玉屏风散学习心得

玉屏风散出自《丹溪心法》,由黄芪、白术、防风三味药组成,配比是2:2:1,用法:研末,每日2次,每次6-9克,大枣煎汤送服;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。 常用于表虚自汗,易感风邪的病症,以补气固表为主,有固本培元之功效,是中医用于扶正的经典名方之一。
【方解】 本方主治卫气虚弱,不能固表之证。卫虚腠理不密,则易为风邪所袭,故时自恶风而易于感冒;表虚失固,营阴不能内守,津液外泄,则常自汗;面色恍白,舌淡苔薄白,脉浮虚皆为气虚之象。治宜益气实卫,固表止汗。方中黄芪甘温,内可大补脾肺之气,外可固表止汗,为君药。白术健脾益气,助黄芪以加强益气固表之力,为臣药。两药合用,使气旺表实,则汗不外泄,外邪亦难内侵。佐以防风走表而散风御邪,黄芪得防风,则因表而不留邪;防风得黄芪,则祛风而不伤正。对于表虚自汗,或体虚易于感冒者,用之有益气固表,扶正祛邪之功。方名玉屏风者,言其功用有似御风屏障,而又珍贵如玉之意。

在现实生活中可用于:稍微活动,就大汗淋漓;经常感冒;怕风等。玉屏风散主要是用来治疗表虚感冒的。在临床上,当一些年老、体弱的人或患有营养不良、贫血,以及某些慢性消耗性疾病,因长期患病而使机体过度衰弱的人,患有感冒时应用的,这种感冒常属表虚感冒。此时,若用一般治疗感冒的药物如葱豉汤、银翘解毒丸、桑菊感冒片等治疗,往往不能收到满意的治疗效果,此时应首先选用玉屏风散治疗,常能收到较好的治疗效果。但根据有关学者研究、临床试验,发现玉屏风散还有许多其他妙用,在此整理,供大家学习。
1、治疗儿童呼吸道疾病,增强对呼吸道疾病的抵抗力(对成人也有效)。
有人对 30例体虚易感冒的小儿应用玉屏风散,经半年多随访发现,小儿呼吸道感染率大为下降,健康状况显著改善,有效率达93%。42例支气管哮喘患儿每次口服玉屏风散10毫升,每日1次,连服1个月以上,哮喘发病次数明显减少,其作用显著优于干扰素。以本方加甘草,每日煎水200毫升分两次服,3个月为1疗程,对106例易患感冒的矽肺病人进行防治观察,3年发病率由40%下降为7.5%,血液中igg明显升高。62例高原久咳患儿,每日1剂,连服3剂加味玉屏风散,总有效率达92.9%。本方加味还可用于妇女经期虚寒型、虚热型、气虚型、血虚型感冒,均效果良好。以玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎255例,治愈 106例,有效率达84.7%,研究结果表明,本方能使体内环核苷酸水平恢复正常,渗出病变明显改善。
2.改善肾炎患者治疗
肾小球肾炎患者很容易感冒,且因感冒而使病情反复发作。24例肾炎患者在原用药基础上加服玉屏风散(丸),每日3次,每次6—9克,1个月为1疗程。经1—2个疗程后,显效23例;其中伴慢性咽炎者18人,明显好转者17人。以本方加味配合维生素e治疗隐匿性肾炎患者36例,对尿红细胞转阴有效率为90.9%,尿蛋白转阴有效率为83.3%。 33例慢性肾炎患者服用本方加陈皮、连翘、土茯苓、羌活(共研末),每日3次,每次9克(儿童减半),每月服药12—15天,可预防慢性肾炎的复发。
3、治疗心肌炎
玉屏风散合生脉饮治疗柯萨奇b病毒性心肌炎30例,效果显著,且患者nk细胞活性明显提高。以本方合补阳还五汤治疗面神经麻痹者49例,痊愈32例,显效15例。本方加味治疗病毒性角膜炎28例,每日1剂,服药最多者60剂,最少者10剂,治愈率达96.5%。本方合桂枝汤加减治疗26例慢性荨麻疹,每日1剂,总有效率为84.7%。
4、改善睡眠
玉屏风散加味还可用于治疗重症失眠。
5、强中气,治疗消化系统疾病
临床治疗小儿厌食、习惯性流产、不育症、慢性结肠炎、胃下垂、胃粘膜脱垂症、类风湿性关节炎、口腔溃疡、美尼尔氏综合征。
6、治疗皮肤病
加减方可治疗荨麻疹,效果好。过敏性皮炎、多发性红斑、多发性疖肿、汗症等病症。
7、治疗鼻炎
方中加入苍耳子、辛夷等,可治疗鼻炎,效果显著。


【禁忌】 若属外感自汗或阴虚盗汗,则不宜使用。