消法-----------治疗学--秦伯未--片段
2015-03-31 19:37 4楼
消法,去其壅也,脏腑经络肌肉之间,本无此物而忽有之,必为消散乃得其平。《经云》,坚者消之是也。然有当消不消误认者,有不当消而消误认者,有当消而消之不得其法误人者,有消之而不明其部分,以误人者,有消之而不辨夫积聚之原,有气血,积食,停痰,蓄水,痈肿,虫蛊,劳瘵,与夫痃癣,癥瘕,七疝,胞痹,肠覃,石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可以不审也。
凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来?惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉,法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,由于拔不能之势,虽有智者亦难为力,此当消不消之过也。
然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之为鼓,腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之,此为败症,必须填实,庶乎可消,与虫症之为虫为血内实而有物者,大相径庭,又如脾虚水肿,土衰不能制水也,非补土不可,真阳太亏火衰不能生土者,非温暖命门不可,又有脾虚食不消者,,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛而为痰者,血枯而经水断绝者,非皆消导所可行,而或妄用之,误人多矣,所谓不当消而消者,此也。
然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚癥瘕之症,有初,中,末之三法焉,当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之,及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大法当从中治,当祛湿之邪,削之软之,以底于平,但邪气久客,正气必虚,虚以补泻叠相为用,如薛立斋用归脾汤,送下芦荟丸,余亦尝用五味异功散,佐以和中丸,皆攻补并行中治之道也,若夫块消及半,但补其气,调其血导达其经脉,俾营卫流通,而块自消矣,凡攻病之药,皆亏气血,不可过也,此消之之法也。
凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来?惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉,法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,由于拔不能之势,虽有智者亦难为力,此当消不消之过也。
然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之为鼓,腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之,此为败症,必须填实,庶乎可消,与虫症之为虫为血内实而有物者,大相径庭,又如脾虚水肿,土衰不能制水也,非补土不可,真阳太亏火衰不能生土者,非温暖命门不可,又有脾虚食不消者,,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛而为痰者,血枯而经水断绝者,非皆消导所可行,而或妄用之,误人多矣,所谓不当消而消者,此也。
然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚癥瘕之症,有初,中,末之三法焉,当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之,及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大法当从中治,当祛湿之邪,削之软之,以底于平,但邪气久客,正气必虚,虚以补泻叠相为用,如薛立斋用归脾汤,送下芦荟丸,余亦尝用五味异功散,佐以和中丸,皆攻补并行中治之道也,若夫块消及半,但补其气,调其血导达其经脉,俾营卫流通,而块自消矣,凡攻病之药,皆亏气血,不可过也,此消之之法也。
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况乎积聚之原有气血,食滞,停痰,蓄水,痈脓,虫蛊,劳瘵与夫痃癣,癥瘕,七疝,胞痹,肠覃,石瘕,以及前后二阴诸疾,各各不同,若不明辨,为害非轻。予因略而指数之,夫积者成于五脏,推之不移也;聚者成于六腑,推之则移也;其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块按之而软者,痰也;先足肿后及腹者,水也;先腹满后及四肢者,胀也;痛引两肋咳而吐涎者,停饮也;咳而胸痛,吐脓腥臭者肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转则作水声者,肠痈也;憎寒壮热饮食如常,身有痛偏着一处也者,外痈也;病人嗜甘食甜,或异物饥时则痛,唇之上下有白斑者,虫也。虫有九,湿热所生而为虫为鳖则血之所成也。胡以知为蛇鳖,腹中如有物,动而痛不可忍,吃血故也。又岭南之地,以虫害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽红痰,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳据者,劳瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也;癖则隐癖,附骨之病也;癖则有块可癥,积之类也;瘕者,或有或无,痞气之类也;少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也;痛引睾丸疝也;女人经水自行,而腹块见大,如怀子者,肠覃也;经水不行,而腹块渐大,并非妊者,石瘕也;有妊无妊可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌阴蚀阴挺下脱阴茎肿烂之类,而虚火内烁庚金,则为庤漏,为悬痈,为脏毒,种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法消之。