制附子可以用生附子代替吗?

温里都用炮附子,回阳都用生附子,与干姜同用都是生附子,但乌梅丸除外,真武汤用炮附子因为里面是生姜;

这算最基本的常识吧,中药的炮制一个基本功能就是改变药性。

《伤寒论》的很多方子只写附子一枚或几枚,个人认为应当是生附子。野生附子多生长在寒地,而现在的附子都是人工种植,产量虽高,但药力不足,导致服用后无效或效差,甚至让病人怀疑药不对症。医者如不知其中奥妙,也会怀疑自己辨证失准。所以本人认为,只有医者亲自尝试才是检验真理的唯一标准。

上面的方子,可以用生附子吗?

可以,《伤寒论》里,除了生附子,就是炮附子,没有现代所用的这种用胆巴煮制的所谓“制附子”。

二泉映月 说:
可以,《伤寒论》里,除了生附子,就是炮附子,没有现代所用的这种用胆巴煮制的所谓“制附子”。

生附子可回阳救逆(如四逆汤),制附子温补阳气(附子汤),前者救阳回阳;后者缓补阳气,是否可以说生附子补阳快迅猛所以才以“回阳”称之,制附子阳气不足需要补充才称之以“补阳”,取其缓意。两者一峻一缓。是否生附子也可以补阳,只是量上需要谨慎?

lxyssrd 说:
上面的方子,可以用生附子吗?

还是用炮附子为对;

lxyssrd 说:
生附子可回阳救逆(如四逆汤),制附子温补阳气(附子汤),前者救阳回阳;后者缓补阳气,是否可以说生附

我不知道你所说的“制附子”指的是哪种制附子。《伤寒论》里的制过的附子,指的是炮制后的附子,也就是把附子放灶灰里煨熟的附子。这种炮制后的附子,各家理解的意思不同。我自己用药体会后的理解是,附子热而不燥(可与之对比的是肉桂又热又燥),放入灶灰中煨熟后,会增加附子的一些燥性,从而会产生一些不同于生附子的药性。

而现在所谓的“制附子”,是用胆巴水(也就是“卤水点豆腐”中的那个卤水)反复浸煮后得到的附子。胆巴是寒凉有毒之物。所以现在这种制附子,其实是不符合《伤寒论》要求的,也不符合使用附子的药理的。使用附子本来是要用其热,结果反而用胆巴寒凉之性来制附子之热,其效必大打折扣,且易产生胆巴中毒。(胆巴浸煮附子还有一个目的是防腐,因为从田里挖出的附子不尽快处理的话,易腐烂。浸煮胆巴后,则不易腐烂)。

所以我使用现在的所谓制附子时,是先浸泡数小时,换水数次,再水煮开后三五分钟。捞出,晒干砸碎备用。目的就是想去掉胆巴之毒,得到近似生附子的状态。