怎样走好中医路之我见

怎样走好中医路之我见
王昆文
怎样走好中医路,有一个以谁为主体的问题,即是:以一个具体的中医人而言,还是以整个中医药事业发展而论,应当区别。以个人而论好说,这应根据个人的具体情况来考虑;而以整体而论,则是有关管理部门的事。这里仅谈一点个人的肤浅认识供参考。
对于中医药,关注、扶持、投入,都不是最重要的,而应该是以发展中医药的政策、方针及战略大方向是否正确来衡量。其中很重要的一点是医疗体制:是继续以政府办医院为主、以发展公立中医院为中心,还是走大力兴办民营医疗机构、发展个体中医诊所、走民间中医道路为宜?这是一个大方向问题,也是医疗卫生体制改革的深层次问题。前一条路已经走了几十年,看来效果不佳。不然,为什么我们的中医院总是不“姓中”,而中医药大学也很难培养出合格的中医药人才。虽然喊了几十年,但依然见不到多少转变。
我认为,中医药的正确发展方向,就是应当“藏医于民”,让中医在民间自由发展,让个体中医诊所遍地开花,让它们成为提供中医药服务的主力。中医的历史就是这样走过来的。
如果政策能够放开,一个中医就可建立起一个中医诊所,一百个中医就能建一百个中医诊所。推而广之∠∠∠∠∠舠鱙詧他们的力量汇集起来将是多么大啊!将能诊治多少病人啊!而且他们不需要国家一分钱的财政补助。他们自谋出路,自谋发展,哪里像现在的中医院还要国家在经济上的扶助与投入,还办得很艰难。两相比较,就可知中医萎缩与医疗体制有相当大的关系。
现阶段用“固步自封”这四个字来形容中医是不适当的。因为多年来中医被西化的政策和环境搞乱了,搞变形了,还有多少可以“自封”的?在中医西化的大环境、大背景下,中医人能走好中医路吗?
如果把“组分中药研制”、“合成中药活性成分研究”、“中西医结合的旗帜∠∠∠∠”等,作为报纸的头版头条来宣传,这样的“领航”难道没有问题么?
现在,中医固然是在进化,在发展环境和政策方面的确是有所改善,一些对中医利好的政策措施相继出台。这些当然值得高兴,但我认为还远远不够。既然有人说“名老中医在消亡,中年中医很迷茫,年轻中医要改行”,这就说明目前中医发展的形势依然严峻,不容盲目乐观。实际上,中医药服务的基层应该在个体中医诊所,而不在中医院。因此应以前者为建设的重点,使之成为中医服务的主要力量。现代医院不适合于中医的传承和发展,而且易于被西化,事实已经证明了这点。
总之,中医要发展,必须最大限度地调动起广大中医药人员,包括民间中医、个体诊所中医的积极性和力量。没有他们的积极参与,中医事业的发展就必然缓慢而艰难。因此,应当把举办医卫事业的政府行为转变为民间的自觉行动。制定《中医药法》的要义亦应作如是观。
2015、5、31