平均每两个月感冒一次,一次持续半个月

一、一般情况:

姓名: 性别:女 年龄:38 职业:办公室 婚否:已婚

身高 :162 体重 :49KG 胖瘦:正常 面色:正常

籍贯: 联系:



二、主要症状

A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

答:平均每两个月就感冒一次,每次持续时间很长。感冒的规律是先嗓子疼,一般持续3～5天,嗓子疼症状不会缓解,然后开始咳嗽10天左右。后面抗一下就好了。吃不吃药都要这么久。这种感冒持续了2年左右了,好像一般都是月经来了以后,或者来月经的时候容易中招。而且现在经期缩短为26天,以前都是28天很准时。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

答:每次感冒应该是出汗后吹风引起的,这种现象大概2年了吧。大概是2年前是由于有一次感冒没管,一直持续了快一个月。一直咳嗽,吃了一个中医的药,泻了两天好了。后面一感冒就嗓子疼再咳嗽,咳嗽严重的时候会伴有低烧。


C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

答:无



三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?

治疗经过,所用中西药?见效情况.

答:每年体检各项指标都正常。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?

家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格正常,生病时会暴躁,容易生气

五、中医四诊情况:

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
后期咳嗽到严重的时候会有低热,怕冷。

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
咳嗽严重的时候会头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
正常
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
无法感知