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中医治疗女劳疸
2015-06-18 12:51
楼主
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sjtusjtu
本帖最后由 sjtusjtu 于 2015-6-18 12:59 编辑
女,33,有乙肝病史。最近发现鼻梁两侧皮肤变黄,舌苔稍腻,同时感觉左侧腹股沟处瘙痒,外敷药无效;以及2足底、周边干燥脱皮,自诉近一年来脸上斑点变多。因为患者没有检查肝功,所以西医诊断不是很清楚。鼻梁部位是肝胆所分布,中医辨证:湿热内蕴,肾虚血瘀。至于后者是因为恰巧足部干燥的部位是足少阴肾经循行处。因此处方:清热利湿,补肾化瘀。当归20熟地20 白芍12 党参20 白术12 炙甘草10 茯苓20 白鲜皮15 猪苓15 枸杞子(15 自备) 茜草10 升麻15 大枣(6 自备) 8副,第三煎药用来泡脚20min。患者在吃了4服药后,首先感觉腹股沟处不瘙痒了,两脚变得湿润一些,另外,鼻梁两侧已经看不到黄的颜色。效不更方,嘱咐患者继续服用。
女劳疸,证见身黄、额上微黑、膀胱急、少腹满、小便通利、大便色黑、傍晚手足心发热而反觉恶寒。《金匮要略》认为本证是得之房劳醉饱。根据临床所见本证多出现在黄疸病的后期,是气血两虚、浊邪瘀阻的证黄疸类候。常伴有胁下积块胀痛、肤色暗黄、额上色素沉着、舌质暗红、脉弦细等,严重的发生臌胀。这位患者是轻症,所以就用了女劳疸的阴虚湿郁,肾亏夹瘀的辩证方法,结果显效。为什么不用茵陈?我本人的经验在黄疸兼皮肤发痒用白鲜皮效果很快,不比茵陈差。处方里面有补中益气的影子,为的是升清降浊,湿热随小便而去。
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2015-06-18 15:26
2楼
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杏林一翁
自己的经验比书本里要实际!
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2015-06-18 17:08
3楼
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sjtusjtu
杏林一翁 说:
自己的经验比书本里要实际!
谢谢版主点评
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2015-06-18 17:32
4楼
👤
梦幻人生
好经验!
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2015-06-18 17:41
5楼
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sjtusjtu
梦幻人生 说:
好经验!
谢谢,共同学习
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2015-06-25 08:44
6楼
👤
无量山人
辩证准,用药当然手到病除。。
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2015-06-25 10:03
7楼
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sjtusjtu
无量山人 说:
辩证准,用药当然手到病除。。
谢谢!!!
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2015-06-25 10:22
8楼
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李荣伟
杏林一翁 说:
自己的经验比书本里要实际!
书本里的经验不是作者自己本人的经验?
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2015-06-25 10:38
9楼
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追随中医
很好的医案,学习了;
谢谢先生的分享。
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2015-06-25 10:59
10楼
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sjtusjtu
追随中医 说:
很好的医案,学习了;
谢谢先生的分享。
共同体努力学习!
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2015-06-25 11:43
11楼
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恩康小儿推拿
很好的医案,学习了
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女,33,有乙肝病史。最近发现鼻梁两侧皮肤变黄,舌苔稍腻,同时感觉左侧腹股沟处瘙痒,外敷药无效;以及2足底、周边干燥脱皮,自诉近一年来脸上斑点变多。因为患者没有检查肝功,所以西医诊断不是很清楚。鼻梁部位是肝胆所分布,中医辨证:湿热内蕴,肾虚血瘀。至于后者是因为恰巧足部干燥的部位是足少阴肾经循行处。因此处方:清热利湿,补肾化瘀。当归20熟地20 白芍12 党参20 白术12 炙甘草10 茯苓20 白鲜皮15 猪苓15 枸杞子(15 自备) 茜草10 升麻15 大枣(6 自备) 8副,第三煎药用来泡脚20min。患者在吃了4服药后,首先感觉腹股沟处不瘙痒了,两脚变得湿润一些,另外,鼻梁两侧已经看不到黄的颜色。效不更方,嘱咐患者继续服用。
女劳疸,证见身黄、额上微黑、膀胱急、少腹满、小便通利、大便色黑、傍晚手足心发热而反觉恶寒。《金匮要略》认为本证是得之房劳醉饱。根据临床所见本证多出现在黄疸病的后期,是气血两虚、浊邪瘀阻的证黄疸类候。常伴有胁下积块胀痛、肤色暗黄、额上色素沉着、舌质暗红、脉弦细等,严重的发生臌胀。这位患者是轻症,所以就用了女劳疸的阴虚湿郁,肾亏夹瘀的辩证方法,结果显效。为什么不用茵陈?我本人的经验在黄疸兼皮肤发痒用白鲜皮效果很快,不比茵陈差。处方里面有补中益气的影子,为的是升清降浊,湿热随小便而去。