冒暑咳嗽
2015-06-02 22:19 2楼
本帖最后由 huangdr5460 于 2015-6-2 22:23 编辑
时病论:暑咳之为病,独在暑月也。良由暑热下逼,先伤乎上,夫五脏之位,惟肺最高,为诸脏之华盖,暑热袭之,肺经先病者,固无论矣。且暑中有火,肺体属金,火未有不克金者也。其脉濡滑而数,两寸有力而强,咳逆乏痰,即有亦少,或身热口渴,或胸闷胁痛,此皆暑热入肺之脉证也,宜用清宣金脏法加滑石、甘草治之。如痰多者,不因暑而因湿,不名咳而名嗽,不在肺而在脾,不用清而用温。果因痰而致嗽者,宜用加味二陈法治之。倘不细辨,以暑为湿,误用温药,扰动其络,络中血沸,而成吐血之,然则宜用却暑调元法去东参、半夏,加杏仁、花粉、旱莲、生地治之。大概总宜清暑保金,庶不至蔓延虚损耳。
时病论:暑咳之为病,独在暑月也。良由暑热下逼,先伤乎上,夫五脏之位,惟肺最高,为诸脏之华盖,暑热袭之,肺经先病者,固无论矣。且暑中有火,肺体属金,火未有不克金者也。其脉濡滑而数,两寸有力而强,咳逆乏痰,即有亦少,或身热口渴,或胸闷胁痛,此皆暑热入肺之脉证也,宜用清宣金脏法加滑石、甘草治之。如痰多者,不因暑而因湿,不名咳而名嗽,不在肺而在脾,不用清而用温。果因痰而致嗽者,宜用加味二陈法治之。倘不细辨,以暑为湿,误用温药,扰动其络,络中血沸,而成吐血之,然则宜用却暑调元法去东参、半夏,加杏仁、花粉、旱莲、生地治之。大概总宜清暑保金,庶不至蔓延虚损耳。
2015-06-02 22:28 3楼
雷氏清宣金脏法
牛蒡子一钱五分 川贝母二钱(去心) 马兜铃一钱 杏仁二钱(去皮尖,研) 陈瓜蒌壳三钱 桔梗一钱五分 冬桑叶三钱
加枇杷叶三钱去毛蜜炙为引。
【主治】热烁肺金,咳逆胸闷,身体发热。
【方论选萃】
清·雷丰:夏日炎暑,火旺克金,宜乎清热宣气,保其金脏。法中蒡、贝、兜铃,清其肺热;杏、蒌、桔梗,宣其肺气。夫人身之气
,肝从左升,肺从右降,今肺被暑热所烁,而无降气之能,反上逆而为咳矣。故佐桑叶以平其肝,弗令左升太过;枇杷以降其肺,俾其右
降自然。升降如常,则咳逆自安谧矣(《时病论》)。
【按语】
此为暑月冒风,肺气失宣之方治,故用药侧重于轻清宣肺一面,桑叶、牛蒡、桔梗辛凉轻宣,开发上焦;兜羚、川贝、杏仁清肺化痰
;瓜蒌、枇杷叶皆轻清之品,盖治上焦如羽焉。如加入丝瓜叶、银花、荷叶、西瓜翠衣等品,则与暑月冒风之病机,更相吻合矣。
牛蒡子一钱五分 川贝母二钱(去心) 马兜铃一钱 杏仁二钱(去皮尖,研) 陈瓜蒌壳三钱 桔梗一钱五分 冬桑叶三钱
加枇杷叶三钱去毛蜜炙为引。
【主治】热烁肺金,咳逆胸闷,身体发热。
【方论选萃】
清·雷丰:夏日炎暑,火旺克金,宜乎清热宣气,保其金脏。法中蒡、贝、兜铃,清其肺热;杏、蒌、桔梗,宣其肺气。夫人身之气
,肝从左升,肺从右降,今肺被暑热所烁,而无降气之能,反上逆而为咳矣。故佐桑叶以平其肝,弗令左升太过;枇杷以降其肺,俾其右
降自然。升降如常,则咳逆自安谧矣(《时病论》)。
【按语】
此为暑月冒风,肺气失宣之方治,故用药侧重于轻清宣肺一面,桑叶、牛蒡、桔梗辛凉轻宣,开发上焦;兜羚、川贝、杏仁清肺化痰
;瓜蒌、枇杷叶皆轻清之品,盖治上焦如羽焉。如加入丝瓜叶、银花、荷叶、西瓜翠衣等品,则与暑月冒风之病机,更相吻合矣。
2015-06-03 19:51 6楼
李荣伟 说:
这是4个月大小儿的用量吗?
如果是的话,吓死我了。
少量多次喂服,刚刚打电话过来,还说没事了,明天再复煎喂2次OK了。的确有些吓人,但是家长渴望儿女快好的心理,促使其常常每隔1--2小时就喂药,当然主要是中药,而且还是没有毒性的中药。如果是西药,很多家长常常是喂了1次如果有效,反而常常剩下的不喂了。
2015-06-04 16:19 10楼
我治疗暑天咳嗽多用此方加减。左脉涩者,常常加沙参麦冬地黄淮山柴胡黄芪炒白术葛根升麻,以补气养阴升清祛暑而咳嗽自止
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妻子闺蜜,育一小儿,才4个月大。也不幸感冒了,-也就是冒暑。夜间咳嗽气促痰鸣,烦躁,一夜无眠,鼻流清涕,全身汗出湿凉,所幸者,乳食还算可以。右风关稍有阻滞,左风气二关紫,咽部充血明显,舌苔腻,肺部可以听到稍多的痰鸣音。还好,来得及时,来得早。
桔梗15克,川贝母8克,丹参12克,生栀子12克,大枣15克,郁金12克生地15克,丹皮10克,炒白术15克,炒僵蚕12克,木香12克,陈皮12克,枇杷叶12克,甘草6克,前胡8克,淡豆鼓10克紫苏10克后下。一剂,首煎于12--24小时内少量多次喂完。
二诊,诸症明显减少,一剂药后已经没有气促,烦躁流鼻涕,出冷汗等等症状了。儿母诉效果太好了,药后得泻下较多的黑色稀便,得一夜好睡,只是还有较多的痰鸣,才来复诊。视小儿精神好,皮肤温暖,微微有汗,咽部平,舌苔薄,舌质较红,双风关略有红紫色,考虑余邪未清,仍以前方出入,气已平和,弃掉前胡,加丹皮到15克以加强凉血。