关于颈,腰椎间盘突出,椎管狭窄症的中医治疗

西医的观点认为,颈,腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘的纤维坏破裂,髓核脱出压迫神经,或椎间盘虽未破裂,但被挤压膨出压迫神经而引起颈肩腰腿症状。所以西医的方法为手术摘除或通过牵引拉开椎间隙等方法来解除神经的压迫刺激。西方整脊理论观点相同,也认为可以通过矫正椎体来解除神经的压迫。
但关于神经压迫是是引起症状的原因,现在有一些西医专家持否定态度。有些专家甚至提出椎间盘压迫是医学界的弥天大谎。
笔者也对椎间盘压迫引起症状持否定态度。因为有很多椎间盘被摘除,或椎管狭窄甚至做了开窗手术将棘突去掉的患者,还有和原来同样的症状。既然椎间盘被摘除或椎间孔被扩充,已经不再有压迫,但症状还是原来的症状,这说明症状不是因椎间盘压迫所引起。至于有的人要问,为什么有一部份患者做手术后症状消除了呢。这完全可以用中医理论来解释,因为有一些颈肩腰腿症状属中医的实症,西医摘除手术剖筋剔骨,这属于中医泻法。这样实症消除,当然症状会消失。但对于虚症引起的颈肩腰腿痛,手术无异于雪上加霜。
而人到五十岁以后,多数会有腰椎间盘突出,尤其是体力劳动者,几乎都有椎间盘突出或膨出,有的影像看着很重,也压着神经,但有的人腰非常健康,从来没有任何症状。这说明椎间盘压迫不会引起症状或不是引起症状的原因。
根据西医理论,椎体偏歪是一种神经被压迫后的避让反应,有些人根据偏歪椎体和神经根位置的不同,将其分为肩上或腋两种,不管是那一种,按这样的理论,那么椎体偏歪应当是正确的,是可以减轻症状的,而将其矫正则会加重神经压迫从而加重症状,如此说来,西方整脊手法就会和其理论相悖,并且从目前所见到的整脊来看,复位很粗糙,几乎不可以说是复位。比如西方整脊将椎体分为左右偏歪的一种,其实这种偏歪是不存在的,我们知道,一个椎体左右各有上下两个小关节突,而这两个关节突在运动中的受力和稳定性是完全不同的,那种认为左右偏歪是将同侧上下两个小关节关的急定性和在运动中受损的位移程度假定为一样的才会出现左右偏歪的情况。而这种情况是完全不存在的。那么所谓的整脊部份有效是否用中医的角度可以看做一种松动,将气滞血瘀处调开使气血得活流通。所以症状消除。
中医没有神经压迫的观点,中医认为,所有这些典型的所谓颈腰椎间盘突出椎管狭窄所引起 颈肩腰腿痛的症状分虚症,实症两种,或者分内症,外症两种。
其中外症的情况较多,这种症状多是因筋出槽骨错缝引起或气滞血瘀引起经脉不畅而生,比如,很多患者不能翻身或不能做特定姿势,不然一动就会觉得有一根筋或一条棍子在里面别着,抽着。这就是典型的筋出槽症状,将筋归槽后症状立解。而骨错缝常会引起气滞血瘀,又分为慢性期和急性期两种,慢性期平时常会引起酸痛,不能用力等症状。而急性化火期常会引出剧痛,下肢放射麻痛等症状。盖因足少阴肾经行脊内腿后内侧,足太阳膀胱经循脊行腿后,督脉为一身阳脉之海,而督脉不通又会引起足少阳胆经或足阳明胃经症状。而将骨错缝矫正,将相关经脉调通,这些症状往往随手而解。
而内症常和脏腑有关,比如很多颈椎病患者主要症状表现在不能侧头,一侧头便会觉得颈前有一根筋抽着,即使做了所谓的小针刀松懈或手法松懈也不能持久,其实这往往和胃经,胆经,太肠经,或三焦经有关。辩证处理往往随手见效。我这里治疗了多例这样的病例,到北京大医院诊断为斜颈,但调理相关经脉藏腑症状基本都全部解决。而从未处理过颈椎。 凡此种种病例很多,比如我治了几例患痔疮的患者,常常痔疮一痛,腰就会剧痛。而医院诊断为腰椎间盘突出,这岂是腰椎间盘突出这么简单。所以前辈常言外症常不离于内证。诚如是。
至于实症与虚症,则实症易治,虚症难调。对于很多虚症尤其是内症虚引起的颈肩腰腿症的 ,比如很多出现明显萎缩的,则需要相当时间才能处理掉。我曾处理了比较多的因内症引起萎缩的颈肩腰症病人,大多最少需要处理半年以上甚至更长。
所以中医治疗颈肩腰腿痛有自己的辩证思路和治疗思路。往往西医很难处理的用中医方法很轻易就处理掉了。但现在绝大多数自称为搞中医疼痛的专家,所用的完全是西医的理论和方法,不见半点 中医辩证的影子。