拿不动

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-5-14 12:11 编辑

徐某某,女,三十六岁,一九八五年十一月二十一日来诊。
主诉:发热微咳两天。
现病史:昨天早上,衣着不慎,接着出现流清涕,午后症状加重,并伴有轻咳,发热。某所医生诊断为普感,给予柴胡肌肉注射,口服药物数种。今日症状有增无减,请求中药治疗。患者面白,流清涕,鼻塞欠通,多喷嚏,微咳。恶寒重,头痛,全身骨节疼痛,无汗。无食欲,口不渴,小便黄少不痛,大便可。体温三十七度一,血压100/60毫米汞柱。月经周期延后,量少,色淡,末次月经十一月九日。舌质淡胖有齿痕,苔白腻。脉象沉紧。
诊断:感冒
辩证:阳虚感冒
治疗方法:温阳解表
方剂:麻黄附子细辛汤加味
药用:麻黄10克 黑 附子15克先煎一小时 细辛3克 茯苓10克 灯芯草10克 甘草6克
一剂汗出热退症除。
体会:阳加于阴谓之汗,本人认为,阴阳相对平衡时,机体一般不出汗,当阳是阴的倍数时,机体就会通过发汗调节阴阳平衡,该患者使用柴胡针剂欠妥,并抵消了口服的发汗剂。恶寒重发热轻,面白不渴,舌淡胖有齿痕,脉象沉。考虑素体阳虚,尿黄少是使用发汗剂,而未及时补充水分所致。