尿频而短少--伴口腔溃疡

怎么知道什么时候用什么手法?

一直认为手法是针刺高效的关键所在,但如何达到这一步却是很难,若非天赋异秉,则必有明师指点,余实愚钝,徒兴叹于此,本版有钟超,大幸事也。
另外请教钟兄,案1能否从心论治?

针事随笔

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一、
一中年妇女,尿频而短少,近一年反反复复,时因低血糖而头昏或痛,近期又伴舌边右侧有一个溃疡点。舌淡嫩边有齿印,脉缓细。诊为肝郁血虚,治以金克木之法:
取列缺,得气后,施白虎摇头之法,令患者意守小便之处。针感渐从手腕太阴肺经至胸部,传导不能再下。提插泻之,泻后将针直插令气不回,留针十五分钟。
复诊:效果理想,中午到傍晚小便无异常,入夜出现反复,口腔溃疡未见好转。
治疗:取列缺,得气后,令患者意守病所,施青龙摆尾之法。针感从手腕手厥阴经到胸部,提插泻法。
再取行间,得气后,令患者意守病所。没有循经针感出现,并不强求,提插泻之。
再取三阴交捻转补之。
复诊:小便异常症状解除,且溃疡点也不知不觉消失。
治疗:取合谷、三阴交捻转补之。以治疗低血糖而头晕。

按:针列缺治疗小便不利,自古有之,外阴之处多属肝经。取肺金腧穴治肝木之病,也是典型的金克木思维治疗之法。个人在临床运用列缺治疗小便异常中,以用传统针灸辩证取穴之法取效颇佳,且以能选取切合穴位为重,而捻转等手法操作反居其次。
传统用针手法很多是复式运用的,就是两种针法联合运用,等同中药处方合方运用。如:龙虎大战手法就是把青龙摆尾与白虎摇头两法前后联合运用的。这就是传统用针手法一个特点,又如阴中引阳与阳中引阴,或烧山火与透天凉等。

二、
一青年,扭伤大腿内收肌而疼痛。
针对侧列缺,提插捻转,施动气法,5分钟后症状当即解除。但晚上疼痛又发。
复诊,在同侧列缺施白虎摇头之法,没有出现循经针感,令患者意守病所,施龙虎大战手法治之。留针十五分钟。没有即时效果。
复诊,除过伸大腿有牵拉痛外,其他无异常。

按:传统针灸目的就是调整人体气机流转,医者用针时也要意守‘气’字,如练习气功一般,如能引导驾驭好这个气,治疗疾病效果是非常好的。这个气是经络之气,也是身体真气,更是先天与后天之气。能导引这个气,真又如长长丝带在飞舞,又如贪食蛇越引越长,但不集中精神意守,则如短线风筝,贪吃蛇碰壁死掉一样,会前功尽弃。导气,不单止于把气输送到远端的,更可以把远端之气引导到局部近端,经云:“近气不失,远气乃来”即是此意。
导气、引气并不一定非有很高深水平才能到达,很多方法有一定操作基础就能做到,其实这个气是潜在的。能巧妙引导,它就能逐渐出现针感。手法无非规范,细腻就可以的。有的甚至简单捻转也能引出这个‘气’,出现传导感应,最关键是否持续出现,或一直跟着针下运动而出现治疗作用。

大内密探 说:
一直认为手法是针刺高效的关键所在,但如何达到这一步却是很难,若非天赋异秉,则必有明师指点,余实愚钝,

是否可以说说,从‘心’论治想法的理由?

花蜜 说:
如何引导病人体内的气达到医生想要的效果,是我现在很感兴趣的。
比如用药,你加个引经药,其它药就乖乖跟

效果好就是气至病所的证明

未必一定强求出现气的传导感觉

酸、麻、胀、痛是患者的感觉,针感沿着某一线路传导也是患者的自我感觉.都是通过问诊,医生才能知道的

如鱼吞钩等是施针者手下的感觉,

应该是得气的两个方面

白术 说:
是否可以说说,从‘心’论治想法的理由?

案一,抛却舌脉之象,单从症状看,小便短涩,舌有溃疡,似是心经有热,下移小肠,首诊溃疡无好转,次诊泻肝后方有好转,似有所证,所以请教钟兄,不知对否?

大内密探 说:
案一,抛却舌脉之象,单从症状看,小便短涩,舌有溃疡,似是心经有热,下移小肠,首诊溃疡无好转,次诊泻

ok。我的大内高手,真高手啊
不受书本和资料所局限和左右。达变思维啊。向你学习了。

从大内高手治疗看,其实条条道路通北京。治疗方法没有唯一只有其中之一

人体是一个很特殊的,如论药物直接内服或间接性的外敷,针灸按摩。意念气功等等治疗。只要有序良性
刺激,都有一定治疗效果的。

引一个帖子来说明。烧山火与透天凉在不同部位层次操作。都能出现冷或热的效果。
李士珍在较深层次操作烧山火与透天凉
而这个帖子几乎用李士珍操作方法。在非常浅层操作同样能出现冷和热的感觉
这说明,变,达变,是我们作为临床医生一个非常好的方法。