中医没有秘方

总是在很多媒体上宣传着中医的祖传秘方,纯中药制剂,效果如何神奇神奇云云……。见到这些,总是让中医出身的我,倍感无奈和困惑,让我怎么说呢。在实际的生活和诊疗中,我也经常遇到我熟悉或者不熟悉的人,在不厌其烦的寻找着中医秘方,并且一厢情愿的认为,用一些中医秘方,可以治疗固定的疾病,大家根深蒂固的认为,中医的秘方才是精华的部分,是中医的不传之秘。于是,我也用我的中医秘方来诊疗一下。

从坦桑尼亚回到北京,再从北京回到老家。一路走来,感悟的是浓浓的亲情,也是亲戚朋友深深地问候。

回家后,正好赶上父亲生病,咳嗽已经3个月了,一直反反复复,曾经在3个月前,出现感冒发烧38.8度,治疗好转后,出现了咳嗽,一直没有痰,身体有明显的乏力和气短,经过医科大学附属医院的抗炎化痰止咳正规诊治,已经好转。但是受凉和劳累后会再次加重。

父亲有高血压病史2年多,我已经请我的老师进行了合理的诊治,规律服用降压,降脂以及抗血小板凝集的阿司匹林,预防血栓形成。目前检测,血压非常平稳。

给老爸做了听诊,在肺部没有发现异常,而心脏的听诊,在一分钟之内,出现了没有规律的两个早搏。少于4次,不是频发的早搏,不能形成临床诊断,不需要特别的治疗。

我还问了父亲的饮食,二便以及最近的睡眠。最后看了父亲的舌脉,舌淡苔白,脉位偏内,脉沉结。

根据上述情况,以及X线的诊察,仍有支气管肺炎的诊断,以及原发性高血压和早搏,中医诊断为咳嗽,气阴两虚证。

虽然有肺炎存在,但是经过了正规的抗生素治疗,基本已经属于无菌性的炎症了,更多的考虑是,是父亲日夜操劳导致的气虚和阴虚为主,最明显的证据就是疲劳无力,以及劳累后咳嗽加重。


中医认为“不荣则痛”,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,那么,我也可否认为,肺和其他的脏器“不荣则咳”呢,父亲的这个咳嗽已经不完全属于肺了,而是身体疲劳消耗出现的气血不足,五脏虚弱的咳嗽,当然和肺有关系,但绝不是平常中西医对应的咳嗽就要从肺来找问题那样了。如同张景岳所说“肺不伤,不咳;脾不伤,不久咳;肾不伤,火不炽,咳不甚”,咳嗽刚开始,肯定是和肺有关系的,逐渐发展,如果迅速好了,就没事了,如果一直缠绵未愈,那应该就是其他和肺有关联的脏器出了问题,需要寻找更深层次的原因了。


考虑到疾病的发展,我给我父亲制订了益气养阴止咳的治则,选用了参苏饮和麻杏二三汤进行加减。

紫苏叶10 太子参15 炙麻黄3 杏仁10

半夏10 陈皮10 薄荷10 黄芩10

桑白皮10 炙甘草8

2剂后,效果就很明显了,5剂后,觉得全身有力气,我决定,再服用5剂,并加用五味子10 桔梗10以补肺养阴,以及加用成药六味地黄丸6g 每天两次,促进肾阴以金水相生之法,更好的乘胜追击,恢复身体的平衡。

当然,同时也要让父亲多休息,饮食规律。才能让药物发挥更大的作用。

爸妈很高兴,父亲的病好了,更高兴的是,从坦桑尼亚归来,儿子治疗的效果比以前有提高,大家都问,从老师哪里学了什么秘方呢?中医的秘方很重要啊!

正好趁着这个话题,给爸妈上一课,我直接就告诉大家,中医没有秘方,我给爸妈开的方子是我自己确定的。爸妈似乎很困惑,我也知道,打破这个约定俗称似乎很不容易。

疾病在每个人身上都不一样,这一点,大家都比较认可,然而,同一种疾病用相同的药物,似乎也在每个人心中根深蒂固,在治疗的时候,大家往往就忽略了个体差异。用一种简单的药物,就可以治疗这种疾病,是每个人的良好愿望,于是,就会形成很多传统的“秘方”。

实际上,很多在临床上有效的中医方剂,都是公开出现在课本和宣传资料这些地方,而如何使用这些方剂,才是最重要的核心价值。根据患者的主诉,病史,临床表现,综合分析能力,准确把握患者状态,知道如何遣方用药,并且和患者良好的沟通,为患者确立最适合的诊疗方案,才是真正的秘方。

中医没有秘方,真正的秘方就在你我心中。用真诚沟通,用严谨推理,用才情处方,用爱心呵护——才是中医永恒的秘方。