳:咳声清扬,痰少难出,多有喉舌干燥,津液不足,舌红,苔少不润,脉浮涩,加沙参、贝母、瓜蒌皮、知母、陈皮各10克,甘微苦寒轻剂以化痰生津润燥。

(6)火咳:干咳无痰,气上冲喉,口干,舌燥,苔白薄或黄而不润,脉多洪数,加天门冬、玄参、知母、天花粉各12克,生石膏15克,苦、甘寒以泻火滋阴。

(7)瘀血咳:咳嗽痰少,痰中时带血丝或血点,胸肋及胁间时发刺痛,舌尖或舌边有明显瘀血点,加紫菀、茜草、降香、鹿角霜各10克,桃仁泥6克,血竭粉、三七粉各3～6克(冲服)等味,以消瘀活血。

(8)老痰咳:痰胶色黑凝结成团,咳不易出,如吐在水中即沉于水底,口燥咽干,若饮开水则痰易出,老年及平时有吸烟嗜好者,多有此痰。加旋覆花、芒硝、捣瓜蒌子各10克,青黛拌蛤粉、海浮石粉各15克。亦可在每日饭后吞服礞石滚痰丸3克,每日1次。切忌辛温燥热之药,只宜用此等咸寒、辛甘寒之味,逐渐化除。

(9)寒湿咳:痰稀色白,咳不易出,得热则咳缓,遇寒则咳剧,苔白舌淡,肺浮紧或沉迟,加陈皮、法半夏、白茯苓各9克,干姜、桂枝各5克,辛温甘淡以散寒除湿。

【疗效】长期使用,疗效颇佳。

【附记】本方名为编者拟加。本方为治一般咳嗽的通用方,亦可作为治疗各种咳嗽的基本方,随证加减,可适用于各种咳嗽。验之临床,确有良效。



10.5清肺理脾镇咳汤

【来源】熊寥笙,《中国中医药报》1990年

【组成】杏仁、茯苓、法半夏、陈皮各12克,甘草3克,桔梗9克,前胡12克,苏梗9克,炙枇杷叶12克。

【用法】用水适量煎药,每日1剂,日服3次,早、中、晚各服1次,空腹服。

【功用】清肺理脾,镇咳豁痰。

【方解】本方以杏仁宣肺清天气,法半夏燥脾洁地气,茯苓健脾利湿;陈皮理气化痰;甘草、桔梗利咽祛痰;前胡、苏梗疏风降气;枇杷叶清肺和胃,共奏清肺、理脾、镇咳、豁痰之功。张三锡云:“诸病易治,咳嗽难医。”徐大春著《咳嗽难医论》:“诣其研求咳嗽治法,40余年而后稍能措手。”可见咳嗽之治,实为棘手。不佞治医六十余载,因咳嗽病为四季之常见病,积六十余年之经验,深知五脏六腑皆令人咳,而以治肺治脾为关键,以肺为金主天气,脾为土主地气,如能保持天洁地洁,肺脾二脏气化调和,卫气固密,则脾不生痰,肺不贮痰,外邪难侵,何咳嗽之有?夫治病求本,辨证论治,为中医治咳之特色,咳嗽辨证要点,在于以脾湿、肺燥两端溯其源,六淫七情所伤探其因,人体之阴阳虚实究其本,病之寒热虚实辨其证,循此制方用药,则药随病变,病随药除,而无一成不变之方可寻。如以一方一法统治咳嗽,不加辨证,必致病随药变,药不对症,遂致迁延时日,历久难愈,咳嗽难医,职是故耳。

【主治】风寒侵肺,咳嗽气逆,口干咽痒,咳吐痰涎。

【加减】往来寒热去苏梗,加柴胡12克;口苦加黄芩9克;胸闷加枳壳12克;气喘去柴胡加苏梗9克,厚朴12克;痰稠加海蛤粉,海浮石各9克;久咳加紫菀,款冬花各12克。

【疗效】屡用屡验,效果甚佳。

【附记】熊氏用药经验:本方探讨了治咳之机理,提供治咳参考。愚者千虑或有一得,非敢言经验也。尤有言者,治咳之要,务须辨证选方,辨证用药,一般套方套药,切忌迷信服用。制方用药大法,外感咳嗽药不宜静,静者留邪不解,变生他病。内伤咳嗽药不宜动,动则虚火不宁,燥咳愈甚。外感风寒宜辛甘疏邪,忌寒凉收敛。内伤燥热宜甘寒润肺,忌辛香燥烈。外感久咳则火热,内伤久咳则火炎。俱宜开郁润燥,凡此均宜详审,不可粗心大意。



10.6鱼蛤石花汤

【来源】马荫笃,《中国中医药报》1990年

【组成】生石膏30克,鱼腥草、双花各15克,海蛤粉、北沙参、杏仁、前胡各10克,川贝母、木蝴蝶、橘红各6克。

【用法】水煎服、每日1剂,日服3次。

【功用】清热宣肺,化痰止咳。

【方解】方中鱼腥草味辛性微寒,有清热解毒、化痰止咳之功,凡因肺热而引起咳喘、吐脓痰者(肺炎、肺脓疡),用之皆有特效;双花、生石膏清热泻火、止渴除烦;海蛤粉,川贝母化痰散结,善治痰喘火咳;前胡、杏仁宣散风热,止咳平喘;沙参润肺生津;橘红理气祛痰,兼除喉中之痒;木蝴蝶清肺开窍,理气利水而止咳,亦是治疗百日咳的有效药物。诸药配伍为用,共奏清热宣肺,化痰止咳之功。

【主治】小儿咳嗽、实热哮喘、肺炎,尢其是病毒性肺炎疗效更佳。

【疗效】临床屡用,效果甚好。

【附记】凡虚寒证禁用本方。



10.7解郁宣肺止咳方

【来源】汪新象,《中国中医药报》1990年

【组成】柴胡、黄芩各12克,半夏10克,细辛6克,五味子、生姜(或干姜)、杏仁、枳壳各10克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】解郁散邪,宣肺止咳。

【方解】本方适应证以咳嗽,病程较长,夜咳为甚,吐清稀泡沫痰,苔薄白(黄)而稠,脉弦等为主要证候的患者,其病机乃邪郁少阳、导致三焦气机郁遏、肺气失宣,故法当疏畅三焦气机,解郁散邪,宣肺止咳为治。方用柴胡、黄芩、枳壳和解少阳,疏畅气机,解郁散火;半夏、生姜、细辛、五味子温肺散寒,化痰止咳;杏仁降肺气平喘咳;甘草和中。全方意在解郁、宣肺、止咳。气郁解而邪散,外邪散则肺气宣而咳嗽自止。肺主宣降,肝主疏泄,三焦乃气机水火的升降,而肺的宣降靠肝的疏泄和三焦遏降调节。肝胆互为表里,胆与三焦同属少阳而司相火,其气机郁遏,相火不得泄越,化为邪火上逆于肺,则咳嗽作矣。故有“久咳不已,三焦受之”,“夜咳三焦火”之说,故当以清解三焦郁火,温肺散寒为法。

本证属外感咳嗽,故“小柴胡汤”去参、枣之外,加枳壳助柴芩以宣畅气机而清解郁火,加杏仁降肺气,配柴胡降浊升清。清稀泡沫痰属肺通水道功能失调的表现,故加细辛,配姜、夏既能温化清稀泡沫之寒痰,又助通调水道之功;再加五味子之酸敛以防姜、辛之辛散,且姜、辛,味同用,收散并举,相反相成,发挥温肺化痰,敛肺止咳之作用。

【主治】外感咳嗽,症见夜间咳甚或昼夜阵咳,吐泡沫痰,或清稀痰,苔薄白或薄黄而润,舌质正常或偏红,脉弦细、弦数或弦。病程一周以上,伴有“少阳病,但见一证”的患者其效颇佳。

【加减】春加荆芥、薄荷、防风;夏加香薷、厚朴、陈皮;秋加苏叶、前胡、桔梗;冬加麻黄、桂枝;久咳不已加罂粟壳、丹参、桃仁;咳而遗溺者加黄芪、益智仁;喉痒者加牛蒡子、蝉衣。

【疗效】临床屡用,其效颇佳。



10.8桑薄清宣汤

【来源】张珍玉,《中国中医药报》1990年

【组成】霜桑叶6克,薄荷4克,炒杏仁3克,桔梗、陈皮、枳壳、紫菀各4克,生白芍、甘草各3克。

【用法】上药用300毫升水煎至头开时加薄荷再煎15分钟,倒出,再加水150～200毫升煎15分钟倒出,与头煎混合,分服。本方剂量适合于6岁以下,周岁以上患儿。3岁以下每服1勺(约20毫升),每日3～4次,每隔4～6小时一次。3岁以上每服2勺,日二次。

【功用】清宣外邪,化痰止咳。

【方解】今日小儿,饮食多肥甘有余,而致积痰内生;衣着多温厚太过,易郁闷生热;其体质多偏阳盛,故风寒外袭,虽为阴邪,但易以热化,内闭肺气,引发伏痰。因此,小儿咳嗽当以清宣化痰为主。据今日小儿特点,一般不宜辛温宣发,故而以桑叶,薄荷轻清宣透,达邪而不伤阴;配以宣肺祛痰止咳杏仁、桔梗,使宣降适宜,紫菀性温而不热,质油而不燥,辛发苦降,既助桑叶、薄荷之宣,又佐杏仁、枳壳之降,宣不伤阴,降不耗气,痰消邪去,枳壳与桔梗为伍,一升一降,则痰消气降。枳壳虽味苦性寒合陈皮之辛温芳香,辛温与苦寒相抑配伍,意在避其芳香化燥、苦寒败胃之害,而彰其行气化痰之效,及断生痰之源之功。生白芍一味,味酸敛阴,与桑叶、薄荷为伍,宣散祛邪而不动摇稚阴,且敛阴益阴而不敛邪,兼能清热。故本方组成宣中寓降,降中主宣,共奏轻宣清肺、消痰止咳之效。

【主治】小儿外感咳嗽。

【加减】若发热可加金银花9克;咽喉痛加牛蒡子4克,川贝母3克;不思饮食加炒麦芽6克。

【疗效】临床屡用,奏效颇捷,多1剂知,2剂已。

【附记】本方配伍丝丝入扣,切合病情,是治疗小儿感冒咳嗽的有效方剂。验之临床,多应手取效。用治成人外感咳嗽,依本方酌加剂量,效果亦佳。



10.9锄云止咳汤

【来源】岳美中,《岳美中医案》

【组成】荆芥6克,前胡9克,白前6克,杏仁、贝母各9克,化橘红6克,连翘、百部草、紫菀各9克,桔梗6克,甘草3克,芦根24克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】疏风清肺,化痰止嗽。

【方解】气管炎,多由感冒引起,治不得法,或强制其咳,或兜涩其痰,往往造成慢性,久咳不愈。此方之义,以荆芥疏散积久之风痰;前胡下气除痰;白前祛深在之痰;浙贝母治外感咳嗽,合杏仁利肺气,有互相促进作用;橘红咳而喉痒者必用;连翘、甘草解毒;百部草镇咳;桔梗利膈排痰;茅根清肺热;紫菀治伤风痰咳。诸药合力共奏止嗽之功。

【主治】气管炎,咳嗽夜甚,喉痒,胸闷,多痰,日久不愈。

【加减】痰多微喘,加海浮石9克,紫苏子9克。

【疗效】屡用屡验,效果甚佳。



10.10锄云利肺汤

【来源】岳美中,《岳美中医案》

【组成】沙参9克,马兜铃6克,山药9克,牛蒡子、桔梗、枳壳各6克,化橘红4.5克,杏仁、贝母各9克,白薇6克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】益肺疏瀹、豁痰、止嗽。

【方解】方用沙参补益肺气,马兜铃开豁结痰,是一阖一辟;用山药补虚羸,牛蒡子散结气,是一补一泻;用桔梗引气排痰,枳壳下气止逆,是一升一降,这六味药相反相成,在相互制约之下能起到相互促进的作用。更用橘红止喉痒;白薇通鼻塞;杏仁、贝母止咳化痰;甘草亦有祛痰功效。所以对咯痰不爽、久不能愈之咳嗽症,服之如沟渠壅塞而得到疏通,气展痰豁,指日而咳症得愈。

【主治】感冒后咳嗽,咯痰不爽,喉一痒,咳即作,早起尤甚,胸闷鼻塞,脉数舌红。

【疗效】屡用神验。



10.11七味清肺饮

【来源】吴圣农,《名医特色经验精华》

【组成】黄连3克,黄芩6克,冬瓜子15克,黛蛤散30克,鱼腥草30克,生川军6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】清热消炎,化痰止咳。

【方解】本证皆因肺部感染而致,故方用黄连、黄芩、鱼腥草清热解毒抗感染;冬瓜子清肺化痰;黛蛤散(青黛、蛤粉)降肝火,泄肺火,化痰止咳;生川军通腑泻热,肺与大肠相表里,通利大肠,肺热可降。诸药合用,有较强的清热消炎作用,用于肺部感染诸症最为得宜。

【主治】以发热、剧咳、痰多、胸闷、气急为主症的慢性支气管炎继发感染。

【疗效】多年使用,效果甚佳。



10.12前芒汤

【来源】李雪丽,《新中医》(7)1987年

【组成】芒果核(或叶)30克,布渣叶15克,前胡、杏仁、桃仁各12克,桔梗、款冬花、浙贝母各10克,枳壳10克,冬瓜仁20克,鱼腥草、莱菔子各25克。

【用法】上药加水三碗半煎至八分,3小时后药渣加水再煎,每日1剂,日服3次。

【功用】清热宣肺,化痰理气,消滞止咳。

【方解】本证多因外感咳嗽,或经治后尚有余邪,此时又进辛燥、肥腻、液补食物,使外邪停滞肺胃,致脾不能为胃行其津液,积液为痰,积湿为浊,痰浊阻滞胸阳,凝聚三焦,肺络不宣,气道不畅,上逆而咳,又因素嗜辛热、肥腻,肺胃多有蕴热藏湿,一旦风邪入侵,肺俞受之,留连不解,引动伏邪,酿成本证。本证多见于青壮年,且男多于女。此与一般风寒、风热等咳嗽有不同之处,每逢民间节日之后,为犯甚多。本方治疗此类咳嗽针对性强。方用芒果核(或叶)、布渣叶入肺胃二经,能消食痰;前胡、桔梗、浙贝母、鱼腥草、杏仁宣清肺热,化痰止咳;桃仁、枳壳、莱菔子疏通三焦气机,宣透肺络,使痰浊速向上下排出,从而达到清热宣肺、化痰理气、消滞止咳之功效。

【主治】外感咳嗽挟食滞。症见咳嗽、胸闷。痰黄黏稠,咯而不爽,厌食口苦,大便积臭或硬结,小便黄或微有恶风、发热、舌偏红、苔黄腻或白厚、脉浮滑。

【加减】若发热者加黄芩、连翘;痰浓稠难咳出者加栝蒌仁;咳甚加百部、桑白皮;舌苔黄腻,大便硬者加大黄、花粉;白细胞偏高者,加红条紫草15克。

【疗效】治疗300例,均获痊愈。一般服药4～6剂即可痊愈。

【附记】红条紫草既能透疹,清热解毒、滑肠,必能宣透肺络,经数年临床观察使用,本品对邪热内闭肺络(白细胞偏高的)确有明显效果。



10.13麻杏地鱼汤

【来源】孔炳耀,《新中医》(4)1991年

【组成】麻黄3～10克,北杏仁、地龙各6～12克,鱼腥草12～50克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】解表散寒,清热解毒,止咳除痰。

【方解】多因小儿脏气未固,老人脏气已衰,均易受风寒侵袭;小儿纯阳之体,邪易化热,老人阴阳平衡功能相对虚弱,邪亦易寒化或热化,一旦风寒外束,宣泄失调而邪困化热。因此,少儿和老人最易形成外寒内热之证。方中以麻黄、杏仁解表散寒,宣肺止咳;地龙咸寒,有解热镇静、舒张支气管作用,临床上有单味用于支气管喘息的治疗;鱼腥草辛寒,清热解毒止咳,对多种致病菌有抑制作用。全方辛温、辛寒并用,以辛寒为主,加入麻黄辛温,使表寒得解,配合地龙舒张支气管作用,解痉止咳,以助除痰,使内蕴邪热得以驱除,达到轻可去实的功效。

【主治】急、慢性支气管炎,即中医的外感咳嗽(风寒、风热咳嗽)和内伤咳嗽(痰湿,肺肾虚咳嗽)。

【加减】如属风寒加款冬花、紫菀、白前、射干等;风热加连翘、桑叶、枇杷叶、前胡等;痰热加黄芩、栝蒌皮、桑白皮、芦根等;痰饮加法半夏、陈皮、白芥子、细辛等;肺阴虚加沙参、麦冬、芦根、百合等;肺气虚加党参、白术、款冬花、百部等;肾虚加苏子、党参、陈皮、巴戟天等。

【疗效】治疗100例(其中外感咳嗽77例,内伤咳嗽23例),服药一周后,结果痊愈68例,有效24例,无效8例,总有效率为92.2%。其中风热咳嗽有效率100%,痰热咳嗽有效率为91.7%,而其他类型的咳嗽效果稍差。因本方辛开解痉,以助邪热宣泄,因此对风热咳嗽效果最佳。



10.14速效止咳方

【来源】张孟林,《中国中医秘方大全》

【组成】炙款冬花,炙僵蚕各8～12克,川贝母、炙罂粟壳各4～6克,桔梗6～8克,炙全蝎1～2克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】祛风化痰,止咳利咽。

【方解】本方对寒热虚实的咳嗽均能治疗,尤以久咳不止更为适合。方中款冬花、川贝母止咳化痰作用较强,虚实咳嗽均宜;僵蚕、全蝎具有熄风解痉,化痰散结之功;桔梗祛痰止咳,利咽开音;罂粟壳收敛肺气,不因久咳而耗散,对久咳虚嗽堪称良药。

【主治】各种类型的咳嗽。

【加减】风寒咳嗽加杏仁、生姜;风热咳嗽加桑叶、连翘;风痰咳嗽加制南星、天竹黄;肺虚咳嗽加太子参、百合;肾虚咳嗽加仙茅、核桃肉。

【疗效】治疗198例,结果表明1～2天咳止的有136例(占68.6%);3～5天咳止的有60例(占30.3%),无效2例(占1.1%),总有效率达98.9%。

【附记】对急性支气管炎,方中罂粟壳一味可除之或少用为宜。



10.15沙参银菊汤

【来源】钟一棠,《名医治验良方》

【组成】南、北沙参各15克,金银花20克,菊花10克,薄荷6克(后下),杏仁10克,清甘草2克。

【用法】每日1剂,水煎两次,头煎用冷水约500毫升,先浸泡20分钟,然后煮沸5～6分钟即可;二煎加冷水约400毫升,煮沸5分钟,勿过煮。两汁混合,日分2～3次服。亦可将药物放入热水瓶中,用沸水冲泡1小时后代茶饮服。

【功用】疏散风热,养阴清肺。

【方解】本方所治之证乃风热外邪入侵肺系所致。风热之邪最易犯肺伤津,致口干,咽痛,喉痒,舌红;肺失宣降则咳嗽气急;初起邪正相争,故有发热恶风寒、头痛等。治宜轻宣风热,清肺养阴之法,使风热之邪疏散,肺气得以宣畅,则诸症自愈。方中南、北沙参清肺养阴,化痰止咳;金银花、菊花甘凉轻宣,疏散风热,同为主药;薄荷、杏仁、甘草清热透散,宣肺止咳,共为辅佐药。诸药配伍,共奏轻宣透表,疏散风热,养阴清肺,化痰止咳之功。

【主治】上呼吸道感染,气管—支气管炎,慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒,头痛口干,喉痒咽痛,咳嗽或气急,舌质偏红,脉数。

【加减】咽喉肿痛者,去杏仁,加元参20克,桔梗6克,蝉衣10克;肺热偏盛,体温较高可加重沙参、金银花、菊花用量,或改用野菊花15克,或加黄芩15克,蒲公英30克;咳嗽较剧去薄荷加前胡、象贝各15克;气急较甚去薄荷,加枇杷叶15克(包),地龙10克;宿有痰饮去薄荷,加清半夏20克,茯苓18克,芦根20克。

【疗效】多年使用,屡试屡验,疗效较为满意。

【附记】钟氏提出可采用“沸水冲泡服法”值得效法。因解表剂多数清香易挥发,久煎会影响药效,此一改中药煎煮常法,既方便病家,又可提高疗效。笔者在验证中,证明法简效优,试数例均愈。



10.16止咳定喘汤

【来源】俞慎初,《名医治验良方》

【组成】蜜麻黄6克,光杏仁5克,炙甘草3克,紫苏子10克,白芥子、葶苈子(布包)、蜜款冬花各6克,蜜橘红5克,结茯苓10克,清半夏6克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2～3次。

【功用】宣肺平喘,止咳祛痰。

【方解】咳喘的发病,每因感受外邪引起。肺主皮毛,为五脏六腑之华盖,外邪袭表,首先犯肺,致清肃失司;若触动内蕴痰浊,痰阻气道,肺失宣降,从而因痰而咳,因咳而喘,咳喘并见。临床上除了出现反复咳嗽外,且伴有呼吸急促,气喘痰鸣。其治从宣肺祛痰入手。方中以麻黄、杏仁、甘草(三拗汤)辛温散邪,宣肺平喘;葶苈子、紫苏子、白芥子三味是取三子养亲汤降气消痰之意。用葶苈子易莱菔子,旨在增强降气消痰平喘之效,与三拗汤配合,一开一降,疗效益彰。古人认为葶苈子是泻肺的峻品,不能轻易使用,但俞氏常以白芥子、紫苏子配合治疗痰多咳喘症,每获良效,亦未发现有任何副作用。方中又增入化痰止咳的款冬花和燥湿化痰的二陈汤诸药,目的是祛除气道痰浊,以达止咳平喘之目的。本方集宣肺、平喘、降气、祛痰、止咳诸法同用于一方,故治风寒咳喘有较好的止咳平喘功效。

【主治】急、慢性支气管炎,支气管哮喘或轻度肺气肿,尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

【加减】若恶寒发热,鼻塞流涕,表证明显者,可酌加荆芥、防风、紫苏叶等;痰黏稠,咯吐不爽者,加桑白皮,浙贝母;胸闷不舒者,加瓜蒌,郁金;如痰黄之咳喘者,可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。

【疗效】临床屡用,疗效显著。

【附记】本方以外邪束表(尤其风寒束表),痰浊壅肺致肺气不利之咳喘为的据,凡急、慢性支气管炎,支气管哮喘,喘息性支气管炎及轻度肺气肿等,且符合上述病机者,均可选用本方治之。风热,肺热者忌用。



10.17治咳嗽方

【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】百部、紫菀、橘络、海浮石、冬瓜仁、北杏仁各10克,五爪龙20克,紫苏子、莱菔子各10克,甘草5克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】降气化痰,宣肺止咳。

【主治】咳嗽(支气管炎)。

【加减】外感咳嗽加豨莶草15克,桑叶10克,薄荷6克(后下);食滞咳嗽加布渣叶15克,芒果核10克;脾虚咳嗽合四君子汤培土生金;暑热咳嗽加莲叶10克,扁豆花10克,西瓜皮15克;秋燥咳嗽加雪梨皮、沙参各15克;过食生冷之咳嗽加藿香10克,苏叶6克,生姜3片;痰热咳嗽加黄芩12克,瓜蒌15克,天竹黄10克。

【疗效】临床屡用,常获良效。



10.18辛润理肺汤

【来源】丁光迪,《百病中医集验高效良方》

【组成】带节麻黄4克,带皮杏仁10克(去尖),炙甘草6克,桔梗5克,佛耳草10克(包),橘红5克,当归10克,炮姜4克,生姜1片。

【用法】上药先用清水浸泡30分钟,然后煎煮30分钟,每剂水煎两次,将两次煎出的药液混合。每日1剂,分2次温服。

【功用】辛凉润肺。

【主治】凉燥束肺,气逆干咳。症见干咳无痰,喉中燥痒,痒甚咳甚,晨晚为剧,甚时咳则遗尿,胸膺隐痛,喉声嘶急,或见咯血。舌净苔薄有津,脉细或弦。

【加减】如喉中燥痒,频咳不止者,为凉燥郁闭清窍,宜加炒荆芥5克,枇杷叶10克;如咳而遗尿,为肺气失于收敛,宜加五味子3克;如咳引胸痛,是肺气郁闭,宜加广郁金10克,桃仁泥5克;如兼见咳血者,非火为患,乃频繁咳嗽,震伤络脉,宜加荆芥炭5克,广郁金10克;由干咳变为咳而有痰,为病情好转之兆,是肺气畅达,驱邪外出的表现,不必加药,若痰多者可加姜半夏5克。病情好转,逐渐减少辛散之品。

【疗效】临床屡用,疗效确凿。一般服5剂见效,10～15剂可愈。

【附记】本方辨证要点是舌净苔薄,不糙不腻,有津液敷布,脉细或弦,而无数象,虽为干咳,但绝无燥热伤阴之证。笔者验证数例,均在服药5～15剂不等而愈。确不失为治疗凉燥干咳的良方。

治慢性支气管炎秘方

11.1黛麦养肺止咳汤

【来源】黎炳南,《名医治验良方》

【组成】青黛5克,海蛤粉30克,人参10克(或党参20克),麦冬、五味子各10克,细辛3克,炙甘草10克(小儿用量酌减)。

【用法】每日1剂。上药加清水3碗,煎取1碗,药渣重煎1次。日分2～3次服。

【功用】益气生津,清咽止咳。

【方解】本方为黛蛤散合生脉散加味而成。生脉散方载《内外伤辨惑论》,有生津养阴之效,对热病后期气津两伤者每可广泛应用。黛蛤散方载《卫生宝鉴》,有清咽除热,化痰去烦之功。方中人参味甘,微苦,性温,能补益元气,固脱生津,李杲称其能补肺中之气,肺气旺则四脏之气皆旺,肺主诸气故也。麦冬气味甘凉,能养阴润肺,清心除烦,是治阴虚咳嗽的要药。五味子味酸性温,可敛肺生津,治咳逆上气,《本草求真》指其为治诸种咳嗽之要药。以上三味,一补、一清、一敛,相辅相成,功效益彰。青黛性味咸寒,有清热,凉血,解毒之能。海蛤粉为咸寒之品,得之则火自降,痰结自消,善治热痰、老痰、顽痰。细辛气味辛温,功在搜剔阴络之邪,祛风止喉痒,增强镇咳之效。咳久者邪据阴络,深潜难除,投之每获捷效。炙甘草益气化痰,调和诸药,尚可合五味子以酸甘化阴。诸药合用,共奏益气养阴、清咽除痰、祛风止咳之功。

【主治】气阴虚咳嗽(外感后咳嗽),慢性咽喉炎,气管炎等。症见气短神疲,面色苍白,久咳不止,甚或呛咳频频,痰难排出,纳呆多汗,舌淡或嫩红,脉细无力。

【加减】痰多而稀白,纳呆苔白者,加白术、陈皮、法半夏;咽红,扁桃体增大者,加射干、板蓝根、金银花;其中兼便结者,再加胖大海;素有喘咳(哮喘、痉支)气逆痰多者,加麻黄、桂枝、苏子、葶苈子;若见阵发痉咳,状若百日咳者,加百部,马兜铃;时有低热者,加青蒿、鳖甲;自汗明显者可加黄芪、防风;咽痒甚者,加僵蚕、胆南星、细辛用量酌加;血虚心悸,舌淡脉细者,酌加当归、熟地、丹参。

【疗效】屡用效佳,一般服5剂见效,10～15剂可愈。

【附记】久咳不愈,常见于素体虚弱,或外感病后,此多因气阴不足,正虚邪恋故也。小儿阴阳稚弱之体,尤易罹患。长期咳嗽者,咽部常见充血,但多呈暗红,与外感风热有所不同。若误投苦寒,愈服清凉,则其咳愈甚,不可不知也!



11.2阳和平喘汤

【来源】胡翘武,《名医治验良方》

【组成】熟地30克,淫羊藿20克,当归10克,麻黄6克,紫石英30克,肉桂3克,白芥子6克,鹿角片20克,五味子4克,桃仁10克,皂角3克。

【用法】每日1剂,水煎服,日分两次温服。

【功用】温肾纳气,化痰调营。

【方解】咳喘之症不离乎肺,缠绵经久,无不由气及血而瘀阻脉络,与瘀血为崇互结一体,阻塞气道,影响气体出入,曰:咳喘益甚而重笃难以向愈也。气主于肺而根于肾,且肺肾又为金水相生之脏,经久咳喘又无不虚体害正,穷必归肾,伤及下元,损及气根,气体吐纳失节,此咳喘又不止于肺也。故老慢支患者无不为痰壅络阻于上,元精内夺于下。肺肾同病,虚实相因诚为其必然也。考王洪绪《外科全生集》之阳和汤,具温阳补虚、散寒通滞之用,虽为阴疽效方,但从其组方配伍观之,于督脉阳虚,寒痰凝滞之咳喘,有补虚泻实,上下同疗之意。然化痰调营尚嫌不足,温纳肾气也需增添。本方以熟地、鹿角片、淫羊藿、肉桂温养肾督,峻补下元,易鹿角胶为鹿角片者,以胶者凝滞有助痰浊之弊。鹿角除秉温补肾督功用外,更具活血通络散滞之用,与熟地相伍、温补精血,可减少胶、地同用黏滞碍膈之嫌;淫羊藿补肾壮阳,肉桂温养命火;紫石英质重色赤,性味甘温,功擅温养下元,主咳逆痰喘,与五味子配用镇摄之力更显,合此六味温而不燥,补而不腻,既摄纳又重镇,为补虚填精求本培元之道。当归养血活血,更具“主咳逆上气”(《本经》)之用;桃仁破血行瘀,是“止咳逆上气”(《别录》)佳品。以此合鹿角片、紫石英,既调营通络,又止咳平喘,皆一药而二得其用之品,为咳喘由气及血,络脉瘀阻不可缺如之味也。白芥子理气豁痰,皂角滑痰通窍,皆辛温入肺之品,为寒痰壅肺痹阻气道首选之药。麻黄宣闭通滞、止咳平喘,与五味子配对,又可一开一合,启闭肺气。且肺金得肾督之温养,治节宣肃之权有复,协同麻黄、五味子,更利气体出纳,痰浊排送。全方虚实补泻得宜,肺肾上下同疗,为下元虚寒、肺金痰瘀咳喘之良方。

【主治】慢性气管炎,喘息性支气管炎,肺气肿之属肾督虚冷,痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。

【加减】阳虚及阴者,去肉桂,加怀山药20克,山茱萸10克;寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子10克,泽漆15克;气急喘甚者,加苏子10克,沉香3克(后下);大便秘结者加肉苁蓉20克,紫菀20克;胃脘饱满,纳食不馨者,加砂仁6克,二芽(谷芽、麦芽)各30克;痰浊消减者,去白芥子、皂角、加橘红10克,茯苓20克。

【疗效】临床屡用,疗效显著。一般服药5～10剂见效,30剂以上可愈。



11.3止咳汤

【来源】程爵棠,《临床验方集》

【组成】党参、法半夏、南祝子、紫菀各9克,炒白术、马兜铃、白茯苓各15克,陈皮、干姜各6克,北细辛3克,五味子5克。

【用法】每日1剂,水煎两次,取汁混合,分3次温服。

【功用】健脾益气,化痰止咳。

【方解】本症多因素体气虚,卫外不固,或年老体弱,易受风寒侵袭,郁闭肺窍,而致肺失宣降所引起的咳嗽,或久咳不止,或伴胸闷喘促,或兼风寒表证。本症尤以中老年人和体质肥胖人为多见,且易罹感冒。治宜健脾益气,化痰止咳;方用六君子汤去甘草健脾益气,化痰止咳为君;干姜、细辛、五味子三味为小青龙汤中化痰止咳之主药,共用之为臣,助君药以增强健脾益气,化痰止咳之功,佐以南祝子、紫菀化痰止咳,且紫菀善能降气化痰,又能清肺泄热;马兜铃清热化痰,善降逆气,止咳嗽,故兼之为使。诸药配伍为用,共奏健脾益气、化痰止咳之功。

【主治】气虚咳嗽、咳喘(慢性支气管炎、喘息性支气管炎),症见咳嗽,或咳喘,日久不止,或伴有头痛,发热恶寒,或胸闷喘促,或一身尽痛,脉浮缓无力,舌淡苔薄白或白腻。

【加减】若风寒表证偏重,去紫菀,南祝子,加荆芥、紫苏叶、防风各9克;胸闷去五味子、加炒枳壳、苏梗各9克;若伴见喘促,去南祝子,加苏子6～9克;偏风寒者,加炙麻黄6克,荆芥9克;伴一身尽痛可选加秦艽、桂枝、羌活、独活各9克。

【疗效】治验颇多,疗效显著。如1985年用本方加减治疗气虚咳嗽35例(其中伴喘促者8例),结果,痊愈30例,显效5例,有效率达100%。

【附记】本方系由六君子汤去甘草,加干姜、细辛、五味子、紫菀、南祝子、马兜铃所组成。通过临床反复验证修订而成。据临床观察,二十年来,本人用本方加减治疗气虚咳嗽(慢性支气管炎),气虚咳喘(喘息性支气管炎),治验颇多,一般服5～10剂后即可见效或痊愈,其中治愈率达85%以上。

又本方治疗气虚感冒或老年性感冒,只须略作加减,效果亦佳。



11.4温肾蠲饮汤

【来源】龚志贤,《龚志贤临床经验集》

【组成】制附片30～60克(先煎1～2小时),干姜、桂枝、法半夏各10克,细辛6克,炙甘草10克。

【用法】水煎,日2服。宜温凉服,不宜热服,一剂分2天服完。

【功用】暖脾肾,通心阳,温肺化饮,止咳平喘。

【方解】此方系从四逆汤加味而来。方中附片温肾阳,散寒湿;干姜温肺化痰;桂枝通阳化气;祛风湿,通经络;法半夏燥湿祛痰,下气散结;细辛温肺祛痰;甘草调和诸药。本方药专力宏,用治老年咳嗽,效果颇佳。

【主治】老年咳嗽,反复发作,经年不愈,咳吐白泡沫痰,气喘,短气,不能平卧,动则尤甚,遇冷加剧,舌苔白滑,脉偏弦,两尺不足。

【加减】临床多年使用,治验甚多,效果颇佳。



11.5润燥益阴汤

【来源】陈朴庵,《医方新解》

【组成】南北沙参各15克,天冬、知母、玄参、生地、枸杞各12克,百部9克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2～3次。

【功用】清肺祛痰,润肺止咳,滋养肝肾。本方祛痰镇咳作用显著,有一定的解热效力,并有补益和降血糖作用。

【方解】病为肺燥,肺阴虚,“阴虚生内热”所致,故方用南沙参清肺祛痰,北沙参润肺生津,共为主药;天冬、百部润肺止咳,均为辅药,生地、知母、枸杞滋肾养肝、皆为佐药;甘草协调诸药为使。诸药合用,共奏清肺祛痰、润肺止咳、滋养肝肾之功效。

【主治】肺燥咳嗽,症见发热或午后潮热,咳痰不畅,或痰中带血,心烦口燥,舌红少苔,脉细而数;亦治肝肾阴虚,症见头晕目眩,失眠多梦,腰膝酸软,耳鸣尿频,口渴心烦,苔少脉细等。

【疗效】屡用屡验,疗效甚佳。

【附记】临床实践观察,本方用于治疗百日咳等外感病症,肺结核、糖尿病等内伤疾患和因化学疗法及放射治疗所引起的白细胞下降,或血小板减少等病症,效果亦佳。



11.6久咳丸

【来源】朱良春,《名医特色经验精华》

【组成】五味子50克,罂粟壳600克,枯矾30克,杏仁72克。

【用法】上药共研细末,炼蜜为丸如绿豆大,贮瓶备用。每服10～15粒,1日服2次,白糖开水送服。如有外邪发热者,暂勿用之。

【功用】定喘止咳,收敛肺气。

【方解】本方系根据《卫生宝鉴方》五味子丸及《普济方》治痰嗽并喘方加味而成。方中五味子敛肺、滋肾、生津、止咳;罂粟壳收敛肺气;枯矾长于消炎燥湿;杏仁专能止咳润肺。四药合用,有相辅相成之功、力专效宏之用。凡慢性气管炎久咳不已者,用之多效。

【主治】慢性久咳。

【疗效】屡用神效。



11.7降气化痰汤

【来源】王季儒,《肘后积余集》

【组成】杏仁10克,苏子9克,瓜蒌30克,川楝子6克,元胡9克,龙胆草6克,石斛12克,旋覆花、代赭石各9克,甘草3克,枳壳5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】止咳降逆。

【方解】肝火犯肺之咳嗽必须降气平肝以止咳。方用杏仁、苏子降气止咳;瓜蒌、枳壳宽胸化痰;旋覆花、代赭石、川楝子、元胡平肝止痛;龙胆草清肝热;石斛养肝阴;甘草缓肝急,合之共奏止咳降逆之功效。

【主治】肝火犯肺,气逆咳嗽,咳则胁下作痛,舌红咽干,脉弦数。

【疗效】屡用皆有良效。

【附记】《素问·咳论》云:“肝咳之状,咳则两胁下痛。”此为肝火犯肺所致,治宜疏肝清热,止咳化痰,本方正符合病机,故用之多效。



11.8清肺宁咳方

【来源】文子源,《临症见解》

【组成】黄芩、马兜铃各9克,桑白皮、瓜蒌皮各12克,杏仁9克,枇杷叶12克,桔梗、牛蒡子各9克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】清肺化痰,降气止咳。

【方解】肺为娇脏,若肺热内炽,热灼肺金,气不宣降而上逆而致咳嗽,故方中以黄芩、马兜铃苦寒以清肺热;桑白皮、瓜蒌皮、杏仁、枇杷叶宣肺降气止咳;牛蒡子、桔梗、甘草辛凉宣开疏肺利咽。诸药配伍为用,共奏清肺化痰、降气止咳之功。

【主治】肺热咳嗽,症见咳嗽、痰黄稠黏、喉干咽痛、胸烦热闷、呼吸粗促、咳声高亢、舌红、苔黄糙、脉滑数或洪大而数。

【加减】若热盛气喘、肺热内困,加葶苈9克,苇茎30克,冬瓜仁18克,生薏仁15克,生石膏18克;挟有表邪,发热头痛,加荆芥9克,野菊花15克,连翘,金银花各12克;肺胃蕴热,痰气不利,痰黄胶黏,加山栀9克,冬瓜仁18克,海浮石、海蛤壳各30克,莱菔子9克,千层纸6克;热邪挟痰、郁结肺络,胸胁间闷痛,加郁金9克,冬瓜仁12克,枳壳9克,橘红1.5克;热盛伤及肺络,咳痰带血,加黑山栀12克,白茅根18克,仙鹤草15克,侧柏叶12克;肺热咽喉肿痛,加玄参12克,土牛膝根21克,板蓝根15克,金银花12克;热毒炽盛,内壅肺胃,侵入营分,舌红绛,苔少,脉细数,加生地15克,青天葵12克,川黄连9克,金银花12克;肺热下行大肠,下痢腹泻,加煨葛根9克,大豆卷12克,火炭母15克;大便秘结,数天未解,加大黄9克(后下),玄参12克;肺热下输膀胱,小便黄赤短少,加生薏仁15克,木通9克,滑石15克。

【疗效】临床屡用,疗效显著。



11.9滋阴宣肺汤

【来源】陈德才,《中国中医秘方大全》

【组成】南北沙参各20克,法半夏7克,天冬、麦冬各20克,杏仁、麻黄、川朴各7克,桔梗6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】滋阴,宣肺,化痰止咳。

【方解】病证属阴虚,故方用南北沙参,天麦冬养肺阴;麻黄,桔梗宣肺化痰;杏仁止咳化痰;川朴、法半夏燥湿化痰,合而用之,共奏滋阴宣肺,化痰止咳之功。

【主治】慢性支气管炎(阴虚型慢性咳嗽)。

【加减】神疲乏力加太子参15克;舌苔黄干,渴欲冷饮,加连翘、鱼腥草各15克;久咳不止无痰者加罂粟壳、枣仁各10克。

【疗效】治疗68例小儿气管炎,用3剂而愈者17例,5剂而愈者33例,8剂而愈者13例,无效者5例。

【附记】方中罂粟壳,对非久咳无痰者不用,其用量也应根据年龄、体质、病情有所增减。



11.10补气化痰汤

【来源】李绍南,《中国中医药报》

【组成】黄芪45～60克,桔梗、杏仁、紫菀、甘草各9克,沙参24克,云茯苓10克,百合、半夏各12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】补气平喘,止咳化痰。

【方解】方名取义于丹溪谓“善治痰者不治痰而治气,气顺则一身之津液随气而顺矣”。方用黄芪补气而固表,得桔梗、沙参能滋补肺虚而不黏腻,并使肺气肃降而痰化;紫菀,百合养肺而降气逆,杏仁利肺止咳,半夏、甘草化痰而和中。总之本方是一张清肃滋养,运行两施,补而不滞之良方。

【主治】慢性支气管炎、肺气肿、肺肾亏损、缠绵不愈者。

【加减】咳嗽痰稀,舌苔白滑,加白术12克,桂枝6克,橘红9克;咳嗽痰稠而黄,加苏子、前胡各9克,蛤粉15克,川贝母6克;干咳无痰,加枇杷叶12克,百部9克;憋轻喘重,加枸杞子15克,补骨脂10克,五味子9克,胡桃肉30克,有时合苓桂术甘汤以化饮,或合都气丸,以纳气归肾,使子母均健,从而达到治肺的目的。

【疗效】临床屡用,疗效颇著。

【附记】李氏通过临床实践,找出久咳痰喘的发病规律,冬日加重,夏天即轻(但也有夏日加重),认为气温的高低与肺脏生理功能活动有莫大关系,暑天气温几乎与常人体温相等,而肺在这种无外寒侵袭威胁,气温适宜情况下,宜休息滋养,根据虚则补其母或母子兼顾及春夏养阳,秋冬养阴,治实必顾虚,治虚必顾实,实喘治肺,虚喘治肾的原则,治标用补气化痰汤,治本用三补汤(见下方)。补气化痰汤平时可常服,或冬春之季服用,夏季发作时亦可加减服此方,疗效较佳。三补汤主要用于冬病夏治法,于“三伏”天服用,需长期坚持服药,方能达到止咳化痰、平喘根治之目的。



11.11三补汤

【来源】李绍南,《中国中医药报》

【组成】熟地24克,山药、白术、天冬各15克,半夏、紫菀各9克,百合12克,龙、牡各24克,五味子12克,枣仁15克,莲子肉、补骨脂各12克,白芍、沙参、枸杞子各15克,川贝母6克,云苓12克,冬虫草9克,胡桃肉30克,磁石、甘草、人参(单煎兑入)、鹿角胶(单煎兑入)各9克。

【用法】“三伏”天服用。水煎服,每日1剂,日服3次,连服15～20剂。

【功用】止咳、化痰、平喘。

【方解】方中以天冬、半夏、紫菀、百合、沙参、冬虫草、川贝母养肺化痰止咳;党参、云苓、白术、山药、砂仁健脾和胃,化饮祛痰;熟地、枸杞、补骨脂、鹿角胶、五味子、胡桃肉、磁石补肾纳气;白芍、龙牡、莲子肉、枣仁、甘草助心阳而敛肝阴,潜纳浮越之气,使肾气归元,而不上浮以定喘也。

【主治】慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及肺心病等。

【疗效】临床屡用,疗效颇著。



11.12清肺润燥方

【来源】文子源,《临症见解》

【组成】桑叶、杏仁各9克,雪梨干15克,山栀皮6克,桔梗、龙利叶各9克,甘草3克,川贝母9克,枇杷叶12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】清肺润燥,利气止咳。

【方解】清·叶香岩说:“燥自上伤,肺气受病。”沈光峰说:“火未有不燥,而燥未有不从火来。”肺受燥气而致咳。由于燥热伤津,肺津液耗损,或过食干燥食物,胃热蒸肺,肺燥津伤,清气不降,反而上逆作咳,经云:“燥者润之”。治宜清热润燥,宣肺降气。故方中以桑叶、山栀皮、桔梗辛凉微苦,清热宣肺。雪梨干、龙利叶、甘草甘凉清肺润燥;杏仁、枇杷叶、川贝母利气止咳。诸药配伍为用,共奏清肺润燥,利气止咳之功效。

【主治】肺燥干咳无痰,咳声高亢短促,舌红干或红绛,苔薄黄干,脉弦数。

【加减】若燥热盛,口干渴,加生石膏、黄芩各9克;热盛肺燥,灼液成痰,咳嗽痰黏稠,难以咯出,口干,舌绛苔黄,脉滑数,加黄芩、青天葵各9克;气逆,咳短促无痰,声高音哑,加黄芩、马兜铃各9克,荠尼12克,竹蜂6只,蜂房6克;久咳气促痰稠,燥与痰凝,肺失清降,反而上逆,加苏子9克,蜜蒸百部12克,蜜炙款冬花、旋覆花各9克;久咳肺燥脾虚,干咳无痰,面色㿠白,胃纳减少,加怀山药15克,莲肉12克,西洋参9克(重用孩儿参或党参亦可),茯苓9克。

【疗效】临床屡用,疗效显著。



11.13温肺润燥方

【来源】文子源,《临症见解》

【组成】蒸百部12克,蜜炙紫菀、蜜炙款冬花各9克,杏仁12克,橘络1.5克,桔梗9克,甘草3克,冰糖9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】温肺润燥,降气止咳。

【方解】燥在四季属于秋,秋伤于燥,多生咳嗽。但燥咳有两种。受秋凉之气,入肺而致咳嗽,属凉燥,与风寒咳嗽相似,即本症;如至秋天继夏天之后,火之余热未熄,入肺而致咳嗽,属温燥,与肺热咳嗽相似,即上症。经云:“凉者温之。”“燥者润之。”治宜温肺润燥。肺恶寒冷而喜温润,久咳肺气虚弱,燥咳不止,故方中以百部、紫菀、款冬花温肺润燥;以杏仁、桔梗、甘草开气利气;冰糖甘润利气。冰糖、款冬花为治干咳单方,合温润降气止咳各药,则肺得温润,气得通降,则咳自止。合而用之,共奏温肺润燥、降气止咳之功。

【主治】肺燥干咳无痰,或痰稀而少,喉间干痒,咳甚胸肋掣痛,脉弦数,舌淡红,苔白而干。

【加减】如脾虚胃纳减少,加天生术9克,怀山药15克,生扁豆、莲肉各12克;痰较稀白而少,加川贝母9克,云茯苓、瓜蒌皮各12克;肺燥咳甚,气逆上冲,加苏子12克,旋覆花9克。

【疗效】临床屡用,疗效显著。



11.14补肾定喘汤

【来源】蒋天佑,《中国当代中医名人志》

【组成】熟地、补骨脂、五味子各9～12克,炙黄芪、炒山药各15～30克,炙麻黄6～9克,炒地龙9～12克,葶苈子9克,代赭石9～12克,丝瓜络、露蜂房各9克。

【用法】水煎两次,早晚分服,每天服1剂,10天为1疗程。

【功用】补肾纳气,降气通络,化痰定喘。

【主治】慢性支气管炎慢性迁延期、急性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、支气管肺炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、纤维增殖型肺结核等病中,出现虚喘兼实证者均可用之。

【加减】喘甚实证加川椒目9～15克;若伴大便干秘加大黄9～12克;喘甚虚证加黑锡丹,每服3～9克;咳甚加炙款冬花30克,或炙百部15克;痰多加炙紫菀15～30克;恶麻黄或血压较高者改用细辛3～6克;便溏者赭石改沉香9克,或加菟丝子10～15克;有热加鱼腥草15～30克;有寒加肉桂6～9克,附子9～12克;咽痒加荆芥9克;腰痛者加炒杜仲10～15克;浮肿小便不利者加北五加皮6～9克,或葶苈子加至15～30克;夜尿特多加覆盆子10～15克,桑螵蛸10～15克。

【疗效】临床屡用,疗效较高。



11.15降气泻肺汤

【来源】王明辉,《中国当代中医名人志》

【组成】前胡20克,瓜蒌壳、桔梗各15克,杏仁12克,柴胡、枳壳、半夏、黄芩各15克,黄连、甘草各10克。

【用法】上药用冷水浸泡10分钟后文火煎煮,煮沸15～20分钟后取汁温服,每日1剂,日服3～4次。

【功用】降气利肺,宣散风热,清热化痰。

【主治】慢性支气管炎伴发感染。

【加减】胸闷加郁金;心下痞满,或按之痛改用全瓜蒌,加少量酒川军;小便热赤加焦山栀;便秘改用瓜蒌仁、枳实、加大黄;两颧潮红,加连翘、丹皮;咳引胁痛加旋覆花,橘络;咳而喘促加苏子、厚朴;痰如泡沫加葶苈子;痰黄稠黏选加天竹黄、胆星、浙贝母、紫菀、款冬花;痰如结块选加青礞石、海浮石;舌红无苔加沙参、麦冬;舌质紫暗加丹参;舌苔厚腻而滑或灰加肉桂。

【疗效】屡用屡验,效果甚佳。



11.16健脾祛痰汤

【来源】蒋天佑,《中国当代中医名人志》

【组成】土炒白术、制苍术、党参、茯苓各9～12克,法半夏9克,白芥子9～12克,炒莱菔子9～15克,川芎、红花各6～9克。

【用法】水煎两次,早晚分服,每天服1剂,10天为1疗程。

【功用】健脾燥湿,运通血络,祛除痰湿。

【主治】慢性支气管炎慢性迁延期及阻塞性肺气肿(辨证属脾虚痰湿症)。

【加减】若痰不利者加葶苈子10～15克;气喘加川椒目9～12克;气短著者加黄芪9～15克;纳差著者加鸡内金9～15克,或干姜9～12克,便溏甚者加菟丝子15克;腹胀甚者加大腹皮9～12克;有寒者加制附子、肉桂各9克;有热者加黄芩6～9克,风燥致痒者,加荆芥9克。

【疗效】临床屡用,效果甚佳。

治喘息性支气管炎(咳喘)秘方

12.1加味麦味地黄汤

【来源】董建华,《名医治验良方》

【组成】麦冬、五味子、山萸肉各10克,紫石英15克(先煎),熟地、怀山药、丹皮、茯苓、泽泻各10克,肉桂3～6克。

【用法】每日1剂,文火久煎,日分两次温服。

【功用】补肾纳气平喘。

【方解】肾主纳气,故久病喘咳,根源在于肾虚。喘咳为临床常见病,而老年性肺肾两虚的喘咳多难速效。肺主肃降司呼吸,肾主封藏而纳气,有升有降,则病无所生。年高之人,阴阳并衰,咳喘病久,肺肾两虚。故本方药用麦冬滋阴润肺,清热止咳;五味子补肾固精、收敛肺气;紫石英温补肾阳,纳气定喘;肉桂引火归源,纳气归肾,与六味地黄丸相配,既能收敛肺气,又能双补肾之阴阳。本方补而不腻,温而不燥,以此纳气平喘之法,故于肾气亏虚之喘咳,每获良效。

【主治】老年性喘咳。

【疗效】余在临床,治疗多例老年喘咳患者,病史多在二三十年之上,用清肺化痰、平喘止咳之常法屡不见效者,以本方从肺肾入手,纳气平喘,疗效甚佳。



12.2消痰治咳汤

【来源】张海峰,《豫章医萃——名老中医临床经验精选》

【组成】炙猪牙皂3～6克,法半夏6～10克,制南星6～10克,浙贝母6～10克,橘络6～12克,生姜3～6克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】消痰,通络,制咳。

【方解】本方源出古方,原由法半夏、制南星、皂角、甘草、生姜、大枣组成。主治:“风痰壅盛,喘促不能睡”。今去甘草、大枣之甘缓,加浙贝母、橘络增强化痰通络之力;猪牙皂辛散走窜,能治顽痰胶固,喘急胀满;南星苦温辛烈,开泄走窜,主治经络风痰顽痰;半夏辛开苦降,燥湿化痰。功专力宏,对于风痰、顽痰痼疾,用之恰当,确有良效。

【主治】顽痰咳喘,风疹,痰多色白,质黏如丝,不易咯出,胸闷胸痛,舌淡苔白,脉紧者。

【加减】若心烦口苦者,可加礞石;咽痛者,加射干;胸痛者,加瓜蒌皮。

【疗效】屡用效佳。一般服8～15剂后即效或痊愈。

【附记】本方对痰热咳嗽者不宜用。



12.3四子平喘汤

【来源】陆芷青,《名医治验良方》

【组成】葶苈子12克,炙苏子、莱菔子各9克,白芥子2克,苦杏仁9克,浙贝母12克,制半夏9克,陈皮5克,沉香5克(后下),大生地12克,当归5克,紫丹参15克。

【用法】每日1剂,文火水煎两次,日分2次温服。

【功用】化痰止咳,纳气平喘。

【方解】本方取《局方》苏子降气汤方意,合三子养亲汤(《韩氏医通》),金水六君煎(《景岳全书》)化裁而来。肺为气之主,肾为气之根,肺主呼气,肾主纳气,咳喘之因,在肺为实,实则气逆,多因痰浊壅阻;在肾为虚,虚不纳气,多因精气亏虚,而致肺肾出纳失常。故咳喘之病主要在肺,又关乎肾,其治不离肺肾。又脾为生痰之源,治痰应不忘理脾。因津血同源,治疗又当痰瘀同治,临床方能显效。本方以四子为君,苏子降气化痰平喘,白芥子温肺利膈豁痰,莱菔子利气行滞消痰,葶苈子泻肺化痰利水,四味共奏化痰之功;沉香,生地为臣,取沉香温肾纳气平喘,生地滋肾培本,且制诸药之燥;佐以杏仁、浙贝母化痰止咳,半夏、陈皮、燥湿健脾;更用当归,一则《本经》谓治咳逆上气;再则合丹参以增养血活血化瘀作用,共为使药。全方配伍,有行有补,有燥有润,降纳并施,标本兼顾,是一首治疗肺实肾虚咳喘的效方。

【主治】肾虚失纳,痰饮停肺之咳喘,证见胸膈满闷,咳喘短气,痰多色白,苔白腻,脉沉细滑等。

【加减】畏寒肢冷加肉桂;咳嗽甚者加百部、前胡;咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀;咯痰不畅加竹沥、瓜蒌皮。

【疗效】经临床数十年使用,效验确实。

【附记】本方不仅治疗肺实肾虚咳喘的效果好;而且对慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及慢性肺源性心脏病,症见咳嗽气急,痰多稀白及胸闷心悸者,用本方化裁即可控制病情而获康复,有效率可达90%以上。





12.4肺热喘咳汤

【来源】王香石,《中国当代中医名人志》

【组成】生石膏30克(先煎),麻黄4克,北杏仁、甜葶苈各15克,人造牛黄1克(冲服),桑白皮12克,矮地茶30～60克,白花蛇舌草、虎杖、鱼腥草各30克,甘草3克。(小儿剂量视年龄酌减。)

【用法】每日1剂。用清水5碗先煎石膏,煎至4碗水后纳余药,再煎至1碗。再煎1次,取汁混合,冲入人造牛黄,拌匀后,分2次服。

【功用】清热、化痰、平喘。

【主治】肺热喘咳。

【加减】高热、胸痛、咯血痰者加苇茎汤;咳喘较剧、喉中痰鸣甚者加马兜铃、地龙干、毛冬青。

【疗效】临床屡用,效果甚佳。



12.5七子定喘汤

【来源】覃义昌,《四川中医》(3)1985年

【组成】葶苈子10克,莱菔子9克,苍耳子8克,五味子5克,黄荆子9克,白芥子8克,紫苏子9克。

【用法】布包水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】理气降逆,化痰消食。

【方解】咳喘者,治痰为先,治痰者,理气为上,治痰不理气,非其治也。治痰先理气,气顺则痰消。咳嗽不宁,脾湿也,以治脾为急。脾有生肺之能,肺无扶脾之力,理脾则湿化,而痰无由生,故方用莱菔子消食化痰行气;葶苈子祛痰定喘散壅;苏子降气行痰;五味子滋肾、敛肺、止咳;白芥子祛痰、行气、散结;苍耳子治过敏、通窍、除湿、止咳;黄荆子清热止咳、消食平喘。本方不寒不热,不温不燥,有理气降逆、化痰消食之功。气顺痰自降,脾阳得振,运化有权,则痰浊得化,肺气复降,则咳喘自平,诸证随之而解,故用之多效。

【主治】咳喘(喘息性支气管炎)。

【加减】寒喘加麻黄、杏仁;热喘加苇茎、苡仁、桃仁、鱼腥草;燥喘加桑叶、杏仁、栀子、寸冬;湿喘加陈皮、法夏、川苓;虚喘加党参、黄芪、熟地。

【疗效】多年使用,疗效满意。

【附记】临床运用,以本方加减以治病之标,待诸症缓解,咳喘自平后,当以香砂六君子汤加减收功以治其本,巩固疗效,方能根治。



12.6清肺化痰汤

【来源】郭中元,《中国中医药报》1990年

【组成】板蓝根20克,黄芩、浙贝母、橘红各10克,天竹黄15克,元参12克、炒杏仁、白前各10克,鱼腥草15克,芦根20克,炙紫菀12克,甘草10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。重者,日服2剂,分4～6次服。

【功用】清热化痰,降逆止咳。

【方解】本方系从《千金方》苇茎汤,《温病条辨》桑菊饮,《清太医院配方》太极丸等方化裁制成。方中以芦根、板蓝根、天竹黄三药为君。芦根性味甘寒,清肺胃之热,生津止渴,并能透邪外出;板蓝根性味寒,功能清热解毒,近代药理实验研究,证实其对多种革兰氏阴性、阳性细菌及流感病毒均有抑制作用;天竹黄性味甘寒,为清热化痰要药,对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长。辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火;紫菀、杏仁、白前降逆止咳;浙贝母清热化痰;橘红理气化痰;甘草泻火和中。全方用药以清热化痰为主,佐以降逆止咳之品。邪热清,肺金清肃,气机通畅,咳喘自宁。故适用于温邪犯肺之咳喘。随证加减得当,常获卓效。

【主治】咳喘(由风温、冬温、春温,温邪犯肺所致者)。

【加减】病初起具有表证者,应根据发热情况酌加解表药,使邪以外解。如发热轻,微恶风寒,有汗加薄荷、蝉衣、芥穗以疏风解表;如发热较重、少汗、口苦,加柴胡、葛根以发表解肌;如连日阴雨,天气潮湿,表为湿郁,热虽不甚,但肢体酸困拘热,加浮萍、桑枝以解表祛湿。如邪入气分后,高热汗出而热不解,加生石膏、知母、金银花以清气透热;热痰壅肺、高热喘促,加生石膏、麻黄以清热宣肺平喘;如病人汗多,或平素肝阳上亢不宜使用麻黄,加地龙、桑白皮以泻肺平喘;热邪灼液,痰稠不易咯出,加桔梗,海浮石以祛痰软坚;热邪伤津、口干欲饮,加天花粉、麦冬以生津润肺;如肺移热于大肠,肠腑热结,大便数日不畅,加大黄、元明粉、瓜蒌以泻热通便;肺与大肠相表里,腑结通,热得外泄,肺热亦常随之减轻。

【疗效】屡用卓效。



12.7咳喘冲剂

【来源】赵吉顺,《名医特色经验精华》

【组成】桔梗、贝母各30克,杏仁40克,地龙50克,白芥子30克,洋金花2克,黄芩30克,罂粟壳15克,山药30克。

【用法】上药共研细末,共257克,制成60袋,每袋约4克。1日服3次,每次1～2袋,白开水冲服。如痰热壅盛者或服此药胸胁满闷不适者可停服。

【功用】止咳平喘。

【方解】方中以桔梗清咽、利膈、化痰;杏仁、贝母宣肺止咳平喘;白芥子、洋金花利气豁痰,降逆平喘;黄芩清肺解毒,消炎退热;罂粟壳敛肺止咳;地龙止痉平喘;山药补肾纳气。诸药配伍为用,其止咳平喘之功甚著。本方不仅适用于年老久咳虚嗽(老年性慢性支气管炎),而且可用于外感咳喘患者(喘息性支气管炎)。

【主治】老年人久咳虚嗽及痰喘痼疾。

【疗效】经长期临床观察,效果较好。



12.8前胡汤

【来源】郑侨,《老中医经验汇编》(1)

【组成】前胡、杏仁、桑叶、知母、麦冬、黄芩、金银花、甘草(剂量可随证酌用)。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热化痰,止咳平喘。

【方解】方中前胡性阴而降,功专下气,气下则火降痰消,“气有余便是火”,火则生痰,能除肺中之实热,治痰热哮喘咳嗽;杏仁利肺降气行痰,治咳逆上气,烦热喘促;桑叶苦寒入手足阳明经,能凉血清胃与大肠之热,因肺与大肠相表里,以助肺气肃降;生甘草泻火调中。此四味为必用之品。辅以知母、黄芩、金银花清肺热;麦冬养肺阴,共奏清热化痰,止咳平喘之功。

【主治】肺热喘嗽证(包括急性、慢性气管炎、支气管扩张继发感染、喘息性支气管炎及支气管哮喘等),以及小儿肺闭喘咳(包括肺炎初期或中期)。证见咳嗽,或咳喘、哮喘、痰黄黏稠、苔黄或兼腻、脉数。无论肺脏本身受外邪侵袭,或他脏累及肺脏而致者,均可用之。

【加减】若喘嗽痰中带血,加藕节以凉血散瘀止血;伴惊悸不安,手足颤动似抽,加钩藤、蝉蜕、僵蚕以清热平肝、镇痉熄风;若麻后喘嗽是麻毒内陷,毒火犯肺,加板蓝根、玄参以清热解毒,滋阴降火;若痰火犯肺哮喘证,可加枇杷叶、款冬花以泻热、润肺、降火;若喘嗽、证属湿蕴痰结化热犯肺,可加葶苈子、瓜蒌、木通、茯苓以泻肺逐水利小便。

【疗效】临床屡用,效果卓著。

【附记】成年人的痰热犯肺,或肝火犯肺,痰湿化热犯肺咳嗽,服原方均可收效;痰火犯肺,或肝火犯肺,毒火犯肺,湿蕴痰结等所致的咳喘证,痰火犯肺哮喘证,随证加减用之,同样收效。

对小儿肺闭喘咳(包括肺炎初期或中期),本方用小剂量,即杏仁,甘草各1.5克,金银花6克,余药各3克,白开水浸泡15～20分钟,频服2～3日即可治愈。