“胃不和则卧不安”的进一步理解

春节回家,亲戚朋友找我看病,发现一个规律:找我看病人主要有三类病,一是脾胃病;二是“痛证”,即关节炎、风湿病之类的;三是失眠。前两种,大多是和农村的重体力劳动及生活饮食有关,至于失眠为何也很多,难道失眠和脾胃的关系,除了所谓的“胃不和则卧不安”,还有其更深一层的关系?我有些费解。

我就查了一些关于失眠的书籍。有“正虚邪实”立论者,如 《景岳全书.杂证谟.不寐》:"不寐虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪之扰,一由营气不足耳。有邪者多实证,无邪者皆虚证。"有病因立论者,如《温病条辨.下焦篇》汪按:"不寐之因甚多,有阴虚不受阳纳者,有阳亢不入于阴者,有胆热者,有肝用不足者,有心气虚者,有心液虚者,有跷脉不和者,有痰饮扰心者。"再结合自己以前所学,各家之言,言之凿凿。未免有些不知何从!索性皆先不用,从中医生理学上思考。

倪海厦先生讲,人会睡觉是因为有三个条件:肝藏魂,心藏神,脾藏意。当我们血足的时候,血会归肝,人就可以睡得很好。当血不够的时候,肝里面缺血,半夜就醒过来,就没有办法睡得很好,因为血虚。心是藏神,这个“神”就是你的注意力。中医认为“心舍神”,“舍”是指房子,也就是说“心”是“神”的家。那如果这个的血不够,神没有办法呆在家里面,这个神出去神游了,就会造成失眠。脾藏意,意就是人的思维、想法一类的东西,当脾虚的时候,也会导致失眠,《类证治裁》有讲:"思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐 ”。因此,没有办法睡觉脑筋里面很多东西就跑出,都是属于血虚的表现。脾胃乃气血生化之源,这也就可以讲明白,为什么在脾胃病多发的农村,失眠的人也如此多了;同时,对于“胃不和则卧不安”的理解也不仅仅停留在胃脘不适导致的“卧不安”上了!

失眠有虚有实。虽然以上讲的都是从虚的方面阐述,若是没有正虚,哪有外邪的侵掠?即中医理论上讲的“正气存内,邪不可干。”