癫痫证治(赵锡武)

癫痫证治
一、概述
癫瘸病,前人通过多年临床实践,将其分为风痫、惊痫’、食痫’等三种类型。.
“风痫”因肝风内动所致, “食痫’因饮食不节所致。可按其病因或发病原理进行分类。似乎还应包括“痰饮痫”,饮瘸’, '虫瘸’等。
从临床辨证治疗角度来看: “风瘸”的主证是以抽搐为主,且常伴以头痛,治宜潜阳镇撮熄风之婀,方用风引汤;“食痫”是因食积而抽搐,多见于小儿,取法宜下, “痰饮痫应化痰;“饮痫”当祛饮。
二,证治
根据前人经验,结合多年临床实践,将其二归纳为以下几型进行治疗。
1.普通型:—般癫痫或用西药如苯妥英钠治疗而好转,而停药又发或不能控制或不能根治,常有发作性抽搐:或伴有头痛头晕者,宜用潜阳和肝,通便祛痰法治疗,用通用方(即柴胡龙骨牡蛎汤加减);柴胡18克、黄芩9克、半夏12克、芍药9克、炙草9克,丹参3o克,桂枝9克、茯苓12克、生龙牡各18克、大黄9克克、生姜9克,大枣10枚擘水煎服,每剂煎二次,
2.痰盛型(即所谓痰饮痫之一种),痰量较多,发作时尤甚者,先用礞石滚痰丸早晚各服9克,连服二日以下其痰,第三日开始再用以上通用方。
3.饮盛型痰之稠者为痰,稀者为仇平时或发作后,除有稀痰外,发病时气短,心下逆满为其特征,宜先化饮祛痰用小青龙汤可获愈.麻黄6克,五味于9克,半夏12克,,桂枝9克,白芍9克,甘草9克,细辛6克、干姜9克。水煎服,每剂煎二次,早晚各服一次。
4.久痫型:发病多年不愈或多日发作一次,如有痰或饮等证,先依证治疗,由于其久病多虚则宜用治本方:升麻120克,贝母60克,田螺盖焙干60克,鲫鱼焙干一条(约6o克重),共为细末,炼密为丸,每重6克,早晚各服一丸。 ’
附注,此方应久服方可获效。
5.频发型:癫痛发作较频,甚则每日发作数次,常伴头痛头晕者宜先用风引汤加减:生龙牡各10克,生石膏18克、寒水石12克,紫石英30克,赤石脂18克、滑石12克、干姜9克.桂枝9克、甘草9克、大黄6克,地龙12克,全蝎3克。水煎二次,分两次服.待症状减轻时再用通用方,如经服药后半月以上发作一次,或去掉苯妥英钠等西药而病情不加重者,改用久癫之治本方.
6.虫痫型(包囊虫引起),证见头痛较甚,脸上出现白斑,舌尖有红点,像复盆子舌(称谓杨梅舌),治法祛虫,头痛甚者选用人参败毒饮加雄黄或送乌梅丸30克或化虫丸。
化虫丸处方:
雄黄30克 雷丸60克 干漆30克 百部90克 鹤虱oo克 枯凡30克 槟榔60克 苦楝根皮30克 川椒30克 乌梅6o克
制法:水小丸,每服6克,日服三次。久痫方还能治夜游症。 ’
另外,久病而虚可用未出胎的小羊一只用白水煮,汤干时,加入半斤黄洒使之达到沸点(开锅)放入半斤红糖,溶化后即取出一顿服完。
取柴胡龙骨牡蛎汤加味为通用方,是因该方兼顾范围较广,方中柴胡,龙牡可以和肝潜阳熄凡适于风痫。丹参与龙牡可以养血镇搔可治疗惊痫。大黄,甘草、半夏又可消食化积而治食痫。又根据多年经验摸索以化虫丸杀虫来治疗虫痫临床收到较好效应。总而言之,治疗癫痫尚须辨证论治。
赵锡武医疗经验
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