听医案讲故事(钱乙瘛瘲案)

听医案,讲故事(1)
北宋医家钱乙,精于儿科,治病多奇效。曾治宋神宗之子,几剂而愈,名震全国。我们来回味这次治病经历:
一天,宋神宗七岁的儿子仪国公生病了,患的是瘛瘲,什么是瘛瘲呢?说白了就是老百姓常说的抽风。太医们想,内经云:“诸风掉眩,皆属于肝”,用了一大堆平肝熄风的药,喝了十来天,没效。在太医们束手无策之际,宋神宗的大女儿长公主,推荐了一位民间医生,叫做钱乙,说他有异能,擅长小儿科。宋神宗赶紧把他召到皇宫,钱乙精心诊断。认为仪国公小朋友,是中土虚衰,不能濡养肝木,导致肝风横行,应当用黄土汤。黄土汤是张什么样的方子呢?它来自金匮要略,由灶心黄土,阿胶,黄芩,生地,白术,附子,甘草组成,治疗远血病。即脾胃虚寒,脾不统血所导致的便血。方中的主药为灶心黄土,又称伏龙肝,这味药实际上是久经柴火熏烧的灶底中土的土块,具有温中燥湿,止呕止血的作用。然而伏龙肝这味药也有它深刻的内涵,中医认为火能生土,命门之火能够温养脾阳,使其发挥运化食物的功能,灶心黄土常经火的凝练,土性更厚。而中土的强健,给肝木的生长提供营养,使其恢复正常的功能。所以伏龙肝是味温中健脾的良药。方中的黄芩也值得深思。教科书都说此药在这里来制约附子的刚燥之性。然而为什么不用黄连,黄柏呢?本草纲目,本草正中说它能疗“诸失血”,换句话说,它有止血的作用,而黄连.黄柏都没有此作用。可见仲景用药是非常精准的。话说回来,太医一看此方,面面相觑。我们家皇子是肝有病,你给我治脾干嘛?他们互相使眼色,相互眼神商定不说话,让你这个土郎中出丑。所以,当时的气氛是很紧张的,看不起他的人想置他于死地,了解他医术的人就为他捏了一把汗。药渐渐地给仪国公小朋友送下,过了几个时辰,仪国公小朋友抽风的症状渐渐停止了,调理了几天,就恢复了健康。宋神宗龙颜大悦,亲自召见钱乙,询问他为什么这样治。钱乙是这样说的“以土胜水,木得其平,则风自之”,大家可能会看糊涂了,这到底是什么意思啊,那就由我来慢慢讲解吧,中医学是与大自然相联系的,大自然有金.木.水.火.土这五种物质,人体也有肺.肝.肾.心.脾这五脏。举个例子,一棵树木的生长,需要一定的水分,水分过多,树木反而会长不好,过多的水分也把相应的营养物质也流失走了,这里的营养物质可相当于人体脾所运化的精微。根据这样的情况,就要培补营养物质,相当于增加新鲜的泥土,泥土多,吸收水分,过了一段时间,树木会恢复常态,人体也是一样的。可见中医是一门和谐医学。宋神宗听完钱乙的诉说后,很高兴。同时,钱乙细心地发现宋神宗用严厉地目光去扫下面的太医,钱乙唯恐出事。接着说了,“诸医所治垂愈,小臣适当其愈”意思就是说,前面的太医把皇子的病治得差不多了,我赶上了,碰巧治好了。宋神宗听完后,觉得钱乙不仅医术高,道德水平更高。当即封他为太医院副院长,赐紫衣金鱼。
从此,钱乙就留在了开封,开启了他在太医院的治病生涯。